Publié le 23 novembre 2025 à 13h45. De nouveaux traitements, dont Ozempic, offrent un espoir aux personnes diabétiques en allant au-delà du simple contrôle de la glycémie pour prévenir les complications graves liées à la maladie.
- Les médecins misent sur des médicaments initialement conçus pour la perte de poids, comme Ozempic et d’autres agonistes doubles, pour améliorer la qualité de vie des diabétiques et prévenir les maladies cardiovasculaires et rénales.
- Ces traitements, dont le prix a été réduit aux États-Unis par Donald Trump, agissent en modifiant le cours de la maladie, et pas seulement en contrôlant la glycémie.
- Environ 13,587 millions de Mexicains sont concernés par le diabète, selon la Fédération internationale du diabète.
Les personnes atteintes de diabète de type 2 sont souvent confrontées à une cascade de complications graves, qualifiées par certains de « cavaliers de l’apocalypse » : obésité abdominale excessive, maladies vasculaires athérosclérotiques, insuffisance cardiaque et insuffisance rénale chronique. Cette situation les expose à un risque accru d’accidents cardiovasculaires, de crises cardiaques, voire d’accidents vasculaires cérébraux, comme celui récemment subi par le pape François.
Cependant, une nouvelle approche thérapeutique se profile avec l’utilisation d’Ozempic et d’autres médicaments amaigrissants, connus sous le nom d’agonistes doubles. Ces médicaments ne se limitent pas à contrôler la glycémie et à favoriser la perte de poids ; ils sont conçus pour « changer l’histoire de la maladie », explique le docteur Juan José Gorgojo Martínez, chef du service d’endocrinologie et de nutrition de l’hôpital universitaire Fundación Alcorcón, à Madrid.
Comment ces médicaments agissent-ils ? Traditionnellement, le traitement du diabète de type 2 se concentrait sur le contrôle de l’hémoglobine glycosylée (HbA1c), un biomarqueur clé qui reflète le taux de sucre dans le sang moyen sur les trois derniers mois. Si ce contrôle est essentiel, il ne réduit pas nécessairement la mortalité cardiovasculaire. C’est là qu’interviennent Ozempic, les agonistes doubles et les inhibiteurs du SGLT-2.
Les médicaments pour perdre du poids, comme Ozempic, sont des agonistes du peptide de type glucagon-1 (GLP-1). Ils imitent l’action de cette hormone naturelle en régulant la glycémie et en réduisant l’appétit, tout en ralentissant la vidange gastrique et en diminuant la sensation de faim. Les agonistes doubles, ou GLP-1/GIP, agissent également sur le polypeptide inhibiteur gastrique (GIP), qui stimule la sécrétion d’insuline, inhibe la sécrétion gastrique et influence le métabolisme des lipides.
Les inhibiteurs du SGLT-2, quant à eux, agissent au niveau des reins en favorisant l’élimination du glucose par l’urine. Ces traitements, apparus au cours de la dernière décennie, représentent, selon Harvard, un tournant dans la gestion du diabète, offrant aux patients un traitement qui va au-delà du simple contrôle glycémique et améliore leur pronostic en termes de complications rénales et cardiovasculaires.
Le docteur Luis Alberto Vázquez Salvi, endocrinologue à l’hôpital Marqués de Valdecilla de Santander, souligne que l’association d’Ozempic avec les inhibiteurs du SGLT-2 et les agonistes doubles est particulièrement efficace. Il explique que ces médicaments ne sont pas seulement similaires à l’insuline, mais qu’ils « démontrent une diminution de la morbidité et de la mortalité cardiovasculaires et favorisent la progression de la néphropathie, le tout associé à une perte de poids cliniquement très significative ».
Grâce à ces traitements, les patients diabétiques pourraient éviter ou retarder l’apparition de complications graves telles que l’obésité abdominale excessive, les maladies vasculaires athérosclérotiques, l’insuffisance cardiaque et l’insuffisance rénale chronique. Cela se traduirait également par une réduction des frais d’hospitalisation, des revascularisations, des dialyses et des greffes, ainsi qu’une amélioration de la qualité de vie des patients, avec moins de congés de maladie et d’années de vie perdues.
Avec des informations de l’EFE.
