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Études transversales

Santé

Sensibilisation aux perturbateurs endocriniens chez les étudiants en médecine et les médecins : une étude transversale

by Sophie Martin
written by Sophie Martin

Publié le 2024-02-29 14:35:00. Une étude menée auprès de médecins et d’étudiants en médecine turcs révèle un niveau de sensibilisation variable aux perturbateurs endocriniens (PE), ces substances chimiques susceptibles de perturber le système hormonal. Les résultats soulignent la nécessité d’une meilleure formation à la santé environnementale dès les études médicales.

  • Les médecins présentent un niveau de sensibilisation aux PE significativement plus élevé que les étudiants en médecine.
  • La sensibilisation aux PE est corrélée à l’âge et à une conscience générale de l’importance d’un mode de vie sain.
  • Les endocrinologues affichent une connaissance plus approfondie des PE que les autres spécialistes.

Les perturbateurs endocriniens (PE) sont présents dans de nombreux produits de la vie quotidienne et leur impact potentiel sur la santé suscite une préoccupation croissante. La sensibilisation du public et des professionnels de santé est donc primordiale pour limiter l’exposition à ces substances. C’est dans ce contexte qu’une équipe de chercheurs a évalué le niveau de connaissance des PE auprès de futurs et actuels médecins en Turquie.

L’étude, de type transversale, a mobilisé 617 participants : 381 étudiants en médecine et 236 médecins en exercice. Les participants ont répondu à deux questionnaires validés : l’échelle de sensibilisation aux perturbateurs endocriniens (EDCA) et l’échelle de sensibilisation à la vie saine (HLA). Les résultats indiquent que le score médian de sensibilisation générale aux PE était significativement plus élevé chez les médecins (2,87 sur une échelle non précisée) que chez les étudiants (2,12, p < 0,001). De même, le score total moyen de sensibilisation aux PE était plus élevé chez les médecins (3,63) que chez les étudiants (3,4, p < 0,001).

Une analyse plus fine révèle également des différences de sensibilisation en fonction du genre. Les femmes médecins étaient significativement plus conscientes des risques liés aux PE que leurs collègues masculins (3 sur une échelle non précisée contre 2,75, p = 0,027). Par ailleurs, les scores de sensibilisation étaient positivement corrélés à l’âge et à la conscience d’un mode de vie sain, suggérant que l’expérience et l’intérêt pour la santé personnelle contribuent à une meilleure compréhension des PE.

En ce qui concerne les spécialités médicales, les endocrinologues se sont distingués par un niveau de connaissance des PE significativement plus élevé que les autres spécialistes (score total de 3,96 contre 3,59, p = 0,003). Ces résultats mettent en évidence un besoin urgent d’améliorer la formation à la santé environnementale, et plus particulièrement à la question des PE, au sein des cursus de médecine. Les chercheurs soulignent que l’intégration de ces thématiques à différentes étapes de la formation médicale est essentielle pour préparer les futurs médecins à informer et conseiller efficacement leurs patients sur les risques potentiels liés à l’exposition aux PE.

Mots-clés : Santé environnementale ; conscience ; perturbateurs endocriniens ; programme de médecine ; étudiant.

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Monde

Traitement des rechutes de sclérose en plaques pendant la grossesse et le neurodéveloppement fonctionnel et structurel de la progéniture : une étude transversale

by Clara Dubois
written by Clara Dubois

Publié le 23 octobre 2025 19:29:00. Une étude menée en Allemagne ne révèle pas d’impact négatif sur le développement neurologique des enfants nés de mères atteintes de sclérose en plaques (SEP) traitées avec de la méthylprednisolone (MP) pendant une poussée de la maladie. Ces résultats, bien que nécessitant d’être confirmés par des études plus vastes, apportent un éclairage important sur la sécurité de ce traitement couramment utilisé.

  • L’étude compare des enfants exposés à la MP in utero à un groupe témoin d’enfants nés de mères également atteintes de SEP, mais non traitées par MP.
  • Aucune différence significative n’a été observée en termes de quotient intellectuel (QI) global, de capacités neuropsychologiques ou de développement cérébral structurel.
  • Les chercheurs soulignent la nécessité de poursuivre les investigations pour évaluer les effets potentiels à long terme et les relations dose-réponse.

La méthylprednisolone (MP), un corticostéroïde puissant, est le traitement de référence à l’échelle mondiale pour les poussées de sclérose en plaques (SEP) survenant pendant la grossesse. Cependant, sa capacité à traverser la barrière placentaire suscite des inquiétudes quant à son impact potentiel sur le développement du cerveau fœtal. Cette étude visait à évaluer si une exposition in utero à la MP, dans le cadre du traitement des poussées de SEP, pouvait affecter le développement neurologique des enfants à l’âge scolaire.

Les chercheurs ont mené une étude transversale impliquant 60 enfants nés à terme, dont 30 avaient été exposés à la MP pendant la grossesse en raison du traitement de leur mère pour une poussée de SEP, et 30 constituant un groupe témoin d’enfants nés de mères également atteintes de SEP mais non traitées par MP. Les participantes ont été recrutées principalement grâce au registre allemand de la SEP et de la grossesse et évaluées dans des centres spécialisés en SEP. L’évaluation comprenait des tests d’intelligence standardisés pour mesurer la capacité cognitive globale, ainsi que des analyses de l’attention, du comportement, des performances motrices et de l’activité électrique cérébrale au repos. Des IRM à haute résolution ont également été réalisées pour évaluer la structure du cerveau, en particulier le volume de la matière grise, l’épaisseur corticale et la gyrification.

Les résultats de l’étude indiquent que les deux groupes étaient comparables en termes de caractéristiques démographiques et périnatales. La dose médiane cumulée de MP administrée aux mères était de 5 grammes (Q1-Q3 : 3-7,5 grammes), principalement pendant le deuxième trimestre de la grossesse. Le QI global moyen était de 103,0 dans le groupe exposé à la MP (intervalle de confiance à 95 % : 99,2-106,8) contre 101,5 dans le groupe témoin (intervalle de confiance à 95 % : 97,6-105,3). Après ajustement statistique pour tenir compte des comparaisons multiples, aucune différence significative n’a été observée entre les groupes pour les autres critères d’évaluation neuropsychologiques ou les paramètres électrocorticaux. De même, les analyses IRM n’ont révélé aucune différence dans le volume de la matière grise, l’épaisseur corticale, la gyrification ou l’âge chronologique du cerveau.

Bien que ces résultats soient rassurants, les auteurs de l’étude soulignent qu’elle n’était pas suffisamment dimensionnée pour détecter des effets subtils ou établir des relations dose-réponse définitives. Ils recommandent donc de continuer à utiliser la MP avec prudence pendant la grossesse, en privilégiant la dose efficace la plus faible, et de mener des études de suivi plus vastes pour obtenir des éclaircissements supplémentaires sur les effets à long terme de cette exposition in utero.

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Monde

Triple fardeau de la malnutrition chez les enfants et les mères du Ceará, Brésil : une étude transversale

by Clara Dubois
written by Clara Dubois

Publié le 16 novembre 2023. Une étude menée dans l’État du Ceará, au Brésil, révèle une prévalence alarmante d’un « triple fardeau de la malnutrition » affectant les jeunes enfants et leurs mères, soulignant l’urgence d’interventions nutritionnelles ciblées.

  • Près de 4 % des couples mère-enfant étudiés présentent ce triple fardeau, caractérisé par la dénutrition infantile, l’anémie chez l’enfant et le surpoids ou l’obésité maternelle.
  • L’âge de l’enfant est un facteur de risque majeur, les bébés de moins de 6 mois et de 6 à 11 mois étant particulièrement vulnérables.
  • Des facteurs environnementaux et comportementaux, tels que le manque de consommation de lait de vache, l’absence de vermifugation, la composition des ménages et l’accès à la garde d’enfants, jouent un rôle significatif.

Cette étude transversale, réalisée en 2023 auprès de 3 200 couples mère-enfant dans l’État du Ceará, au Brésil, met en lumière une situation complexe où la malnutrition se manifeste sous différentes formes au sein d’une même famille. Le « triple fardeau de la malnutrition » (TBM), concept central de cette recherche, désigne la coexistence de la dénutrition infantile (mesurée par des indicateurs de croissance insuffisants), de l’anémie chez les enfants et du surpoids ou de l’obésité maternelle. Les chercheurs ont utilisé des mesures anthropométriques standardisées et des analyses de taux d’hémoglobine pour évaluer la prévalence de ces conditions.

Les résultats indiquent que 3,9 % (intervalle de confiance à 95 % : 3,2-4,6) des couples étudiés sont touchés par le TBM. Plus précisément, 14,6 % (IC 95 % : 13,3-16,0) des enfants présentent une forme de dénutrition, 36,6 % (IC 95 % : 34,5-38,8) souffrent d’anémie et 65,5 % (IC 95 % : 63,7-67,2) des mères sont en surpoids ou obèses. L’étude révèle une forte corrélation entre l’âge de l’enfant et le risque de TBM : les enfants de moins de 6 mois présentent un rapport de cotes (OR) de 3,8 (IC à 95 % : 1,8-8,3, p = 0,001) et ceux âgés de 6 à 11 mois un OR de 5,1 (IC à 95 % : 2,6-10,1, p < 0,001) par rapport aux enfants plus âgés (24 à 71 mois).

Au-delà de l’âge, plusieurs facteurs liés au mode de vie et à l’environnement familial influencent le risque de TBM. L’étude a démontré que le manque de consommation de lait de vache est associé à un risque accru de 2,1 fois (OR ajusté = 2,1 ; IC à 95 % : 1,1-3,8, p = 0,017), tandis que l’absence de vermifugation double quasiment le risque (OR ajusté = 2,4 ; IC à 95 % : 1,5-3,7, p < 0,001). Les conditions de vie jouent également un rôle important : les familles nombreuses (plus de trois enfants) présentent un risque 2,2 fois plus élevé (OR ajusté = 2,2 ; IC à 95 % : 1,4-3,6, p = 0,002) et l'absence de fréquentation d'une garderie est associée à un risque 3,2 fois plus élevé (OR ajusté = 3,2 ; IC à 95 % : 1,8-5,7, p < 0,001).

Les facteurs liés à la mère ne sont pas en reste. La possession d’une carte de grossesse est associée à une réduction du risque (OR ajusté = 3,2 ; IC à 95 % : 1,5-6,7, p = 0,002), suggérant l’importance d’un suivi prénatal adéquat. Cependant, le tabagisme maternel augmente le risque de TBM de 2,1 fois (OR ajusté = 2,1 ; IC à 95 % : 1,1-4,0, p = 0,024). Ces résultats soulignent la nécessité d’une approche globale et intégrée pour lutter contre la malnutrition, en ciblant à la fois les habitudes alimentaires, l’accès aux soins de santé et les conditions de vie des populations vulnérables.

Les chercheurs insistent sur l’importance d’interventions nutritionnelles précoces et de politiques publiques adaptées pour briser ce cercle vicieux et assurer un avenir plus sain aux enfants du Ceará et au-delà.

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Santé

Prédicteurs des caries dentaires chez les détenus dans la province orientale d’Arabie saoudite: une étude transversale

by Sophie Martin
written by Sophie Martin

Publié le 24 octobre 2024. Une étude menée dans les prisons de la province orientale d’Arabie saoudite révèle un taux alarmant de caries dentaires chez les détenus, soulignant un besoin urgent d’amélioration de l’accès aux soins bucco-dentaires et de programmes de prévention.

  • Près de 99% des détenus interrogés présentent des caries, avec un indice DMFT (caries, dents extraites, dents restaurées) moyen de 14,41.
  • L’étude met en évidence un lien significatif entre l’âge, le sexe masculin, la nationalité saoudienne, une mauvaise hygiène bucco-dentaire et la consommation de boissons gazeuses avec un risque accru de caries.
  • Seulement 37% des participants ont consulté un dentiste au cours de l’année précédente, et plus de 85% ont ressenti des douleurs dentaires.

La santé bucco-dentaire est souvent négligée, en particulier dans les populations vulnérables comme les personnes incarcérées. Les détenus rencontrent fréquemment des obstacles à l’accès aux soins dentaires, ce qui peut avoir des conséquences importantes sur leur santé générale et leur qualité de vie. Une équipe du College of Dentistry de l’Imam Abdulrahman Bin Faisal University (IAU) à Dammam a donc entrepris une étude approfondie pour évaluer la prévalence des caries et identifier les facteurs de risque associés chez les détenus de la province orientale d’Arabie saoudite.

Cette étude transversale, réalisée entre janvier et avril, a inclus 230 détenus (86,1% d’hommes et 13,9% de femmes) provenant des prisons de Dammam, Khobar, Dhahran, Jubail et Alhasa. Les participants ont été examinés par des dentistes formés à l’aide d’unités dentaires portables et de l’indice DMFT, un outil standardisé de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) pour mesurer la santé dentaire. Des entretiens structurés, basés sur le questionnaire sur la santé orale de l’OMS pour les adultes, ont également été menés pour recueillir des informations sur les habitudes d’hygiène bucco-dentaire, la consommation de boissons sucrées et l’accès aux soins.

Les résultats de l’étude sont préoccupants. Près de 98,3% des participants présentaient des caries non traitées, et le score DMFT moyen était de 14,41 (avec une fourchette allant de 1 à 28). L’étude a révélé que plus d’un quart des détenus (25,2%) n’utilisaient jamais d’outil pour se brosser les dents, et près de 23,5% ne se servaient pas de dentifrice. Une consommation régulière de boissons gazeuses était également associée à un risque accru de caries (p = 0,043). Les hommes et les détenus saoudiens présentaient des scores DMFT significativement plus élevés que les femmes et les détenus d’autres nationalités, respectivement (p = 0,001 et p <0,001).

Les chercheurs soulignent la nécessité urgente de mettre en place des stratégies de promotion de la santé bucco-dentaire ciblées et d’améliorer l’accès aux soins dentaires dans les établissements pénitentiaires. Ils recommandent notamment d’intégrer l’éducation à la santé bucco-dentaire dans les programmes de santé des prisons et de proposer des dépistages dentaires réguliers. Des recherches futures devraient explorer l’efficacité des services dentaires mobiles et des interventions comportementales adaptées à cette population particulièrement vulnérable.

Mots-clés: Caries dentaires; Visites dentaires; Détenus; Santé orale.

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