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Santé

Une clé pour le contrôle à long terme du VIH

by Sophie Martin
written by Sophie Martin

Publié le 16 décembre 2025. Des recherches récentes financées par les Instituts nationaux de la santé (NIH) aux États-Unis ouvrent la voie à un possible contrôle du VIH sans traitement médicamenteux à vie, grâce à l’identification d’un type spécifique de cellule immunitaire clé.

  • Deux études ont établi un lien entre la suppression durable du VIH après des traitements expérimentaux et la présence de cellules T CD8+ dotées de caractéristiques de cellules souches.
  • Les résultats suggèrent que renforcer le nombre et l’efficacité de ces cellules pourrait permettre de contrôler le virus sans recours à une thérapie antirétrovirale (TAR) continue.

Quelque 40 millions de personnes vivent avec le VIH dans le monde, dont plus de 70 % bénéficient d’une suppression virale grâce à la TAR. Cependant, l’interruption de ce traitement entraîne généralement une réactivation du virus et une détérioration du système immunitaire, obligeant les patients à suivre une thérapie à vie.

Pour pallier ces limites, de nombreux scientifiques explorent des traitements anti-VIH de courte durée susceptibles d’induire des effets durables. Parmi ces approches, l’utilisation d’anticorps à large neutralisation (bNAB) suscite un intérêt particulier, car ils peuvent neutraliser un large éventail de souches du VIH.

Une étude récente, menée par le Dr David Collins du Ragon Institute of Mass General Brigham, du MIT et de l’Université Harvard et publiée dans la revue Nature le 1er décembre 2025, a cherché à comprendre pourquoi les bNAB entraînent une suppression durable du virus chez certains patients séropositifs, mais pas chez d’autres. Les résultats de cette recherche, financée par les NIH, pourraient révolutionner la prise en charge du VIH.

L’étude a analysé des échantillons sanguins de 12 personnes séropositives ayant participé à quatre essais cliniques antérieurs menés par des équipes de l’Université Rockefeller et de l’Université d’Aarhus. Ces participants avaient interrompu leur TAR et reçu des bNAB. Parmi eux, sept ont réussi à maintenir le virus sous contrôle jusqu’à sept ans après le traitement, et ont été désignés comme les « contrôleurs ». Les cinq autres ont vu leur charge virale remonter peu après l’arrêt de la TAR.

Les chercheurs ont constaté que les « contrôleurs » présentaient une prolifération significativement plus importante de cellules immunitaires appelées lymphocytes T CD8+ lorsqu’elles étaient exposées à des protéines du VIH. De manière surprenante, cette différence de prolifération était déjà observable avant le début du traitement par bNAB. Si la prolifération des lymphocytes T CD8+ augmentait dans les deux groupes après le traitement, elle restait plus élevée chez les « contrôleurs », et ces cellules se révélaient plus efficaces pour détruire les cellules infectées par le VIH.

Avant le traitement par bNAB, les « contrôleurs » avaient une proportion plus importante de lymphocytes T CD8+ de type « mémoire de cellules souches » que les autres participants. Après le traitement, cette proportion augmentait encore chez les « contrôleurs », et le nombre de lymphocytes T à mémoire de cellules souches était corrélé à la prolifération des lymphocytes T CD8+ en réponse aux protéines du VIH.

L’étude a également montré que la suppression réussie du VIH n’était pas liée à la reconnaissance de différentes cibles du VIH par les lymphocytes T après le traitement. Cela suggère que les lymphocytes T CD8+ des « contrôleurs » étaient déjà présents avant le début du traitement et que les bNAB avaient contribué à renforcer leur capacité à contrôler le virus.

Une deuxième équipe de recherche, dirigée par les Drs Steven Deeks et Rachel Rutishauser de l’Université de Californie à San Francisco, a confirmé et étendu ces conclusions dans une étude également publiée dans Nature. Leur travail a examiné les lymphocytes T de 10 personnes séropositives ayant reçu une combinaison de vaccin stimulant les lymphocytes T et de bNAB avant d’interrompre leur TAR. Chez sept de ces participants, la réplication du VIH est restée contrôlée pendant plusieurs mois après la diminution des taux de bNAB dans le sang. Lorsque le virus a commencé à réapparaître, une prolifération plus importante des lymphocytes T CD8+ a été observée chez les « contrôleurs » par rapport aux autres, en accord avec les résultats de la première étude. Ces lymphocytes T CD8+ présentaient également des niveaux plus élevés d’une protéine appelée TCF-1, un marqueur des cellules dotées de caractéristiques de cellules souches, telles que la capacité de se multiplier et de se différencier.

Ces deux études convergent vers la conclusion que les traitements anti-VIH capables d’augmenter le nombre et l’efficacité des lymphocytes T CD8+ dotés de propriétés de cellules souches pourraient être plus efficaces pour induire une suppression durable du VIH en l’absence de TAR. Les chercheurs s’emploient désormais à développer de nouvelles thérapies pour stimuler ces cellules immunitaires.

« Ces études fournissent des informations cruciales sur la manière dont les défenses naturelles de l’organisme peuvent être exploitées pour obtenir une rémission durable du VIH »,

David Collins, Dr, Ragon Institute of Mass General Brigham, MIT et Université Harvard

Les recherches ont été financées par les Instituts nationaux de la santé (NIAID), l’Institut national de recherche dentaire et craniofaciale (NIDCR), le Centre national pour l’avancement des sciences translationnelles, la Fondation Bill et Melinda Gates, amfAR : Fondation pour la recherche sur le sida, l’Institut de recherche sur le cancer, l’Institut Stavros Niarchos pour les maladies infectieuses mondiales et l’Institut médical Howard Hughes (HHMI), ainsi que par la Fondation Lundbeck.

Références

Corrélats du contrôle du VIH-1 après immunothérapie combinée. MJ Peluso, Sandel DA, Deitchman AN, Kim SJ, Dalhuisen T, HP Tummala, Tiburio R, Zemelko L, Borgo GM, Singh SS, Schwartz K, Williams M, Williams MC, D, Whitmore LS, Tisonic-Go J, Gale M Jr, RA Cup, Mullins JI, BK Felber, Pavlask GN, Reeves JD, CJ Petropolis, Glidden DV, MH’s Spitzer, Gama L, Caskey M, Nussenzweig MC, Chew KW, Old SA, Cohn LB, SG Deeks, RL Rutishauser. Nature. 1er décembre 2025.

La souche des lymphocytes T CD8+ précède le contrôle post-intervention de la virémie du VIH. Kiani Z, Urbach JM, Wisner H, Olatotse MJ, Chang DY, Acklin JA, Piechocka-Trocha A, Bonheur N, Khatri A, Lichterfeld M, Gunst JD, Søgaard OS, Caskey M, Nussenzweig MC, Walker BD, Collins DR. Nature. 1er décembre 2025.

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Santé

Grippe H3N2 : c’est le symptôme clé à alerter et consulter immédiatement un médecin

by Sophie Martin
written by Sophie Martin

Publié le 16 décembre 2025 à 22h46. Face à une recrudescence de la grippe A H3N2 en Europe et en Amérique du Nord, les autorités péruviennes renforcent la surveillance épidémiologique, bien que le risque de propagation massive reste pour l’instant limité par le climat du pays.

  • Le ministère de la Santé péruvien (Minsa) a activé une surveillance épidémiologique renforcée en raison de l’augmentation des cas de grippe A H3N2.
  • La fièvre élevée d’apparition soudaine est le principal symptôme permettant de distinguer cette grippe d’une infection respiratoire classique.
  • Certains groupes de population, notamment les enfants, les personnes âgées et les personnes atteintes de maladies chroniques, sont particulièrement vulnérables.

L’augmentation du nombre de cas de grippe A H3N2 en Europe et aux États-Unis a déclenché des alertes sanitaires à l’échelle internationale. Au Pérou, le ministère de la Santé (Minsa) a réagi en activant une surveillance épidémiologique renforcée, tout en soulignant que le risque de propagation à grande échelle demeure, pour l’instant, modéré.

Les spécialistes insistent sur l’importance de reconnaître rapidement un symptôme clé qui distingue la grippe A H3N2 d’une simple grippe : une forte fièvre qui se manifeste brutalement. Contrairement à une infection respiratoire courante, cette augmentation de température n’est pas progressive, mais soudaine, et s’accompagne souvent de frissons et d’une sensation générale de malaise.

La grippe A H3N2, plus précisément la sous-clade K, est une variante du virus de la grippe caractérisée par sa propagation rapide et l’intensité de ses symptômes, supérieurs à ceux d’un rhume. Ces dernières semaines, son expansion en Europe, aux États-Unis et au Canada a conduit les autorités sanitaires à renforcer les systèmes de surveillance.

En Amérique latine, le Mexique a récemment confirmé le premier cas, attirant l’attention de la région. Le Pérou maintient une coordination permanente avec l’Organisation panaméricaine de la santé (OPS) et estime que son climat chaud contribue, pour le moment, à limiter le risque de propagation massive.

Outre la fièvre, la grippe A H3N2 se manifeste généralement par un ensemble de symptômes intenses qui perturbent rapidement la vie quotidienne :

  • Toux sèche persistante
  • Maux de tête sévères
  • Congestion nasale
  • Douleurs musculaires et articulaires
  • Fatigue extrême et faiblesse générale

Dans certains cas, notamment chez les enfants et les personnes âgées, des nausées, des vomissements ou de la diarrhée peuvent également survenir, bien que ces symptômes gastro-intestinaux soient moins fréquents chez les jeunes adultes.

Bien que la plupart des personnes se rétablissent en 5 à 7 jours, la grippe A H3N2 peut entraîner des complications graves en l’absence de traitement rapide. Parmi les complications les plus fréquentes figurent :

  • Pneumonie
  • Bronchopneumonie
  • Pharyngite

Ces complications sont plus fréquentes chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli ou qui souffrent de maladies préexistantes.

Le Minsa recommande aux groupes suivants de prendre des précautions particulières et de consulter un médecin dès l’apparition des premiers symptômes :

  • Enfants de moins de 5 ans
  • Adultes de plus de 60 ans
  • Personnes atteintes de maladies chroniques telles que le diabète, l’asthme, la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) ou des maladies cardiovasculaires
  • Patients dont l’observance thérapeutique est faible

Dans ces groupes, une infection apparemment bénigne peut rapidement évoluer vers des symptômes graves.

Compte tenu du risque d’importation et de propagation de la grippe A H3N2, le Minsa a déclaré une alerte épidémiologique nationale, qui comprend le renforcement de la surveillance, l’augmentation de la capacité de diagnostic des laboratoires et la promotion de mesures préventives. Ces mesures incluent la mise à jour du calendrier de vaccination, le lavage fréquent des mains, l’aération des espaces clos, le port d’un masque en cas de symptômes respiratoires et l’évitement de l’automédication.

Le Minsa rappelle qu’une consultation médicale rapide en cas de forte fièvre, de toux persistante ou de difficultés respiratoires est essentielle pour réduire le risque de complications et protéger la santé individuelle et collective.

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Santé

Le variant A(H3N2) pourrait-il générer une nouvelle pandémie ? Le président de l’Association colombienne d’épidémiologie explique l’ampleur du virus

by Sophie Martin
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Publié le 16 décembre 2025 à 13h25. La Colombie se prépare à l’arrivée du variant A(H3N2) de la grippe, qui, bien que non plus mortel que les souches habituelles, se distingue par sa forte contagiosité et une propagation inhabituelle des infections respiratoires à l’échelle mondiale. La vaccination précoce est présentée comme la principale arme pour limiter les complications.

  • Le variant H3N2 de la grippe A est considéré comme inévitable en Colombie.
  • La surveillance génomique des virus respiratoires est actuellement insuffisante dans le pays.
  • La vaccination reste le moyen de protection le plus efficace, en particulier pour les populations vulnérables.

Les autorités sanitaires colombiennes sont en alerte face à la propagation du variant A(H3N2) de la grippe, mais rassurent la population : il ne s’agit pas d’une souche plus virulente que les autres. L’inquiétude réside principalement dans sa capacité de contagion accrue et dans le fait qu’il contribue à une augmentation précoce des cas d’infections respiratoires, un phénomène observé dans de nombreux pays. Selon Silvana Zapata Bedoya, présidente de l’Association colombienne d’épidémiologie (Asocepic), les alertes épidémiologiques ne doivent pas semer la panique, mais servir d’outils de prévention.

« Les alertes épidémiologiques doivent nous préoccuper tous. Elles visent à éviter une situation qui pourrait nous affecter à l’avenir », explique-t-elle. « Après la pandémie, les alertes sont devenues un peu ‘effrayantes’ pour les gens, mais il faut comprendre que lorsqu’une alerte est lancée, c’est comme une alerte météo : pluie, soleil intense, canicule… C’est un signal d’attention. »

La Colombie dispose d’un système de surveillance épidémiologique et virologique performant, mais un point faible majeur a été identifié : la diminution de la surveillance génomique. Cette surveillance est cruciale pour identifier les mutations des virus en circulation, suivre leur évolution et adapter les stratégies de prévention en conséquence. Sans elle, il est plus difficile de réagir rapidement face à de nouvelles menaces.

La vaccination reste la pierre angulaire de la protection contre la grippe. Un programme de vaccination annuel est en place en Colombie, ciblant les groupes les plus vulnérables : personnes âgées, personnes atteintes de maladies chroniques, femmes enceintes et personnel soignant. Cependant, des obstacles culturels et saisonniers persistent, notamment en décembre, période où les gens sont moins enclins à se faire vacciner malgré les risques d’hospitalisation et de complications graves.

Silvana Zapata Bedoya, présidente de l’Association d’épidémiologie de Colombie (Asocepic) Photo:Dossier privé

Concernant la possibilité d’une nouvelle pandémie, Silvana Zapata Bedoya est catégorique : « Non, absolument pas. C’est un virus que nous avons déjà, que nous connaissons déjà et qui n’a subi qu’un seul changement. » Elle souligne que le vaccin actuel reste efficace et que les mesures d’hygiène de base, telles que le port du masque et le lavage des mains, continuent de jouer un rôle important.

« Non, absolument pas. C’est un virus que nous avons déjà, que nous connaissons déjà et qui n’a subi qu’un seul changement. »

Silvana Zapata Bedoya, présidente d’Asocepic

Outre la grippe, les autorités sanitaires mettent en garde contre d’autres risques saisonniers, tels que les brûlures dues aux liquides chauds, les blessures causées par des pétards, les intoxications alimentaires et alcooliques, ainsi que la dengue. La coqueluche et la variole du singe (mpox) nécessitent également une attention particulière, de même que le risque d’importation de rougeole, malgré une couverture vaccinale relativement bonne en Colombie.

Des journées de vaccination spéciales ont été organisées récemment pour encourager la population à se faire vacciner. En décembre, il est particulièrement difficile de convaincre les gens de se faire vacciner, car ils craignent les effets secondaires et préfèrent profiter des festivités de fin d’année. Les experts rappellent toutefois qu’un jour de malaise dû au vaccin est préférable à dix jours à l’hôpital.

Se faire vacciner est la recommandation des experts. Photo:FDS

EDWIN CAICEDO

Journaliste Environnement et Santé

@CaicedoUcros

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Santé

La vaccination contre la COVID-19 protège les femmes enceintes et leurs bébés

by Sophie Martin
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Publié le 16 décembre 2025 07:57:00. Une vaste étude canadienne confirme que la vaccination contre la COVID-19 pendant la grossesse réduit significativement les risques de complications graves pour la mère et le bébé, même face aux nouvelles variantes du virus.

  • La vaccination diminue d’environ 60 % le risque d’hospitalisation et de 90 % celui de soins intensifs chez les femmes enceintes infectées par la COVID-19.
  • Elle est également associée à une réduction de 20 % des naissances prématurées pendant la vague Delta et de 36 % pendant la vague Omicron.
  • Les femmes vaccinées pendant la grossesse présentent des taux encore plus faibles d’accouchement prématuré et de mortinatalité.

Une nouvelle étude menée par l’Université de la Colombie-Britannique (UBC) et publiée dans la revue JAMA apporte des preuves solides des bienfaits de la vaccination contre la COVID-19 chez les femmes enceintes. L’étude, basée sur l’analyse de près de 20 000 grossesses à travers le Canada, démontre une protection accrue contre les complications liées à l’infection au SARS-CoV-2.

Les résultats de cette recherche, réalisée par le réseau de surveillance CANCOVID-Preg, soulignent l’efficacité du vaccin, même avec l’évolution du virus de la variante Delta à Omicron et ses sous-lignées. « Nos résultats fournissent des preuves claires, à l’échelle de la population, que la vaccination contre la COVID-19 protège les personnes enceintes et leurs bébés contre des complications graves. Même si le virus évoluait, la vaccination a continué à offrir des avantages substantiels à la fois à la mère et à l’enfant », explique la Dre Deborah Money, professeure d’obstétrique et de gynécologie à l’UBC et principale auteure de l’étude.

L’analyse a révélé que les femmes vaccinées étaient moins susceptibles de nécessiter une hospitalisation ou des soins intensifs en cas d’infection. De plus, la vaccination s’est avérée corrélée à une diminution significative des naissances prématurées (accouchements avant 37 semaines de grossesse). Les bénéfices semblent encore plus importants lorsque la vaccination est administrée pendant la grossesse plutôt qu’avant.

« Il n’y a jamais de mauvais moment pour se faire vacciner, que vous soyez actuellement enceinte ou que vous planifiiez une grossesse. Mais nos données suggèrent qu’il pourrait y avoir des avantages supplémentaires à recevoir le vaccin pendant la grossesse. »

Dre Elisabeth McClymont, professeure adjointe au département d’obstétrique et de gynécologie de l’UBC

Ces conclusions interviennent alors que les recommandations vaccinales pour les femmes enceintes varient selon les juridictions. Aux États-Unis, le Comité consultatif sur les pratiques d’immunisation (ACIP) n’a pas inclus de recommandation spécifique concernant la vaccination contre la COVID-19 pendant la grossesse dans son calendrier de vaccination mis à jour pour les adultes. Cependant, les autorités sanitaires canadiennes et l’Organisation mondiale de la santé continuent de recommander la vaccination des femmes enceintes. Les chercheurs estiment que leur étude fournit des données essentielles pour éclairer les débats politiques en cours.

« L’ensemble des preuves est extrêmement clair : la vaccination contre la COVID-19 est sûre et efficace pendant la grossesse », insiste la Dre Money. « Ces dernières découvertes fournissent des informations essentielles aux femmes enceintes et à leurs prestataires de soins et soutiennent fortement les directives de santé publique qui recommandent la vaccination pendant la grossesse. »

L’étude, qui a analysé des données provenant de neuf provinces canadiennes et d’un territoire, a suivi les résultats de près de 20 000 grossesses affectées par le SARS-CoV-2 entre avril 2021 et décembre 2022. Même après avoir pris en compte des facteurs tels que l’âge, l’indice de masse corporelle et les conditions médicales préexistantes (hypertension, diabète), la vaccination restait associée à une réduction significative du risque d’hospitalisation.

Au-delà de la COVID-19, cette étude souligne l’importance d’inclure les femmes enceintes dans la recherche sur les vaccins et la planification des futures pandémies de virus respiratoires. « La grossesse est une période unique de vulnérabilité mais aussi d’opportunité de prévention », conclut la Dre McClymont. « Cette étude renforce la manière dont la vaccination peut faire une réelle différence pour la santé maternelle et néonatale. »

L’étude a été financée par l’Agence de la santé publique du Canada par l’intermédiaire du Groupe de travail sur l’immunité face à la COVID-19, des Instituts de recherche en santé du Canada et de la BC Women’s Health Foundation.

Source:

Université de la Colombie-Britannique

Référence du journal :

McClymont, E., et autres. (2025). Le rôle de la vaccination dans les résultats maternels et périnatals associés au COVID-19 pendant la grossesse. JAMA. DOI: 10.1001/jama.2025.21001.

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Santé

L’INS a confirmé l’arrivée des virus A(H1N1) et A(H3N2) en Colombie : voici les précautions à prendre en compte

by Sophie Martin
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Publié le 2024-07-11 14:35:00. La Colombie fait face à une circulation simultanée de deux souches du virus de la grippe A, H1N1 et H3N2, alors que les variations climatiques et l’augmentation de la mobilité de la population favorisent la propagation des infections respiratoires.

Les autorités sanitaires colombiennes ont signalé la présence conjointe des sous-types H1N1 et H3N2 du virus de la grippe A à travers le pays. Cette situation, bien que typique de cette période de l’année marquée par des changements météorologiques et une plus grande circulation des personnes, nécessite une vigilance accrue, notamment auprès des populations les plus vulnérables.

Selon les derniers rapports de surveillance épidémiologique du Ministère de la Santé et de l’Institut National de la Santé (INS), la circulation des sous-types A(H1N1)pdm09 et A(H3N2) est confirmée depuis plusieurs semaines. Ces souches, ainsi que la grippe B, moins répandue, ont été identifiées dans des échantillons prélevés sur des patients présentant des symptômes d’infections respiratoires.

Les autorités sanitaires insistent sur l’importance de la vaccination antigrippale pour les groupes prioritaires : enfants de moins de cinq ans, personnes âgées, femmes enceintes et individus souffrant de comorbidités. La vaccination non seulement diminue le risque de contracter la grippe, mais réduit également significativement le risque de complications graves liées à ces infections respiratoires.

En complément de la vaccination, plusieurs mesures de prévention sont recommandées :

  • Se laver fréquemment les mains.
  • Couvrir sa bouche et son nez lors de la toux ou des éternuements.
  • Porter un masque facial en cas de symptômes respiratoires ou dans les lieux publics fréquentés.
  • Éviter l’automédication et consulter un professionnel de santé en cas d’aggravation ou de persistance des symptômes.

La surveillance épidémiologique reste active et les autorités appellent la population à être attentive aux premiers signes de la grippe et à consulter rapidement un médecin en cas de symptômes.

Dans un autre registre, un nouveau médicament contre le VIH, le lénacapavir, administré par injection sous-cutanée tous les six mois, a démontré une efficacité supérieure à 95 % dans les essais cliniques. Son potentiel pour transformer la prévention combinée du VIH est largement reconnu. Cependant, son coût annuel, estimé à 28 000 dollars américains (environ 26 500 euros), le rend inaccessible pour les systèmes de santé de la région.

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