La plupart des Américains se trompent sur les solutions de perte de poids

La plupart des Américains se trompent sur les traitements chirurgicaux de l’obésité, ont prévenu les professionnels de la santé.

Cette évaluation intervient après qu’une enquête représentative à l’échelle nationale auprès d’adultes américains a révélé que la chirurgie dite bariatrique est souvent considérée comme un « raccourci » vers la perte de poids et qu’elle ne devrait être utilisée qu’en dernier recours.

En revanche, les médecins affirment que de telles opérations sont nécessaires pour réduire les problèmes médicaux liés à l’obésité et aider les patients à vivre une vie plus saine.

Aux États-Unis, plus de deux adultes sur cinq vivent avec l’obésité – et un sur 11 souffre d’obésité sévère – et ces deux chiffres sont en hausse, selon les National Institutes of Health.

Les chirurgies bariatriques représentent une option de traitement extrêmement efficace contre l’obésité. Cependant, les chercheurs craignent que la stigmatisation créée par les perceptions populaires de ces procédures ne dissuade les gens de poursuivre le traitement dont ils ont besoin.

Alors que des millions d’Américains sont éligibles à ces opérations, seulement 250 000 environ sont réalisées aux États-Unis chaque année.

La chirurgie bariatrique consiste à apporter des modifications au système digestif pour aider la personne à perdre du poids, soit en limitant la quantité de nourriture, le nombre de calories et la quantité de graisse que le corps peut absorber, ou les deux.

Bien qu’elles soient généralement efficaces, les procédures doivent être suivies de changements permanents dans le régime alimentaire de la personne et d’un programme d’exercice pour garantir un succès à long terme.

Il a ajouté : « En outre, ils peuvent s’attendre à une amélioration significative – et même à une résolution dans une large proportion – d’un certain nombre de problèmes de santé associés à l’obésité, tels que le diabète de type 2, l’hypertension artérielle, l’apnée du sommeil, la stéatose hépatique, etc.

“Il s’agit d’une intervention de santé très rentable. La chirurgie bariatrique ajoute des années à la vie et la vie aux années !”

Deux des types de chirurgie bariatrique les plus courants sont le pontage gastrique, dans lequel la partie supérieure de l’estomac est isolée du reste, et la gastrectomie en manchon, dans laquelle 80 % de l’estomac est retiré.

Toutes ces chirurgies sont des opérations majeures qui peuvent comporter des risques et des effets secondaires. Selon le Dr Mahawar, ceux-ci incluent une mortalité d’environ 1 : 1 000 sur 30 jours, un risque global de complications de 7 à 8 % et un risque de complications majeures de 1 à 2 %.

Cependant, les développements de la chirurgie exploratoire et robotique ces dernières années ont rendu les chirurgies bariatriques à la fois plus sûres et moins invasives que jamais – et comptent parmi les opérations les plus couramment pratiquées en chirurgie générale.

En conséquence, les professionnels de la santé de l’American Society for Metabolic and Bariatric Surgery et de la Fédération internationale pour la chirurgie de l’obésité et des troubles métaboliques ont récemment révisé leurs lignes directrices, rendant ainsi la chirurgie bariatrique accessible à un plus grand nombre de patients.

Selon les nouvelles recommandations, les patients sont éligibles à la chirurgie bariatrique s’ils ont un indice de masse corporelle (IMC) de 30 et plus accompagné d’une maladie associée telle que l’hypertension artérielle ou le diabète de type 2, ou 35 et plus sans.

Cependant, on estime que seulement environ 1 % des personnes cliniquement éligibles à ces interventions chirurgicales les subissent réellement.

“En outre, la chirurgie bariatrique est parfois considérée comme une procédure esthétique, mais c’est loin d’être la vérité. La chirurgie bariatrique est liée à la guérison ou à l’amélioration des maladies métaboliques et de l’obésité elle-même.

Il a poursuivi : “Si vous avez le courage de demander de l’aide et de vous engager à faire le travail acharné pour changer votre alimentation et améliorer votre vie, vous êtes un champion à mes yeux.”

Une opération est simplement un outil pour amorcer ce genre de changement, a souligné Teixeira. “Après l’opération, il appartient au patient d’apprendre à bien manger, à intégrer l’exercice dans sa routine et à changer d’état d’esprit pour rester en bonne santé pour le reste de sa vie”, a-t-il déclaré.

Elle a poursuivi : “Ils sont courageux. Ils reconnaissent qu’ils ont la possibilité d’améliorer leur santé et leur bien-être en perdant du poids et sont prêts à prendre des mesures pour surmonter la puissante physiologie qui joue si souvent contre eux.

“Nous devons susciter de l’empathie à l’égard des difficultés auxquelles sont confrontées les personnes obèses.”

Cependant, l’enquête menée auprès de 1 017 adultes américains pour le compte d’Orlando Health par la société de sondage Ipsos a révélé que 61 % des personnes interrogées n’approuvent pas les traitements chirurgicaux et pensent que les gens devraient perdre du poids en utilisant uniquement un régime et de l’exercice.

De même, 79 pour cent des personnes interrogées ont déclaré qu’elles estimaient que les opérations chirurgicales de perte de poids ne devraient être pratiquées qu’en dernier recours.

“En raison de la stigmatisation entourant l’obésité et la chirurgie bariatrique, beaucoup de mes patients se sentent vaincus s’ils ne peuvent pas perdre du poids par eux-mêmes”, a déclaré le Dr Muhammad Ghanem, un autre chirurgien bariatrique à l’Orlando Health Weight Loss and Bariatric Surgery Institute. selon un communiqué.

“Mais quand je leur dis que l’obésité est une maladie et que bon nombre de ses causes échappent à leur contrôle, vous pouvez voir leur soulagement. Ils versent même souvent une larme parce qu’ils ont lutté contre leur poids toute leur vie et ont enfin une certaine validation,” ” il a dit.

Le professeur Yitka Graham est chercheur à l’Université de Sunderland dont les travaux se concentrent sur les expériences des personnes vivant avec l’obésité et qui subissent une chirurgie bariatrique.

« De plus, un calcul réductionniste selon lequel « manger moins, faire de l’exercice plus » est souvent appliqué aux personnes vivant avec un excès de poids, ce qui ne tient pas compte de la complexité de l’obésité et ne fonctionne souvent pas.

“La société doit examiner ses préjugés inconscients en faveur de l’obésité et de la chirurgie bariatrique, et accepter que l’intervention chirurgicale bariatrique est une méthode efficace de perte de poids et d’amélioration de la maladie, qui change fondamentalement la vie et sauve la vie des personnes qui subissent ces procédures. “

Comme le note Graham, la stigmatisation entourant la chirurgie bariatrique décourage également ceux qui ont subi ces procédures d’en parler ouvertement et de remettre en question les idées fausses.

Par exemple, une patiente que Graham a interviewée dans le cadre de ses recherches, une femme de 48 ans qui a perdu cinq kilos après un pontage gastrique, a raconté l’incident suivant : « J’étais dehors avec des collègues pour un dîner de travail, et l’un d’entre eux s’est tourné vers moi et m’a dit : ” Je sais que vous avez subi une de ces stupides opérations d’agrafage de l’estomac.

“J’ai dit que non, et elle a dit : ‘Si je découvre que c’est le cas, je ne te parlerai plus jamais.”

Étude de cas : Maritza Cruz Rivera, 64 ans

Cruz Rivera a déclaré qu’après avoir souffert de fatigue et de douleur pendant des années, la goutte d’eau qui a fait déborder le vase est venue lors d’un examen régulier avec son médecin de premier recours.

“Quand ils m’ont pesée avant mon rendez-vous, j’ai regardé la balance et j’ai commencé à pleurer. Elle était là : 227”, a-t-elle raconté. “Quelque chose s’est déclenché en moi à ce moment-là pour enfin faire quelque chose pour mon poids et obtenir de l’aide.”

Même si Cruz Rivera a été soutenue par nombre de ses amis et de sa famille dans sa décision de subir une chirurgie bariatrique – après qu’un médecin lui ait dit que c’était une bonne option pour elle – elle a également été confrontée à de nombreuses idées fausses sur de telles procédures.

Elle a déclaré que les personnes envisageant une chirurgie bariatrique devraient prendre leur décision en fonction de ce qui est le mieux pour leur santé et obtenir les faits appropriés auprès d’un professionnel de la santé.

Un an après son intervention, et grâce à une relation plus saine avec la nourriture, Cruz Rivera a un poids santé et profite de la vie. Ses journées sont désormais consacrées à de longues promenades, à faire du vélo avec ses petits-enfants et à un passe-temps très apprécié : la danse.

“Je n’ai pas pu danser comme ça depuis 20 ans. Je n’ai pas fait ça pour ressembler à Barbie. Je voulais juste vivre une vie saine avec ma famille, et maintenant je peux le faire”, a-t-elle déclaré.

“Pour toute personne aux prises avec l’obésité qui se sent déprimée ou coincée comme moi, ne vous enfouissez pas dans ce trou noir. Comprenez et sachez qu’il y a toujours une solution.”

Parlant de la façon dont il adapte les plans de perte de poids à des patients spécifiques, Teixeira a déclaré que les facteurs pris en compte incluent l’indice de masse corporelle et les conditions médicales existantes.

Les programmes de traitement, a-t-il ajouté, peuvent finir par inclure une chirurgie bariatrique, des conseils, des changements de mode de vie et des médicaments.

“En adoptant cette approche personnalisée, nous réussissons extrêmement bien à inverser les problèmes de santé causés par l’obésité, du diabète aux maladies cardiaques”, a-t-il déclaré.

“Mais si la décision d’une personne est influencée par ceux qui pensent qu’elle n’a pas besoin d’une intervention chirurgicale – ou qui lui donnent le sentiment d’être un échec s’ils subissent une intervention chirurgicale – cela diminue considérablement ses chances de perdre du poids et de maintenir un mode de vie sain à long terme”, a déclaré Teixeira. .