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Monde

Brésil : l’ex-président Bolsonaro opéré d’un hoquet chronique

by Clara Dubois
written by Clara Dubois

L’ancien président brésilien Jair Bolsonaro a été brièvement autorisé à sortir de prison ce week-end pour subir deux interventions chirurgicales visant à traiter des hoquets chroniques persistants depuis neuf mois. Cette libération intervient alors qu’il est en détention provisoire dans le cadre d’une enquête sur une tentative de coup d’État.

Selon des informations diffusées par les médias brésiliens, la première opération, pratiquée ce week-end, portait sur le blocage du nerf phrénique. Une seconde intervention est prévue dans les 48 heures. Michelle Bolsonaro, l’épouse de l’ancien président, a précisé que son mari souffrait de ces hoquets quotidiens depuis neuf mois.

Jair Bolsonaro, âgé de 70 ans, avait déjà bénéficié d’une autorisation de sortie de prison jeudi pour une opération à l’aine. Cette libération temporaire avait été approuvée par le juge Alexandre de Moraes, suite à une demande de ses avocats. L’ancien président avait déjà subi plusieurs opérations suite à une blessure abdominale consécutive à une attaque au couteau survenue lors de la campagne électorale de 2018. On ignore à ce stade si l’opération à l’aine est liée à cet incident.

L’ancien chef de l’État a été inculpé en septembre pour son rôle présumé dans la planification d’un coup d’État et a été condamné à 27 ans de prison par la Cour suprême. Il est actuellement détenu dans un établissement de la police fédérale à Brasilia. Il avait précédemment tenté de retirer son bracelet de surveillance électronique à l’aide d’un fer à souder.

Par ailleurs, le plus haut tribunal du Brésil a ordonné l’assignation à résidence de dix complices de Bolsonaro, accusés d’avoir participé à la tentative de coup d’État. Selon le tribunal, ces partisans auraient aidé à planifier l’opération, diffusé de fausses informations en ligne et organisé des actions violentes. Pendant leur assignation à résidence, ils ne pourront plus recevoir de visites, utiliser internet ou contacter d’autres personnes impliquées dans l’enquête. Ils devront également remettre leurs pièces d’identité et leurs permis d’armes à feu.

La police brésilienne intensifie ses actions contre les collaborateurs de Bolsonaro. L’ancien chef de la police routière, Silvinei Vasques, a été arrêté vendredi à l’aéroport d’Asunción, au Paraguay, et extradé vers le Brésil. Il avait été condamné en novembre à 24 ans de prison pour son rôle dans la tentative de coup d’État, notamment pour avoir déployé des agents afin d’empêcher les électeurs de l’opposition de voter lors de l’élection présidentielle de 2022. Un autre proche de Bolsonaro, l’ancien chef des renseignements Alexandre Ramagem, est en fuite et se trouverait aux États-Unis.

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Divertissement

L’estomac de la mère de Tasya Kamila restant 15% après l’opération bariatrique pour BB Down

by Antoine Girard
written by Antoine Girard

Publié le 2024-02-29 14:35:00. Tasya Kamila, célèbre personnalité indonésienne, a révélé que sa mère a subi une chirurgie bariatrique après des décennies de lutte contre l’obésité, une intervention de plus en plus envisagée face à l’échec des régimes traditionnels.

  • La mère de Tasya Kamila a opté pour une chirurgie de réduction de l’estomac après plus de 25 ans de tentatives infructueuses de perte de poids.
  • La chirurgie bariatrique, qui consiste à modifier le système digestif, est envisagée lorsque d’autres méthodes échouent et que l’obésité présente un risque pour la santé.
  • Il existe différents types de chirurgie bariatrique, notamment le manchon gastrique, le bypass gastrique et la diversion biliopancréatique avec commutateur duodénal.

Tasya Kamila a partagé l’expérience de sa mère sur son compte Instagram, expliquant que l’opération avait réduit l’estomac de sa mère à seulement 15% de sa taille initiale, le comparant à la taille d’une paille à bubble tea. Cette annonce a suscité un intérêt pour la chirurgie bariatrique et ses différentes formes.

Qu’est-ce que la chirurgie bariatrique ?

La chirurgie bariatrique, également connue sous le nom de chirurgie de perte de poids, est un ensemble d’interventions chirurgicales destinées à aider les personnes souffrant d’obésité à perdre du poids. Selon la clinique Cleveland Clinic, cette option est envisagée lorsque d’autres méthodes de perte de poids se révèlent inefficaces et que l’obésité représente un danger pour la santé supérieur aux risques liés à la chirurgie.

Le principe de ces interventions est de modifier le système digestif, généralement l’estomac, et parfois l’intestin grêle, afin de réguler la quantité de calories consommées et absorbées. Elles peuvent également agir sur les signaux de faim envoyés par l’organisme au cerveau.

Les différents types de chirurgie bariatrique

Plusieurs types de chirurgie bariatrique existent :

1. Manchon gastrique

Cette technique consiste à retirer environ 80% de l’estomac, ne laissant qu’un tube étroit. Cet estomac réduit ne peut contenir qu’une petite quantité de nourriture et produit moins de ghréline, une hormone qui stimule l’appétit, ce qui peut aider à réduire la sensation de faim.

2. Bypass gastrique

Le bypass gastrique vise à réduire à la fois la quantité de nourriture que l’estomac peut contenir et l’absorption des graisses et des calories. Selon la clinique Mayo Clinic, le chirurgien crée une petite poche gastrique, d’une capacité d’environ 30 ml (contre 90 ml pour un estomac normal), et la relie directement à l’intestin grêle, contournant ainsi une partie de l’estomac et du début de l’intestin.

3. Diversion biliopancréatique avec commutateur duodénal

Cette intervention combine un manchon gastrique avec un bypass intestinal, raccourcissant ainsi l’intestin grêle. Elle réduit significativement la production d’hormones de la faim et limite l’absorption des nutriments.

Qui peut bénéficier d’une chirurgie bariatrique ?

La chirurgie bariatrique peut être une option pour les personnes qui :

  • Ont un indice de masse corporelle (IMC) de 40 ou plus (obésité morbide).
  • Ont un IMC compris entre 35 et 39,9 (obésité) et souffrent de problèmes de santé graves liés à leur poids, tels que le diabète de type 2 ou l’hypertension artérielle.

L’IMC est un indicateur simple, mais des examens médicaux complémentaires peuvent être nécessaires pour diagnostiquer les problèmes de santé associés à l’obésité.

Les risques liés à la chirurgie bariatrique

Comme toute intervention chirurgicale importante, la chirurgie bariatrique comporte des risques potentiels, à court et à long terme. Parmi ces risques figurent :

  • Des saignements excessifs.
  • Des infections.
  • Des réactions à l’anesthésie.
  • Des caillots sanguins.
  • Des problèmes pulmonaires ou respiratoires.
  • Des fuites dans le système gastro-intestinal.

Les complications à long terme peuvent inclure :

  • Des obstructions intestinales.
  • Le syndrome de dumping, caractérisé par des diarrhées, des rougeurs au visage, des vertiges, des nausées ou des vomissements.
  • Des carences nutritionnelles.
  • Des hernies.
  • Une hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang).
  • Une malnutrition.
  • Des vomissements.
  • Un reflux acide.
  • La nécessité d’interventions chirurgicales supplémentaires.
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Santé

Les cellules inflammatoires entraînent un sous-développement pulmonaire dans une hernie diaphragmatique congénitale

by Sophie Martin
written by Sophie Martin

Hernie diaphragmatique congénitale : l’inflammation, une nouvelle cible thérapeutique

La hernie diaphragmatique congénitale (HDC) est une malformation grave affectant les poumons et le diaphragme, responsable du décès de près d’un tiers des nourrissons touchés en raison d’un développement pulmonaire insuffisant. Jusqu’à présent, aucune option thérapeutique médicamenteuse n’existait. Une étude internationale menée par des scientifiques pédiatriques du Centre médical de l’Université de Leipzig révèle que les cellules inflammatoires jouent un rôle sous-estimé dans le développement pulmonaire insuffisant des enfants atteints de HDC, avant et après la naissance. Ces résultats ouvrent la voie à de nouvelles approches thérapeutiques potentielles et ont été publiés dans l’American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

La HDC est l’une des malformations congénitales les plus mortelles. Le principal problème réside dans le sous-développement des poumons. La condition implique également un trou dans le diaphragme, réparé chirurgicalement durant la première semaine de vie. Cependant, même après une opération réussie, de nombreux enfants décèdent encore en raison de leurs poumons sous-développés. L’hypoplasie pulmonaire, comme on l’appelle, restait jusqu’à présent difficile à traiter. Des chercheurs en chirurgie pédiatrique du centre médical de l’Université de Leipzig ont donc cherché à identifier les mécanismes moléculaires à l’origine de cette malformation et à déterminer s’ils pouvaient être ciblés spécifiquement pour le traitement.

“Dans notre étude actuelle, nous avons pu démontrer que certaines cellules inflammatoires – en particulier les macrophages – sont présentes en nombre accru dans les poumons humains, avant et après la naissance. Cela peut influencer le développement de la structure pulmonaire tel qu’on l’observe dans une hernie diaphragmatique congénitale”, explique le PD Dr Richard Wagner, chercheur principal de l’étude à Leipzig.

Les chercheurs ont également confirmé des parallèles dans les processus inflammatoires de la HDC entre les modèles animaux et les échantillons humains, une étape cruciale pour la potentielle transposition des thérapies futures à l’humain.

Les analyses scientifiques récentes de la HDC, menées en collaboration avec des chercheurs de Mannheim, Paris, Winnipeg et Boston, montrent que les voies de signalisation inflammatoires du système immunitaire sont suractivées. Une découverte notable est le rôle du facteur inhibiteur de la migration des macrophages, associé à des perturbations du développement pulmonaire.

L’inflammation accrue, un moteur clé de cette malformation sévère

L’étude a utilisé des méthodes de recherche de pointe, notamment la protéomique pour analyser un large éventail de protéines dans les poumons fœtaux, ainsi que des techniques spécialisées de coloration microscopique et de mesure cellulaire. Les résultats ont été analysés à l’aide d’outils bioinformatiques et comparés à ceux d’un modèle de cellules souches et de modèles animaux. Une étude antérieure, menée par le PD Dr Jan-Hendrik Gosemann, avait déjà démontré dans des expériences animales une augmentation du nombre de macrophages dans les poumons de rats à naître atteints de HDC.

“Les résultats actuels de notre étude pourraient un jour déboucher sur de nouvelles approches thérapeutiques. Si nous parvenons à réduire spécifiquement l’inflammation pendant la grossesse, nous pourrions favoriser le développement pulmonaire et ainsi améliorer à la fois les chances de survie et la qualité de vie des enfants touchés. L’objectif est de développer une thérapie médicamenteuse complémentaire qui pourrait être administrée avant la naissance”, précise le Dr Wagner.

L’équipe de Leipzig a actuellement mis en place un programme de recherche majeur financé par la German Research Foundation (DFG) pour poursuivre cette approche. Les prochaines étapes comprennent des tests de diverses substances anti-inflammatoires sur des modèles animaux et des cellules souches dérivées de patients, dans le but ultime de préparer des essais cliniques pour le traitement prénatal. “Pour l’instant, nos études se limitent à des observations moléculaires et cellulaires. Mais nos recherches en cours et les résultats publiés dans des études antérieures et actuelles fournissent de solides indications que l’inflammation accrue est un moteur central de cette malformation sévère”, souligne le chirurgien pédiatrique PD Dr Wagner. “Je suis particulièrement heureux que Mme Katika Sturm, doctorante de notre département, soit le premier co-auteur de cette étude – une reconnaissance formidable pour une jeune chercheuse.”

Source :

Rieddel, J., et al. (2025). Macrophages are enriched pre- and postnatally in the hypoplastic lungs of patients with congenital diaphragmatic hernia. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. https://doi.org/10.1164/rccm.202501-0153rl

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