Topline:
Les patients atteints d’une maladie inflammatoire de l’intestin (MII) avaient un risque significativement plus élevé de développer une maladie pulmonaire interstitielle (ILD) par rapport à la population générale et aux frères et sœurs qui n’ont pas la maladie.
MÉTHODOLOGIE:
- Bien que les complications pulmonaires de la MII aient été reconnues depuis plus d’une décennie, elles restent largement non étudiées.
- Les chercheurs ont mené une étude de cohorte basée sur la population en Suède entre 1969 et 2019 pour évaluer le risque à long terme de l’ILD chez 85 705 patients diagnostiqués avec des MII (âge médian, 41 ans; 48% de femmes).
- Ils ont égalé ces patients à 412 677 individus témoins de la population générale (âge médian, 41 ans; 48% de femmes) et à 101 278 frères et sœurs sans MII des patients (âge médian, 39 ans; 49% de femmes).
- Le principal résultat était l’incident de l’ILD, un large groupe de maladies pulmonaires caractérisées par une inflammation et une fibrose qui conduisent souvent à une insuffisance respiratoire.
EMPORTER:
- Au cours d’un suivi médian de 14 ans, l’ILD a été diagnostiqué chez 0,51% des patients atteints de MII vs 0,30% des individus témoins, correspondant à des taux d’incidence de 34 et 20 pour 100 000 années-personnes, respectivement.
- Les patients atteints de MII présentaient un risque de 48% plus élevé de développer l’ILD que les individus témoins appariés et un risque de 81% plus élevé que leurs frères et sœurs.
- Les analyses de sous-groupe ont trouvé des rapports de risque ajustés similaires (AHR) pour l’ILD à travers les sous-types de MII (colite ulcéreuse, 1,59; la maladie de Crohn, 1,34; et la MII non classifiée, 1,24) par rapport à la population générale.
- Le risque le plus élevé de diagnostic de l’ILD a été observé au cours des 2 premières années après le diagnostic de MII (AHR, 2.14); Cependant, le risque est resté élevé même après 10 ans (AHR, 1,24).
- Une analyse de sous-groupe a montré que le risque relatif de l’ILD était notamment plus élevé chez les femmes atteintes de MII et chez les adultes âgés de 40 ans ou plus avec des MII.
EN PRATIQUE:
“Les résultats de cette étude mettent en évidence la nécessité de données supplémentaires sur la fonction pulmonaire et la capacité chez les patients atteints de MII, avec un accent particulier sur les patients présentant des facteurs de risque supplémentaires pour l’ILD.
SOURCE:
Cette étude, dirigée par Bharati Kochar, MD, MS, Division of Gastroenterology, Massachusetts General Hospital, Boston, a été publiée en ligne le 4 août The American Journal of Gastroenterology.
LIMITES:
Les chercheurs n’ont pas pu confirmer les diagnostics d’ILD avec l’imagerie thoracique et les tests de fonction pulmonaire. La cohorte du patient manquait de détails granulaires au niveau de la maladie sur certains facteurs de risque de développement de l’ILD, y compris des mesures de laboratoire et des données endoscopiques. Des données limitées sur l’utilisation des médicaments dans la cohorte ont empêché la prise en compte de relations potentielles entre les traitements de la MII et le développement de l’ILD.
Divulgations:
L’étude a été financée par une subvention du National Institute on Aging à Kochar et le soutien de l’Institut Karolinska pour un autre auteur. Trois auteurs ont déclaré avoir reçu des frais de conseil, des frais de conseil ou un soutien financier ou avoir d’autres liens avec les sociétés pharmaceutiques.
Cet article a été créé à l’aide de plusieurs outils éditoriaux, y compris l’IA, dans le cadre du processus. Les éditeurs humains ont examiné ce contenu avant la publication.
