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Une théorie veut que le tabagisme soit un facteur de risque de schizophrénie. Une autre raison est que les personnes atteintes de schizophrénie fument comme forme d’automédication.
Publié le 09 février 2024 • Dernière mise à jour il y a 4 heures • 4 minutes de lecture
Lauri Tuomenin, neuroscientifique au Royal, et ses collègues de recherche visent à prendre des images cérébrales d’environ 50 personnes pour se concentrer sur le système cholinergique, qui joue un rôle important dans la mémoire, la digestion, le contrôle du rythme cardiaque, la tension artérielle, le mouvement et autres. les fonctions. Photo de Jean Levac /POSTMEDIA
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Les personnes atteintes de schizophrénie fument à un taux beaucoup plus élevé que la population générale. La recherche au Royal vise à découvrir la relation entre la nicotine et cette maladie mentale complexe à l’aide d’analyses cérébrales.
La schizophrénie est marquée par des délires et des hallucinations, comme entendre des voix. On pense qu’elle a des composantes à la fois génétiques et environnementales et touche environ une personne sur cent. Le premier épisode de psychose survient généralement entre l’adolescence et le milieu de la vingtaine.
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On ne sait pas vraiment si fumer est la poule ou l’œuf de la schizophrénie.
Une théorie est que le tabagisme est un facteur de risque de schizophrénie, a déclaré le Dr Lauri Tuomenin, neuroscientifique au Royal à Ottawa. Une autre raison est que les personnes atteintes de schizophrénie fument comme une forme d’automédication dans le but d’améliorer leur concentration.
“La puissance de traitement de votre cerveau est divisée en deux”, a déclaré Tuomenin. « L’un est l’intellect, l’autre la cognition. L’intellect a tendance à être plus stable. La cognition est un type de puissance de traitement plus malléable ou changeante de votre cerveau : attention, mémoire à court terme, prise de décision. Les choses peuvent fluctuer d’un jour à l’autre.
Les personnes atteintes de schizophrénie ont tendance à avoir des problèmes d’attention, de manipulation de l’information et de prise de décision. Les symptômes cognitifs sont souvent observés avant même qu’un patient schizophrène ait eu un premier épisode de psychose.
« Fumer améliore votre cognition à court terme. Il se pourrait qu’ils essaient de stimuler leur cognition en fumant », a déclaré Tuomenin.
« Malheureusement, le tabagisme à long terme aggrave la situation. Ils ont déjà des problèmes cognitifs et fument. Les patients atteints de schizophrénie fument peut-être deux ou trois fois plus souvent. Cela aggrave les problèmes qu’ils rencontrent.
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La bonne nouvelle est que la schizophrénie est considérée comme une maladie traitable. Les traitements médicamenteux antipsychotiques, utilisés depuis 70 ans, sont efficaces pour la traiter. La mauvaise nouvelle, dit Tuomenin, est que ces médicaments ne semblent pas améliorer la cognition.
C’est là que l’imagerie cérébrale entre en jeu, alors que les chercheurs en apprennent davantage sur la manière dont la nicotine affecte les processus cérébraux.
Tuomenin et ses collègues visent à prendre des images du cerveau d’environ 50 personnes, dont 10 à 20 fumeurs non atteints de schizophrénie. La recherche se concentre sur le système cholinergique, qui joue un rôle important dans la mémoire, la digestion, le contrôle du rythme cardiaque, la tension artérielle, le mouvement et d’autres fonctions. La nicotine affecte ce système.
Le Dr Lauri Tuomenin du Royal affirme que fumer améliore la cognition « à court terme », mais que fumer à long terme « aggrave la situation ». Photo de JEFF HAYNES /-/Getty Images
L’IRM utilise un aimant très puissant et des ondes radio pour capturer des images détaillées du cerveau. La tomographie par émission de positons (TEP) utilise une petite quantité de traceur radioactif pour créer une image montrant le fonctionnement d’un processus spécifique dans le cerveau.
L’étude, qui dure environ 10 heures pour chaque participant, commence par des tests psychologiques et cognitifs et est suivie de deux analyses : une de la mémoire de travail, qui teste le fonctionnement du cerveau ; et un autre du système cholinergique utilisant le PET scan.
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Il devient de plus en plus difficile de recruter des fumeurs par ailleurs en bonne santé pour des études, car la population de fumeurs est en déclin, a déclaré Tuomenin.
Un autre problème est que les chercheurs recherchent des sujets qui fument ou vapotent, mais qui ne consomment pas non plus de cannabis, car ils se concentrent spécifiquement sur la nicotine.
Le cannabis a sa propre relation avec la schizophrénie. Il est très clair que la consommation de cannabis peut déclencher la schizophrénie chez les personnes génétiquement prédisposées, en particulier celles qui en consomment fréquemment, utilisent des produits puissants ou ont commencé à en consommer à un jeune âge.
Il reste encore beaucoup de questions sans réponse sur la relation entre le tabagisme et la schizophrénie. Même si le taux de tabagisme a fortement diminué dans la population générale, rien n’indique que la prévalence de la schizophrénie ait également diminué, a déclaré Tuomenin.
Chris Summerville est impliqué dans le mouvement de rétablissement de la schizophrénie depuis 30 ans. Son frère, qui a servi pendant la guerre du Vietnam, a développé la schizophrénie.
Alors qu’environ 12 pour cent de la population générale fume, cela représente jusqu’à 80 pour cent des personnes atteintes de schizophrénie, a déclaré Summerville, président-directeur général de la Société canadienne de schizophrénie.
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« Cela soulage certains symptômes, mais seulement temporairement. Les gens deviennent dépendants », a-t-il déclaré.
Les effets secondaires des médicaments antipsychotiques comprennent également l’anxiété et l’agitation, que certaines personnes s’auto-médicamentent également avec de la nicotine. De nombreuses personnes atteintes de schizophrénie vivent également dans l’isolement, ce qui encourage également la consommation de nicotine, a déclaré Summerville. Les personnes atteintes de schizophrénie ont également une espérance de vie plus courte. Une partie de cela peut être liée au tabagisme excessif.
“Ce n’est pas une bonne façon de gérer le stress et l’anxiété”, a déclaré Summerville.
Des questions se posent également sur la façon dont les nouvelles façons de consommer de la nicotine, comme le vapotage, affectent le risque de schizophrénie.
“Nous en savons beaucoup moins sur le vapotage parce que c’est une nouveauté”, a déclaré Tuomenin. « La façon dont vous fumez et la façon dont vous vapotez sont différentes. Les gens fument une cigarette et en attendent une autre. Le vapotage est beaucoup plus constant.
Il y a de grands espoirs pour une nouvelle classe de médicaments pour le système cholinergique qui aidera non seulement les personnes atteintes de schizophrénie souffrant d’hallucinations et de délires, mais également celles souffrant de problèmes cognitifs.
“Cela aidera ces personnes à mieux fonctionner dans leur travail et dans leur vie”, a déclaré Tuomenin. “Si vous ne parvenez pas à garder les choses à l’esprit, ou si vous ne vous souvenez pas d’y prêter attention, cela affecte vraiment votre capacité à terminer l’école et à remplir vos fonctions quotidiennes.”
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