Un régime et une perte de poids très faibles en calories combinés à l’exercice ne semblent pas offrir de plus grandes réductions de la hanche arthrose (OA) Douleur par rapport à l’exercice seul, même chez les personnes en surpoids ou obèse.
En surpoids et obésité sont considérés comme des facteurs de risque de HIP OA, mais il existe des données contradictoires sur la question de savoir si la perte de poids réduit le besoin de remplacement conjoint de la hanche, ont écrit les chercheurs dans leur rapport du 4 août 2025, publié dans Annales de médecine interne.
Dans cette étude, les chercheurs ont attribué au hasard 101 personnes en Australie avec un IMC supérieur à 27 à 1) un régime cétogène très peu calorié et un programme d’exercice à domicile soutenu par des consultations en physiothérapie régulières ou 2) le programme d’exercice pendant 6 mois pendant 6 mois.
Tous les participants étaient âgés de 50 ans ou plus, avaient ressenti une douleur à la hanche importante pendant au moins 3 mois et avaient des preuves radiographiques d’ostéophytes fémoraux ou acétabulaires et de rétrécissement de l’espace articulaire.
Malgré le groupe très faible calorie-Diet perdant une moyenne de 8,5% de poids corporel en plus que le groupe uniquement de l’exercice, l’étude n’a trouvé aucune différence significative entre les deux groupes dans le résultat primaire de la gravité de la douleur de la hanche à 6 ou 12 mois.
Cependant, les deux groupes ont montré une réduction cliniquement significative de la gravité de la douleur de la hanche à 6 mois: une réduction de 2 points sur une échelle de 11 points dans le groupe d’exercice uniquement et une réduction de 2,8 points du groupe d’alimentation plus d’exercice. Plus de personnes dans le groupe alimentaire-plus-exercice ont réalisé une réduction cliniquement pertinente de la gravité de la douleur de la hanche à 6 mois que dans le groupe d’exercice uniquement.
L’étude a également révélé que ceux du groupe de régime ont eu une amélioration plus importante de la qualité de vie liée à la hanche à 6 mois par rapport au groupe d’exercice uniquement, qui a persisté à 12 mois.
Physiothérapeute et co-auteur de l’étude Kim Bennell, PhDdirecteur du Center for Health, Exercise and Sports Medicine à l’Université de Melbourne, en Australie, a déclaré que si l’association entre le poids et les symptômes ou la progression était forte avec l’arthrose du genou, il n’y avait pas eu beaucoup d’essais contrôlés randomisés de haute qualité de perte de poids pour l’OA de la hanche.
“Le genou n’est pas la hanche; vous ne pouvez pas nécessairement généraliser les résultats du genou à la hanche”, a déclaré Bennell Medscape. «Nous avons pensé que ce n’est peut-être pas aussi efficace que vous le trouvez au genou car il peut y avoir des facteurs différents à la hanche; les facteurs biomécaniques pourraient être plus importants.»
Les résultats pourraient-ils ordonner aux patients de demander une intervention chirurgicale plus tôt?
Un éditorial d’accompagnement Par le rhumatologue Gillian Hawker, MD, du Women’s College Hospital à Toronto et la physiologiste de l’exercice Kristine Godziuk, PhD, de l’Université de Californie à San Francisco, a soulevé la question de savoir si l’utilisation de pharmacothérapies pour la perte de poids, telles que les agonistes des récepteurs du GLP-1, pourrait influencer les résultats des changements dans la composition corporelle.
Bennell a déclaré que d’autres études étaient nécessaires pour explorer si une plus grande perte de poids que celle réalisée dans cette étude aurait pu conduire à de meilleurs résultats et sur une période plus longue.
Commentant les résultats, la rhumatologue Nancy E. Lane, MD, professeur de médecine et de rhumatologie doté et directeur du Centre de santé musculo-squelettique à UC Davis Health, Sacramento, en Californie, a déclaré que l’OA de la hip était beaucoup plus liée aux anomalies structurelles sous-jacentes que d’autres formes d’OA.
“Il n’y a pas de thérapie qui peut l’améliorer, car l’articulation de la hanche, la forme de la hanche – soit la tête fémorale ou la tasse acétabulaire – est éteinte et elle est usée”, a déclaré Lane Medscape. “Il n’y a pas de thérapie pour l’arthrose de la hanche, une fois qu’il devient douloureux.”
Bien que la perte de poids contribuerait à mettre moins de stress sur l’articulation, c’est un problème beaucoup plus petit que pour les autres articulations, et être en surpoids en soi n’est pas un facteur de risque de remplacement de la hanche, a déclaré Lane.
“Il était vraiment important de savoir que ce type d’exercice et de perte de poids n’allait pas avoir un effet sur la hanche”, a-t-elle déclaré, soulignant que cette connaissance pourrait aider les personnes atteintes de l’OA de la hanche à obtenir un traitement chirurgical plus tôt, plutôt que de se faire perdre du poids. “Mais pour être très clair, ce n’est pas le cas dans d’autres articulations, comme le genou, où ces interventions font une différence”, a-t-elle déclaré.
L’étude a été soutenue par le National Health and Medical Research Council, Australie. Plusieurs auteurs ont été soutenus par des subventions du National Health and Medical Research Council. Des informations sur les divulgations de l’auteur sont disponibles en ligne avec l’étude.