En novembre 2023, Actualités informatiques de la santé grenouille succès mettant en lumière l’entrepôt de données et les applications locales de Phoenix Children. Mais il y a plus à dire, explique le Dr Vinay Vaidya, responsable de l’information médicale du système de santé.
Vaidya affirme que la clé du succès du développement des tableaux de bord et des applications de l’organisation s’est produite dès le début du processus. Avant que lui et son équipe soient en mesure de fournir des résultats impressionnants à partir du tableau de bord et des applications, il a d’abord dû convaincre le personnel clinique que s’il prenait le temps de saisir les données nécessaires dans le dossier de santé électronique – généralement un processus que la plupart des médecins considèrent comme fastidieux et une perte de temps – son équipe fournirait des résultats précieux qui auraient un impact positif sur leurs patients.
Ainsi, dans le prolongement de l’histoire de profil précédente, nous avons interviewé Vaidya sur le thème de l’évolution des perceptions des médecins en matière de saisie de données et de leur motivation à participer pleinement – un obstacle majeur que de nombreux organismes de santé tentent encore sans succès de surmonter.
Q. Les DSE sont généralement perçus comme un fardeau pour les médecins, contribuant à l’épuisement précoce et au cynisme. Quelle est votre opinion sur cette question importante ?
UN. Les DSE ont souvent été perçus comme une charge supplémentaire imposée aux prestataires, avec très peu d’avantages directs pour eux ou leurs patients. Très souvent, les DSE sont considérés comme une raison importante de l’épuisement professionnel des médecins.
Une vision aussi étroite et unilatérale peut facilement amener les hôpitaux, les systèmes de santé et les prestataires à perdre de vue les véritables raisons qui les poussent à passer d’une cartographie archaïque sur papier à une Documentation DSE et l’immense potentiel qu’offrent ces systèmes pour améliorer les résultats pour les patients.
Cependant, la « valeur potentielle » des DSE ne se traduit pas comme par magie par la réalisation de bénéfices cliniques réels. Transformer ce potentiel inexploité en un impact significatif sur les résultats pour les patients nécessite une stratégie soigneusement élaborée avec la participation active de la direction informatique de la santé ainsi que de la direction clinique et des médecins de première ligne travaillant en tandem.
Après avoir activement engagé et mis en œuvre une telle approche au Phoenix Children’s, nos médecins et nos administrateurs tirent désormais parti des données du DSE. Nous avons dépassé les cycles interminables d’« optimisation du DSE » qui donnent des résultats minimes. Au lieu de cela, nous nous concentrons sur la documentation uniquement des éléments de données les plus essentiels du DSE qui peuvent fournir des informations précieuses, aidant ainsi nos prestataires à identifier les lacunes dans les soins et à optimiser les soins aux patients.
Lorsqu’ils sont utilisés efficacement, les DSE transcendent leur réputation de mal nécessaire, devenant une base électronique solide pour coordonner les soins, stratifier les risques pour les patients et gérer les populations de patients de manière holistique plutôt qu’individuellement.
Q. Vous dites que vos collègues médecins ne se sentent pas accablés par votre DSE. Ils se sentent responsabilisés. Pourquoi une si grande différence dans ce que ressentent la plupart des médecins ?
UN. Comme de nombreux organismes de soins de santé, nous avons également connu des difficultés de croissance lors des premières étapes de la mise en œuvre de notre DSE il y a plus de dix ans. Il n’y a pratiquement aucun doute ou débat sur le fait que Documentation DSE nécessite le plus souvent plus de temps et d’efforts. Faire le bon choix implique souvent des efforts supplémentaires, qu’il s’agisse de manger sainement ou de choisir de prendre les escaliers.
Mais pour continuer à faire le bon choix, il faut recevoir des commentaires positifs en termes de résultats tangibles qui justifient les efforts supplémentaires – et l’utilisation du DSE n’est pas différente. S’attendre à ce que les prestataires fassent des efforts supplémentaires sans un retour sur investissement clinique significatif est une proposition perdante.
Dès le départ, notre objectif était non seulement de répondre aux besoins opérationnels de base, mais aussi de les dépasser en transformant le DSE en un outil qui améliore considérablement la prise de décision clinique.
Il y a environ sept ans, nous nous sommes engagés à déployer des efforts ciblés pour réaliser toutes les promesses du DSE. Cela signifiait non seulement collecter des données, mais aussi s’assurer qu’elles étaient cliniquement significatives, facilement accessibles et organisées de manière optimale pour soutenir l’excellence des soins de santé.
Au cours de cette période, nous avons lancé plus de 50 tableaux de bord cliniques qui ont fourni des données exploitables en temps réel aux médecins de première ligne et aux coordinateurs de soins. Cette approche a transformé notre système DSE d’un fardeau perçu en un atout puissant pour notre personnel médical. Lorsque les prestataires de soins de santé constatent des avantages clairs et tangibles des outils qu’ils utilisent, tels que de meilleurs résultats pour les patients et des processus rationalisés, l’intérêt d’investir des efforts supplémentaires devient évident.
Par conséquent, la différence d’attitude à l’égard du DSE au sein de notre organisation par rapport aux autres pourrait découlent de notre position proactive visant à améliorer continuellement la pertinence et l’utilité du système, garantissant que nos prestataires se sentent responsabilisés plutôt que chargés.
Q. Veuillez partager un bon exemple de médecins du Phoenix Children’s demandant des informations personnalisées spécifiques sur leurs populations de patients et comment l’équipe a fourni ces informations, même avec davantage de saisie de données impliquée.
UN. Notre équipe a commencé la gestion des maladies chroniques avec l’arthrite juvénile idiopathique. En collaborant très étroitement avec les cliniciens, je me suis intégré à leur planification hebdomadaire avant la visite pour comprendre où nous pourrions nous injecter pour améliorer leurs connaissances et leurs résultats.
Auparavant, ils avaient saisi tous leurs données dans le DSEmais leurs informations n’étaient pas facilement accessibles et ne prenaient pas en compte l’ensemble de la population de patients pour obtenir un aperçu des lacunes dans les soins, des diagnostics graves ou non graves, ou de la manière dont nous contrôlions l’arthrite par emplacement du prestataire et dans l’ensemble du système.
Nous avons commencé par extraire les données dans des rapports simples, ce qui était plus efficace que de parcourir le DSE un patient à la fois. Ensuite, nous avons ajouté des outils de visualisation avec nos données qui ont lancé nos premiers tableaux de bord.
C’était en 2017, et depuis lors, nous avons créé plus de 50 de ces tableaux de bord dans toute l’entreprise et avons étendu le programme afin que nous utilisions ces tableaux de bord pour presque tous les aspects de l’organisation, des opérations aux soins cliniques.
Q. Veuillez partager un autre exemple de ce type pour prouver votre point de saisie de données.
UN. Plus récemment, nous avons contribué à résoudre un problème complexe visant à améliorer les résultats pour les bébés prématurés en impliquant non seulement les médecins de Phoenix Children, mais également des médecins travaillant dans de nombreux autres hôpitaux et cliniques de notre zone de service.
Tous les bébés prématurés qui passent du temps à l’USIN subissent un dépistage de la rétinopathie de la prématurité (ROP), comprenant un à trois examens à intervalles d’une à trois semaines, car la plupart des complications de la ROP ne surviennent que quatre semaines après la naissance. .
Il existe une petite fenêtre de danger et une toute petite fenêtre d’opportunité. Ce dépistage permet de déterminer si le bébé a besoin d’un traitement supplémentaire pour prévenir les cicatrices, les étirements et même le décollement de la rétine pouvant conduire à la cécité.
Les médecins apportaient des documents de dépistage papier à l’infirmière en ophtalmologie, qui était chargée de digérer ces notes et de mettre à jour un processus manuel permettant de savoir quels patients avaient besoin d’un dépistage et à quel moment.
Nous avons créé un tableau de bord pour éliminer ce processus manuel et la possibilité d’un dépistage manqué grâce à des alertes et un e-mail automatisé envoyé aux néonatologistes indiquant quels patients répondent aux critères de dépistage, quand des examens ont été programmés pour chaque patient et le nombre de jours écoulés depuis leur examen. ont été examinés pour la dernière fois.
Puisqu’il est disponible pour les néonatologistes du Phoenix Children’s et d’autres hôpitaux, il analyse les données non seulement de notre DSE, mais également de huit autres.
Nous l’avons lancé en octobre 2023 et il a été bien accueilli par nos médecins car une fois de plus ils nous ont abordé la question et nous ont fait confiance pour développer un processus plus efficace qui améliore les soins.
Cette solution est gagnant-gagnant car elle réduit les risques de dépistages manqués et fait gagner du temps aux médecins. De l’avis de tous, nous avons tenu leurs promesses, et nous constatons que plus souvent maintenant, les médecins nous abordent avec la grande idée plutôt que l’inverse.
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