Risque de démence lié au nombre de pas quotidiens

Un total quotidien de 3 800 à 9 800 pas était lié à un risque de démence plus faible, ont montré des données longitudinales de la UK Biobank.

La dose optimale de pas quotidiens – la valeur avec la réduction du risque de démence la plus élevée – était de 9 826 pas (HR 0,49, IC à 95 % 0,39-0,62), selon Borja del Pozo Cruz, PhD, de l’Université du Danemark du Sud à Odense , et collègues.

La dose de pas minimale – le point auquel le risque de démence était la moitié de la réduction maximale – était de 3 826 pas par jour (HR 0,75, IC à 95 % 0,67-0,83), ont rapporté les chercheurs dans JAMA Neurologie.

L’intensité des pas comptait. La dose de cadence optimale pour les 30 minutes les plus élevées de la journée était de 112 pas par minute (HR 0,38, IC à 95 % 0,24-0,60).

“La dose optimale a été estimée à 9 800 pas par jour, juste en dessous de l’objectif populaire de 10 000 pas”, ont noté del Pozo Cruz et ses co-auteurs. “Nous n’avons trouvé aucun seuil minimal pour l’association bénéfique du nombre de pas avec la démence incidente.”

“Nous avons estimé la dose minimale à environ 3 800 pas par jour, ce qui était associé à une diminution de 25 % de la démence incidente”, ont ajouté les chercheurs. “D’autres études ont trouvé 4 400 pas associés à des résultats de mortalité. Cette découverte suggère que la prévention de la démence à l’échelle de la population pourrait être améliorée en s’éloignant de l’extrémité la moins active des distributions du nombre de pas.”

Les chercheurs abordent un “lien important, mais non examiné, entre le nombre de pas quotidiens et la démence incidente”, ont noté Elizabeth Planalp, PhD, et Ozioma Okonkwo, PhD, toutes deux de l’Université du Wisconsin à Madison, dans un éditorial accompagnant le rapport.

Mais une découverte clé que “del Pozo Cruz et ses collègues n’ont étonnamment pas discutée en détail était qu’une intensité de pas plus élevée – “seulement” 112 pas/min sur une période de 30 minutes – avait le plus grand impact sur la réduction de l’incidence de la démence dans cette cohorte. (62 % contre 50 % de réduction du risque pour 9 800 pas quotidiens), et que cette observation a été faite dans des analyses qui ont également été ajustées sur le nombre total de pas », ont souligné Planalp et Okonkwo.

“Alors que 112 pas/min est une cadence plutôt rapide, ‘112’ est en théorie un nombre beaucoup plus gérable et moins intimidant pour la plupart des individus que ’10 000′, surtout s’ils ont été physiquement inactifs ou sous-actifs”, ont observé les éditorialistes.

L’étude a évalué le nombre de pas quotidiens à partir d’accéléromètres portés au poignet pour 78 430 personnes âgées de 40 à 79 ans dans la cohorte de la biobanque britannique de février 2013 à décembre 2015. Les chercheurs ont évalué le nombre total de pas quotidiens, si les pas étaient accidentels (moins de 40 pas par minute ) ou intentionnelle (40 pas ou plus par minute), et cadence maximale de 30 minutes (moyenne des pas/minute pour les 30 minutes les plus élevées de la journée, qui n’étaient pas nécessairement consécutives).

Les participants avaient un âge moyen de 61 ans ; environ 55% étaient des femmes et 97% étaient de race blanche. Sur un suivi moyen de 6,9 ​​ans, 866 personnes ont développé une démence. La démence incidente a été déterminée par les dossiers d’hospitalisation ou de soins primaires, ou a été répertoriée comme cause sous-jacente ou contributive de décès dans les données du registre.

Pour les pas accidentels, la dose optimale était de 3 677 pas (HR 0,58, IC à 95 % 0,44-0,72). Pour les pas délibérés, la dose optimale était de 6 315 pas (HR 0,43, IC à 95 % 0,32-0,58).

“Cette étude représente une contribution importante aux recommandations basées sur le nombre de pas pour la prévention de la démence”, ont écrit del Pozo Cruz et ses co-auteurs. “Les recommandations basées sur le nombre de pas ont l’avantage d’être faciles à communiquer, à interpréter et à mesurer, et peuvent être particulièrement pertinentes pour les personnes qui accumulent leur activité physique de manière non structurée.”

“Pour ces personnes, il peut être difficile de suivre l’activité physique ou de déterminer si elles sont suffisamment actives par rapport aux directives actuelles d’activité physique basées sur les minutes et l’intensité (c’est-à-dire 150 à 300 minutes par semaine d’activité physique modérée à vigoureuse), ” ont-ils noté.

Les limites comprennent la conception observationnelle de l’étude, qui exclut les inférences causales. De plus, une causalité inverse ou une confusion non mesurée peut avoir influencé les résultats.

“La tranche d’âge des participants peut avoir entraîné un nombre limité de cas de démence, ce qui signifie que nos résultats peuvent ne pas être généralisables aux populations plus âgées”, ont reconnu les chercheurs.