Publié le 11 décembre 2025. Une étude préliminaire suggère que les médicaments utilisés pour traiter le diabète de type 2, les agonistes des récepteurs GLP-1, pourraient être associés à une diminution du risque de développer de l’épilepsie, une découverte qui ouvre de nouvelles pistes de recherche sur les liens entre métabolisme et neurologie.
- Une étude observationnelle portant sur près de 453 000 personnes diabétiques de type 2 a révélé que celles traitées avec des médicaments GLP-1 présentaient un risque d’épilepsie inférieur de 16 % par rapport à celles recevant un autre type de médicament antidiabétique.
- L’association la plus forte a été observée avec le sémaglutide, l’un des médicaments de cette classe.
- Les chercheurs soulignent la nécessité de mener des essais cliniques contrôlés pour confirmer ces résultats prometteurs.
Les agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (GLP-1), initialement conçus pour réguler la glycémie et favoriser la perte de poids, pourraient avoir des effets bénéfiques inattendus sur le système nerveux. C’est ce que suggère une étude publiée le 10 décembre 2025 dans la revue Neurologie®, l’organe de l’American Academy of Neurology.
L’étude, basée sur l’analyse d’une vaste base de données américaine sur la santé, a comparé l’incidence de l’épilepsie chez 452 766 adultes atteints de diabète de type 2. La moitié de ces patients ont commencé un traitement par un médicament GLP-1 (dulaglutide, liraglutide ou sémaglutide), tandis que l’autre moitié a reçu un inhibiteur de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4), également connu sous le nom de gliptine.
Aucun des participants n’avait de diagnostic préalable d’épilepsie ou de convulsions au début de l’étude. Pendant une période de suivi d’au moins cinq ans, 1 670 personnes (2,35 %) du groupe GLP-1 ont développé une épilepsie, contre 1 886 (2,41 %) dans le groupe inhibiteur de la DPP-4. Après ajustement pour tenir compte de facteurs tels que l’âge, l’hypertension artérielle et les maladies cardiovasculaires, les chercheurs ont constaté que les patients sous GLP-1 avaient un risque réduit de 16 % de développer une épilepsie.
L’analyse plus approfondie des médicaments individuels a révélé que le sémaglutide était associé à la plus forte réduction du risque.
« Des recherches supplémentaires sont nécessaires, mais ces résultats soutiennent l’hypothèse selon laquelle les médicaments GLP-1 pourraient avoir des avantages neurologiques qui dépassent le simple contrôle de la glycémie »,
Kornelius, chercheur principal
Les chercheurs précisent que ces résultats ne prouvent pas un lien de causalité et ne signifient pas que les inhibiteurs de la DPP-4 sont nocifs, ni que les médicaments GLP-1 sont définitivement bénéfiques pour la santé cérébrale. Ils soulignent également que le tirzépatide, un agoniste double des récepteurs GLP-1 et GIP (polypeptide insulinotrope dépendant du glucose), n’a pas été inclus dans l’étude car il a été introduit après le début de la période d’observation. Par conséquent, les conclusions ne peuvent pas être généralisées à ce médicament.
L’étude présente d’autres limites, notamment l’absence d’informations sur des facteurs potentiellement influents tels que les antécédents familiaux d’épilepsie, la prédisposition génétique ou la consommation d’alcool. De plus, le choix du médicament prescrit pourrait être influencé par des facteurs tels que le coût, la couverture d’assurance ou la gravité du diabète, ce qui pourrait introduire un biais dans les résultats.
Cette recherche a été financée par l’hôpital universitaire médical de Chung Shan.
