Puis-je féliciter Gaby Hinsliff, car elle se tenait vraiment à la place d’un médecin généraliste, comprenait leurs problèmes et suggérait un traitement à venir (les médecins généralistes sont devenus les nouveaux gars de l’automne pour les échecs du gouvernement, 15 octobre). En fait, elle se comportait comme le font maintenant nos médecins généralistes, qu’ils « voient » les patients par courrier électronique, par téléphone, par vidéo sur Internet ou en personne. J’ai passé mes dernières années en tant que médecin généraliste à courir dans les couloirs pour voir autant de patients que possible. Je passais mes week-ends à les « voir » sur Internet. J’ai pris ma retraite pour sauver ma vie. Je suis de retour parce que le gouvernement conservateur a tellement financé et dégradé la pratique générale (intentionnellement) que sans le retour de nos infirmières et médecins à la retraite du NHS, nous serions dans le chaos au lieu d’une crise.
Mon remède est simple. Enfermez les politiciens aux Communes jusqu’à ce qu’ils élisent entre eux un gouvernement d’unité nationale auquel tous peuvent faire confiance. Apprenez de vos erreurs, ne les cachez pas – c’est ce qu’on appelle la négligence criminelle. Environ 160 000 civils sont morts à ce jour – 70 000 civils sont morts pendant la seconde guerre mondiale. Combien d’autres doivent mourir sur l’autel de l’arrogance des conservateurs avant que le public n’exige qu’ils démissionnent et forment un gouvernement d’unité nationale pour nous aider à traverser les prochaines années?
Dr Shaun Meehan
Formby, Merseyside
C’est tellement décourageant en tant que médecin généraliste de lire les gros titres sur une poussée pour voir plus de gens face à face. Nous le faisons déjà ! Tout le point de l’accès à distance (qui était poussé par le gouvernement un an environ avant le coup de Covid) et la règle des 2 m est de réduire la transmission d’un virus qui fait toujours rage à travers le Royaume-Uni. Où est le sens d’emballer une salle d’attente de généraliste pleine de personnes, dont certaines seront extrêmement vulnérables sur le plan clinique, dont certaines pourraient avoir Covid ? A qui profite cela ? Le gouvernement offre littéralement de l’argent aux pratiques pour mettre les gens en danger. C’est de la folie.
Un rapport récent détaille comment des milliers de vies ont été perdues à cause des retards du gouvernement britannique, qui prétend, quand cela leur convient, qu’ils suivent les conseils scientifiques. Je dirais que Sajid Javid suit davantage ce qui est écrit dans le -.
Dr Jon Fenton médecin généraliste
Yalding, Kent
Au cours des derniers mois, quatre des associés principaux de mon cabinet de médecin généraliste ont décidé d’y aller plus tôt. Lorsque les gens sont débordés, les critiquer, comme l’a fait Sajid Javid, ne sert à rien. Son comportement indique une maladie dans notre système politique. Les politiciens sans aucune expérience dans un domaine particulier pensent qu’ils peuvent intimider les praticiens pour qu’ils respectent des normes qui, selon eux, plairont aux électeurs, sans aucune sympathie pour les réalités du travail sur le terrain. Cela se passe dans l’éducation depuis des décennies. Les ministres ne devraient pas ordonner les gens; ils devraient travailler en partenariat respectable avec ceux qui savent vraiment de quoi ils parlent.
Nick Nuttgens
Sheffield
La plupart des médecins généralistes aimeraient voir plus de patients en face à face. L’empathie lors de la rencontre en personne augmente les avantages thérapeutiques de la consultation, améliorant les résultats et l’efficacité. En 2015, Jeremy Hunt, alors secrétaire à la Santé, a promis 5 000 nouveaux médecins généralistes d’ici 2020, reconnaissant les pressions sur les soins primaires. Les cabinets ont élaboré des politiques consistant à téléphoner aux patients qui souhaitaient être vus, car la demande dépassait la capacité. Pourtant, nous avions 1 000 médecins équivalents temps plein de moins lorsque nous sommes entrés dans la pandémie. Jeter de l’argent dans les cabinets ne fonctionnera pas (les médecins généralistes anglais recevront un coup de pouce de 250 millions de livres sterling s’ils voient plus de patients en face à face, 14 octobre). Il n’y a tout simplement pas assez de médecins qualifiés disponibles. Payer les cabinets pour voir plus de patients augmentera simplement les taux de suppléance, encourageant plus de médecins réguliers à quitter leurs cabinets et aggravera encore la continuité des soins.
Dr Michael Peel
Londres
Je continue d’admirer les manœuvres astucieuses de la British Medical Association dans la poursuite de plus grandes récompenses pour les médecins. Il y a quelques années, les médecins généralistes, obéissants à leur syndicat, ont mis fin à la couverture en dehors des heures de travail et, pour la rétablir, ont négocié une augmentation du financement public. Aujourd’hui, plus d’argent public est offert aux cabinets de médecine familiale s’ils augmentent les consultations en personne. Et pourquoi la disponibilité des médecins généralistes est-elle actuellement insuffisante ? Serait-ce parce que les avantages financiers considérables que la négociation BMA a déjà apportés à la profession permettent à environ 70 % des médecins de famille de travailler à temps partiel ?
Peter Lowe
Newcastle-upon-Tyne
Peu importe d’avoir un rendez-vous en face à face. Mon oncle âgé a appelé son cabinet cette semaine pour lui demander s’il pouvait avoir un rendez-vous téléphonique pour discuter d’un problème de santé. Il était furieux quand le premier rendez-vous qu’ils pouvaient offrir était une semaine plus tard. Avant de raccrocher, il a dit à la réceptionniste qu’il avait 99 ans et qu’il méritait mieux. Je suis tout à fait d’accord avec lui.
Patricia Morgan
Meldreth, Cambridgeshire
L’insistance de Sajid Javid pour davantage de rendez-vous en face à face avec des médecins généralistes va à l’encontre d’une leçon que beaucoup – à l’exception des ministres conservateurs, apparemment – ont apprise pendant la pandémie. En tant qu’enseignant d’université, j’ai constaté que l’orientation des étudiants et les soutenances de doctorat sont souvent mieux menées en ligne qu’en face à face. Il en va de même pour de nombreuses consultations de médecins généralistes. Nous devons maintenir les rendez-vous en personne lorsque cela compte vraiment et utiliser pleinement les outils en ligne dont nous disposons maintenant.
Prof Ian Christie
Birkbeck, Université de Londres
