L’exposition à l’hyperemèse gravidarum (HG) pendant la grossesse a un impact minimal sur les performances scolaires des enfants, sans différence significative observée entre les frères et sœurs, selon une étude récente publiée dans le American Journal of Obstetrics & Gynecology.
L’HG est une forme sévère de nausée gestationnelle qui se produit dans jusqu’à 3% des grossesses et est une cause fréquente d’hospitalisation du premier trimestre. La condition est associée aux vomissements, à l’incapacité de tolérer les aliments ou les liquides, la déshydratation et le déséquilibre électrolytique. Des études antérieures ont examiné les conséquences maternelles de HG, mais les preuves des effets à long terme sur la progéniture ont été limitées.
Les performances scolaires peuvent être considérées comme un indicateur du fonctionnement cognitif ainsi que de l’éducation et des revenus futurs. Par conséquent, les chercheurs ont cherché à enquêter sur la performance scolaire de la progéniture née de mères atteintes de HG par rapport à la progéniture non exposée.
Mesurer les performances scolaires
L’étude de cohorte nationale a évalué l’association entre le HG maternel et les performances scolaires chez la progéniture. Les chercheurs ont inclus tous les enfants du Danemark nés entre 1986 et 2005 en utilisant des données de registre. Les enfants exposés à HG ont été identifiés par le biais de diagnostics maternels dans le registre national danois des patients, et les résultats du rendement scolaire ont été obtenus dans les registres nationaux de l’éducation.
La cohorte était composée de 1 162 249 progéniture, dont 1,1% ont été exposées à HG pendant la grossesse. Par rapport aux enfants non exposés, les personnes exposées étaient plus souvent des femmes, plus fréquemment nées prématurées ou de grossesses multiples, et plus souvent nés de mères ayant un niveau de scolarité plus faible.
Les principaux résultats étaient la moyenne pondérée cumulative (GPA) à l’achèvement de la neuvième année et une mesure binaire de faibles performances scolaires, définies comme un GPA en dessous de 4 ou l’absence de GPA. Les résultats secondaires comprenaient l’échec scolaire (GPA <2 ou pas de GPA), le GPA élevé (> 10) et les besoins éducatifs spéciaux (SEN) nécessitant plus de 9 heures d’assistance chaque semaine. Les performances entre les groupes ont été comparées à travers les rapports de cotes (OR).
Résultats au niveau de la population
Le GPA moyen était de 6,55 dans le groupe exposé à HG, contre 6,78 dans le groupe non exposé. Après ajustement pour les facteurs de confusion, l’exposition à HG était associée à un GPA moyen légèrement inférieur, avec une différence moyenne ajustée de –0,18. La progéniture exposée avait des chances plus élevées de performances scolaires faibles (ajustées OR 1,19) et de chances de défaillance scolaire plus élevées (ajustées OR 1,16). Les chances de SEN ont également été augmentées (ajustées OR 1,20). À l’inverse, la progéniture exposée était moins susceptible d’atteindre un GPA élevé (ajusté OR 0,83).
Pour tenir compte de la confusion familiale et génétique, les chercheurs ont effectué une analyse intra-sœur comprenant 16 235 descendants de 6492 groupes de frères et sœurs. Dans cette analyse, il n’y avait pas de différence significative dans le GPA entre les frères et sœurs exposés et non exposés (différence moyenne ajustée, –0,02). De même, il n’y avait aucune différence significative dans les chances de faible performance scolaire, de défaillance scolaire, de SEN ou de GPA élevé.
Dans les analyses post hoc limitées aux diagnostics de HG sévères codés sous la CIM-10, les résultats étaient cohérents avec les principaux résultats, mais avec des intervalles de confiance plus larges en raison de moins de cas.
Implications
Les auteurs ont noté que si l’exposition à la HG était associée à des performances scolaires légèrement inférieures au niveau de la population, la différence n’était pas cliniquement significative. Ils ont conclu que HG pendant la grossesse n’est que peu lié aux performances scolaires chez la progéniture exposée.
«Notre étude aborde une question cliniquement importante et assure l’assurance indispensable des familles et des prestataires de soins de santé touchés, car l’exposition à la HG ne semble pas avoir un impact négatif sur les performances scolaires», ont écrit les chercheurs.
Références
- Fogh MV, Wiingreen R, Ostenfeld A, et al. Performance scolaire à la progéniture née de mères souffrant d’hyperemèse Gravidarum. Am J Obstet Gynecol. 2025;233:205.e1-12. doi:10.1016/j.ajog.2025.02.041
- Jansen Law, Koot MH, Van’t Hooft J, et al. La définition de Windsor pour l’hyperemèse Gravidarum: une définition de consensus international à plusieurs titulaires. Eur J Obstet Gynecol reprod Biol. 2021; 266: 15-22. doi: 10.1016 / j.ejogrb.2021.09.004