L’hospitalisation COVID s’élève en moyenne à 20 000 $ – et les assureurs veulent que les non vaccinés paient

Les soins hospitaliers pour les patients COVID-19 gravement malades coûtent des milliards de dollars au système de santé américain. Et avec des vaccins très efficaces pour prévenir les hospitalisations désormais largement et gratuitement disponibles pour toutes les personnes de plus de 12 ans, les assureurs et certaines entreprises souhaitent que les non vaccinés – qui constituent la grande majorité des hospitalisations liées au COVID-19 – couvrent une plus grande partie de ces coûts.

Rien qu’en juin et juillet derniers, le coût estimé des soins aux personnes non vaccinées hospitalisées pour des cas évitables de COVID-19 a atteint environ 2,3 milliards de dollars, selon une analyse récente du Peterson Center on Healthcare et de la Kaiser Family Foundation. L’analyse a estimé qu’au cours de ces deux mois, 113 000 personnes non vaccinées ont été hospitalisées principalement pour COVID-19 et que leur infection aurait été évitée grâce à la vaccination. Ils ont ensuite multiplié ce nombre par 20 000 $, une estimation approximative du coût moyen des soins hospitaliers pour les patients COVID-19, portant le total à 2,3 milliards de dollars.

Renonciations

Depuis, les hospitalisations n’ont fait que monter en flèche. Le dernier jour de juillet, la moyenne mobile d’hospitalisations sur sept jours dans le pays était d’environ 40 000. Maintenant, cette moyenne est de près de 86 000, selon les Centers for Disease Control and Prevention.

Bien entendu, les coûts globaux des soins de santé ne sont jamais principalement supportés par les personnes malades. Ils sont principalement couverts par des programmes publics financés par les contribuables et des assurances privées. Sur les factures d’hôpital d’environ 20 000 $, un patient ne peut payer qu’environ 1 300 $ en dépenses personnelles, sur la base de données sur le coût de soins similaires pour les cas de pneumonie.

Mais les non vaccinés hospitalisés avec COVID-19 n’ont peut-être même pas eu besoin de payer cela, du moins pas jusqu’à récemment. Environ 88% des personnes inscrites à un régime de santé individuel ou entièrement assuré ont eu des frais remboursables pour le traitement COVID-19 annulés par leurs assureurs à un moment donné pendant la pandémie. Les assureurs-maladie ont ignoré le partage des coûts pour un certain nombre de raisons, notamment en voyant des bénéfices en flèche au milieu de la pandémie alors que les gens reportaient les dépenses de santé normales, comme les visites médicales non urgentes, les dépistages et les procédures électives. Les assureurs ont également offert des dérogations par souci d’éventuels mandats fédéraux pour les dérogations de partage des coûts et des considérations de relations publiques.

Risque financier

Mais avec des vaccins hautement efficaces désormais largement offerts sans frais supplémentaires, les compagnies d’assurance ne se sentent plus aussi généreuses. Dans une analyse distincte, Peterson-KFF a examiné les deux plus grands assureurs des 50 États, ainsi que le district de Columbia, soit 102 plans de santé au total qui couvrent environ 62 % des personnes pleinement inscrites à des plans de santé. Bien que tous les plans aient renoncé au partage des coûts à un moment donné pendant la pandémie, 72% d’entre eux (73 plans) ont maintenant annulé ces renonciations. Sur les 29 plans offrant toujours des dérogations, 10 devraient mettre fin aux dérogations d’ici la fin octobre, et 12 autres devraient y mettre fin d’ici la fin de l’année.

Et les assureurs-maladie ne sont pas les seuls à en avoir marre de supporter le poids des coûts des soins COVID. Dans une note aux employés mercredi, le PDG de Delta Air Lines, Ed Bastian, a annoncé qu’en plus du masquage intérieur obligatoire et des tests COVID hebdomadaires, les travailleurs non vaccinés devront payer un supplément de 200 $ chaque mois, à partir du 1er novembre, afin de rester dans l’entreprise. régime de soins de santé.

“Le séjour hospitalier moyen pour COVID-19 a coûté 50 000 $ à Delta par personne”, a écrit Bastian dans la note. « Cette surtaxe sera nécessaire pour faire face au risque financier que la décision de ne pas vacciner fait peser sur notre entreprise. Ces dernières semaines depuis la montée du B.1.617.2 [delta] variante, tous Delta [Air Lines] les employés qui ont été hospitalisés avec COVID n’ont pas été complètement vaccinés.

Bastion a noté qu’en date de mercredi, 75 pour cent des employés de Delta étaient vaccinés.