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Cancer du poumon : le test qui peut sauver la vie des personnes les plus exposées. Scanner spiralé une fois par an pour les gros ou anciens fumeurs

by Sophie Martin November 17, 2025

written by Sophie Martin

Publié le 17 novembre 2025 à 06:50. Le cancer du poumon, troisième cancer le plus fréquent en Italie et premier en termes de mortalité, est souvent diagnostiqué trop tard. Les spécialistes plaident pour l’inclusion systématique du dépistage par scanner à faible dose dans les nouvelles mesures de santé publique.

Près de 45 000 nouveaux cas de cancer du poumon sont détectés chaque année en Italie.
Plus de 70 % des patients sont diagnostiqués à un stade avancé, réduisant considérablement les chances de guérison.
L’Association italienne d’oncologie médicale (Aiom) demande l’intégration du dépistage par scanner spiralé à faible dose pour les fumeurs à risque dans les niveaux essentiels d’assistance (LEA).

Chaque jour, environ 115 personnes en Italie apprennent qu’elles sont atteintes d’un cancer du poumon (soit un total de 44 831 nouveaux cas enregistrés en 2024). Ce type de cancer reste particulièrement difficile à traiter, car il est souvent détecté tardivement, lorsque la maladie s’est déjà propagée. En effet, le cancer du poumon ne présente pas de signes évidents à ses débuts et, lorsqu’ils apparaissent, il est généralement déjà trop tard.

Cependant, de nombreuses études scientifiques à travers le monde ont démontré l’efficacité de la tomodensitométrie spirale (scanner thoracique à faible dose de rayonnement) pour détecter le cancer du poumon à un stade précoce, lorsque les chances de guérison sont bien plus élevées. Des recherches récentes confirment ces résultats.

C’est pourquoi l’Association italienne d’oncologie médicale (Aiom) réclame l’inclusion du dépistage précoce du cancer du poumon chez les gros fumeurs, par le biais d’un scanner spiralé à faible dose, dans les nouveaux Niveaux Essentiels d’Assistance (LEA) récemment mis à jour par la Conférence État-Régions.

7 années de vie supplémentaires et 2,3 milliards d’euros d’économies

« Depuis 2017, nous attendons la mise à jour des LEA, qui pourrait améliorer et renforcer les soins de santé de plus de 3,7 millions de patients atteints de cancer en Italie, souligne Massimo Di Maio, président de l’Aiom. Il est impératif d’intégrer, entre autres, un programme de dépistage du cancer du poumon. » L’Union européenne avait d’ailleurs recommandé en 2022 à tous ses États membres d’ajouter le scanner spiralé aux tests de prévention déjà en place.

Le cancer du poumon est le troisième cancer le plus répandu en Italie et la principale cause de décès par cancer. De nombreuses études ont démontré que cet examen permet de sauver des vies et de réduire les coûts pour le système de santé, en évitant des thérapies coûteuses lorsque la maladie est détectée à un stade précoce. Un modèle développé en 2024 par CREA Sanità a ainsi conclu qu’avec le scanner spiralé, les patients pourraient gagner plus de sept années de vie et que l’on pourrait économiser 2,3 milliards d’euros.

« Le programme de surveillance par scanner a démontré des avantages incontestables. Il s’agit d’un examen approfondi qui, par rapport à une radiographie pulmonaire standard, réduit la mortalité par cancer du poumon de 20 %. Il est prouvé qu’en 30 ans, on peut prévenir plus de 36 000 décès. De plus, il est capable de réduire de 5 % les coûts indirects de santé liés à la maladie et de 5,9 % les coûts d’achat de médicaments anticancéreux. »

Massimo Di Maio, président de l’Aiom et directeur de l’oncologie médicale 1 de l’hôpital universitaire Città della Salute e della Scienza Molinette de Turin

Qui devrait se faire dépister et quand ?

Les statistiques montrent que lorsque le cancer du poumon est diagnostiqué et traité à un stade précoce par chirurgie et médicaments, le taux de survie à 5 ans atteint environ 80 %. Cependant, si la maladie est découverte tardivement, les traitements sont plus complexes et les chances de guérison diminuent, même si plusieurs thérapies innovantes sont désormais disponibles pour prolonger considérablement la survie des patients.

« Étant donné que 85 % des cas de cancer du poumon sont liés au tabac, le test est indiqué pour les forts fumeurs, explique Marcello Tiseo, directeur de l’oncologie médicale de l’hôpital universitaire de Parme : les personnes âgées de 55 à 75 ans qui consomment en moyenne 15 cigarettes par jour depuis plus de 25 ans (ou au moins 10 cigarettes par jour depuis plus de 30 ans), ou les anciens gros fumeurs (qui ont arrêté il y a moins de dix ans). » L’objectif est d’identifier de petits nodules qui peuvent souvent être traités par une chirurgie mini-invasive, préservant ainsi le tissu pulmonaire sain et offrant d’excellentes chances de guérison.

« Actuellement, le scanner spiralé annuel n’est pas encore remboursé par le système de santé national, rappelle Tiseo. Mais ce test, destiné aux personnes considérées à risque, est efficace, économiquement viable et peut bénéficier à l’ensemble du système. Nous proposons donc aux institutions d’envisager l’activation du dépistage dans les 21 systèmes de santé régionaux. »

Des tests de dépistage gratuits que les Italiens ne réalisent pas

L’Italie a déjà fait des progrès et, en 2021, le « Réseau italien de dépistage pulmonaire » (RISP) a été créé, connectant et finançant 18 centres pour un programme de prévention et de surveillance des gros fumeurs par scanner spiralé (plusieurs études pilotes sont également en cours dans le pays). Des ressources sont prévues dans le projet de loi budgétaire 2026 pour augmenter le nombre de participants au RISP, rappelle Francesco Perrone, président de la Fondation Aiom, mais il est essentiel que le dépistage par tomodensitométrie pulmonaire à faible dose soit inclus dans les prochaines LEA.

Les dépistages oncologiques déjà inclus dans les LEA, et que toutes les régions sont tenues de proposer gratuitement, comprennent la mammographie pour les femmes de 50 à 69 ans, le dépistage du cancer du col de l’utérus pour les femmes de 25 à 64 ans et le dépistage du cancer colorectal pour les femmes et les hommes de 50 à 69 ans. Dans certaines régions, grâce à des fonds supplémentaires, les tranches d’âge ont été élargies : le dépistage mammographique a également été étendu aux femmes de 45 à 49 ans et de 70 à 74 ans, et le dépistage colorectal aux 70-74 ans. Les données les plus récentes de l’Observatoire national du dépistage indiquent qu’en 2023, près de 16 millions de personnes en Italie ont été invitées à effectuer un test de dépistage, mais seulement 6,9 millions y ont participé, avec des différences marquées dans l’adhésion entre les trois programmes et, surtout, entre les régions et les macro-zones du pays. Le résultat ? Plus de 50 000 diagnostics manqués, incluant des tumeurs et des lésions précancéreuses qui auraient pu être traitées avant de se transformer en un véritable cancer.

« Malheureusement, nous sommes confrontés à un paradoxe évident : d’une part, les citoyens sont sur une liste d’attente pour des tests de diagnostic qui ne sont pas toujours appropriés, d’autre part, des millions de personnes ne participent pas aux programmes de dépistage avec des tests gratuits. »

Francesco Perrone, président de la Fondation Aiom

November 17, 2025 0 comments

Santé

Filippo et la tumeur cérébrale traitée avec un nouveau médicament. «Je l’ai découvert lors d’une crise d’épilepsie. Le cancer s’est arrêté depuis 2023 : je suis l’homme le plus heureux du monde”

by Sophie Martin October 30, 2025

written by Sophie Martin

Publié le 30 octobre 2025 08:15. À 45 ans, Philippe, ingénieur de profession, témoigne d’un parcours exceptionnel face à un gliome, une tumeur cérébrale diagnostiquée à 39 ans. Son histoire, marquée par une opération chirurgicale à l’état de veille et une participation à un essai clinique prometteur, est un hymne à la résilience et à la confiance dans la science.

Philippe a subi une intervention chirurgicale à l’état de veille pour retirer un gliome, une tumeur cérébrale de bas grade.
Il participe à un essai clinique avec un nouveau médicament qui a permis de stabiliser la tumeur.
Son témoignage souligne l’importance de la recherche scientifique et de la confiance dans les médecins.

Philippe, 45 ans, marié à Caterina et père d’une fille de onze ans, Greta, menait une vie active en tant qu’ingénieur en mécanique dans une entreprise spécialisée dans la fabrication de machines pour la production de récipients en plastique. Il y a environ deux ans, son quotidien a basculé avec la découverte d’une tumeur au cerveau, un gliome. « Là où avant il y avait la boule, la masse tumorale, maintenant il y a le vide, une grande partie du cerveau était déformée », explique-t-il. Cette découverte a entraîné des troubles de la mémoire et la nécessité de prendre des médicaments à vie, un antiépileptique et un nouveau traitement visant à maintenir la tumeur sous contrôle. Malgré ces difficultés, Philippe affirme se sentir « l’homme le plus heureux du monde ».

Son parcours est relaté dans le dernier épisode du podcast « Avant, pendant, après. Prévenir, affronter et vaincre le cancer”, une série produite par Corriere della Sera en collaboration avec Aiom, l’Association italienne d’oncologie médicale. La lenteur de sa voix, comme le décrit le podcast, témoigne des effets secondaires des traitements qu’il a suivis. Son récit est un vibrant hommage à la recherche scientifique, à la confiance dans les médecins et à la capacité de trouver du sens à la vie face à l’adversité.

Le diagnostic est tombé après une crise d’épilepsie survenue alors qu’il dormait. « C’est comme ça que tout a commencé, j’étais chez moi à Bologne, dans mon lit, c’était un samedi », se souvient-il. Initialement réticent à consulter, il a finalement accepté d’aller à l’hôpital, où un scanner et une IRM ont confirmé la présence d’une tumeur d’environ 5,9 cm x 6,7 cm.

Le gliome diagnostiqué chez Philippe est un gliome de bas grade, une tumeur cérébrale rare qui touche généralement des personnes âgées de 30 à 40 ans. Selon l’oncologue qui le suit, Enrico Franceschi, directeur de l’oncologie et du système nerveux à l’Institut des sciences neurologiques de Bologne, ces tumeurs présentent généralement une progression lente et ne sont pas agressives. « Les signes et symptômes pouvant éveiller des soupçons sont souvent génériques et peuvent dans certains cas être réels : maux de tête, altérations de la mémoire, légères modifications du comportement ou, dans certains cas plus graves, crises d’épilepsie », explique-t-il.

L’équipe médicale a recommandé une intervention chirurgicale. La famille Pennacchioni a choisi de se rendre à Udine, où, selon Filippo, se trouvait « le bon chirurgien, avec le bon âge, au bon moment ». Il a subi une chirurgie à l’état de veille, une procédure complexe où le patient reste éveillé pendant l’opération pour coopérer avec l’équipe chirurgicale.

« Je ne sais pas comment j’ai fait, imagine ta tête ouverte. Cependant, ils m’ont fait une cicatrice qui s’étend d’un côté de mon front jusqu’à derrière mon oreille de l’autre, là je porte cette blessure avec honneur. Quand je suis entré, j’ai salué ma femme en italien, un italien parfait, quand je suis sorti, j’ai parlé en anglais : c’est quelque chose qui fait rire dans un certain sens, mais j’ai parlé en anglais convaincu que je parlais en italien, quelque chose avait été touché au plus profond de mon cerveau. »

Philippe, patient

L’opération, qui a duré 13 heures, a été suivie d’un traitement antiépileptique. En 2021, Philippe a commencé à prendre un nouveau médicament dans le cadre d’un essai clinique. En septembre 2023, un scanner a révélé que la tumeur était stabilisée. « Et nous espérons que cela continuera ainsi pour toujours, parce que c’est dans la tête et je me soucie beaucoup de toutes les cellules qui restent, fonctionnelles ou non, dans mon cerveau », confie-t-il.

Selon Enrico Franceschi, les avancées récentes dans le traitement des gliomes de bas grade sont encourageantes. « Jusqu’à il y a quelques années, nous n’avions que deux stratégies : soit une surveillance attentive pour les patients présentant un faible risque de récidive, soit une radiothérapie suivie d’une chimiothérapie. Aujourd’hui, une troisième voie s’ouvre avec ce nouveau médicament qui a été testé avant son approbation officielle. Nous avons découvert une altération spécifique (la mutation des gènes IDH1 ou IDH2) et des médicaments ont été créés pour inhiber l’activité de ces gènes, ralentissant ainsi la croissance de la tumeur et nous permettant de retarder autant que possible le recours à la radio et à la chimiothérapie. »

October 30, 2025 0 comments

Nouvelles

Alors que le maire de Los Angeles se concentre sur les déchets, son plus haut responsable de l’assainissement s’en va

by Nicolas Lefèvre October 29, 2025

written by Nicolas Lefèvre

À l’approche des Jeux olympiques de 2028, la maire de Los Angeles, Karen Bass, met l’accent sur un défi majeur pour la ville : la propreté de ses rues. Alors que le compte à rebours est lancé, des initiatives sont mises en place pour lutter contre les déchets et les campements de sans-abri, mais le départ inattendu de la directrice du Bureau de l’Assainissement pourrait compliquer ces efforts.

À retenir

La maire Karen Bass lance des initiatives de nettoyage citoyen, « Briller Los Angeles », pour améliorer l’image de la ville avant les Jeux olympiques de 2028.
Le Bureau de l’Assainissement est confronté à des défis importants, notamment la suppression de campements de sans-abri et la gestion des déchets organiques, en plus de la démission de sa directrice.
Des augmentations significatives des frais d’enlèvement des déchets sont prévues pour financer la modernisation du système d’égouts et améliorer les services de collecte.

Contexte

Depuis son élection en décembre 2022, Karen Bass a fait de la propreté publique une priorité. La ville est confrontée à une accumulation de déchets, des déversements illégaux et une crise du logement qui se manifeste par la prolifération de campements de sans-abri. La pression s’intensifie alors que Los Angeles se prépare à accueillir la Coupe du monde l’année prochaine et les Jeux olympiques et paralympiques de 2028, des événements qui mettront en lumière les défis de la ville.

Le programme « Briller Los Angeles » mobilise les habitants pour des opérations de nettoyage mensuelles et des plantations d’arbres dans des quartiers clés tels que le centre-ville, Hollywood et la vallée de San Fernando. Parallèlement, la ville s’efforce de respecter le calendrier légal du 1er juin 2026 pour démanteler 9 800 campements de sans-abri et de détourner 75 % de ses déchets organiques des décharges, conformément à la loi de l’État.

Ce qui change

La démission de Barbara Romero, directrice du Bureau de l’Assainissement, intervient à un moment critique. Nommée en 2021 par l’ancien maire Eric Garcetti, elle quittera ses fonctions à la fin de l’année, sans préciser les raisons de son départ. Cette annonce suscite des inquiétudes quant à la continuité des projets en cours, notamment la modernisation du système d’égouts et la construction de nouvelles installations de recyclage des eaux usées.

Bruce Reznik, directeur exécutif du groupe environnemental Gardien de l’eau de Los Angeles, s’est dit « frustré et en colère » par ce départ, qu’il attribue à une volonté de la maire Bass de nommer une nouvelle direction. « Elle se soucie vraiment de ces questions », a-t-il déclaré à propos de Romero. « Elle engage les communautés, même lorsque cela est inconfortable. »

Pour financer les améliorations nécessaires, le conseil municipal a récemment voté une augmentation des frais d’enlèvement des déchets, qui passeront à près de 56 $ par mois (contre 36,32 $ pour les maisons unifamiliales et les duplex et 24,33 $ pour les immeubles d’appartements de trois et quatre logements). Cette augmentation progressive, qui devrait générer 200 millions de dollars par an, se poursuivra jusqu’en 2029.

Prochaines étapes

La sélection des entreprises privées chargées de mettre en œuvre RecycLA, le programme de gestion des déchets commerciaux, est en cours. Par ailleurs, la ville doit intensifier ses efforts pour lutter contre les déversements illégaux, notamment dans les quartiers de Watts et Wilmington, et trouver des solutions durables au problème des déchets, qui affectent l’image de Los Angeles.

Estela Lopez, directrice exécutive du Downtown Industrial District Business Improvement District, souligne que le problème des déchets au centre-ville s’est aggravé depuis la création de RecycLA il y a dix ans, en raison du coût élevé du service pour les entreprises. « Nous avons vu de tout, des produits pourris et autres aliments aux réfrigérateurs, canapés, déchets verts, fleurs, pneus et débris de construction », a-t-elle déclaré. « C’est l’ampleur du problème, son montant et le fait que personne ne semble avoir de solution. »

La maire Bass a réaffirmé son engagement à restaurer la fierté locale dans la ville, en soulignant l’importance de l’action collective : « Il s’agit de choisir de croire à nouveau en notre ville et de le prouver par des actions », a-t-elle déclaré lors de son dernier discours sur l’état de la ville.

Chiffres clés

9 800 : Nombre de campements de sans-abri que la ville doit démanteler d’ici juin 2026.
75 % : Pourcentage de déchets organiques que la ville doit détourner des décharges.
56 $ : Nouveau tarif mensuel d’enlèvement des déchets pour les maisons unifamiliales et les duplex (contre 36,32 $ actuellement).
200 millions de dollars : Revenus annuels supplémentaires attendus grâce à l’augmentation des frais d’enlèvement des déchets.

Sources

Courrier électronique de Barbara Romero à ses employés du Bureau de l’Assainissement, 23 octobre 2023.

October 29, 2025 0 comments

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