Publié le 22 octobre 2025 03:47:00. Près de 200 000 personnes âgées du Minnesota se retrouvent dans une situation précaire face à la réduction drastique de l’offre de plans d’assurance santé Medicare Advantage, les obligeant à reconsidérer leurs options de couverture.
- Plusieurs assureurs, dont UCare, Humana et HealthPartners, ont annoncé la fin de leurs programmes Medicare Advantage dans certaines régions de l’État.
- UCare, basé à Minneapolis, a complètement supprimé son programme, laissant ses assurés sans couverture immédiate.
- Des professionnels de santé constatent une inquiétude croissante chez leurs patients, confrontés à la complexité de trouver une nouvelle assurance et de maintenir l’accès aux soins.
La situation est particulièrement préoccupante pour les retraités à revenu fixe, qui dépendent de l’assurance-maladie pour couvrir leurs frais de santé. Elizabeth Borchert, assurée par UCare à Ham Lake, témoigne :
« Je trouve très difficile à cet âge de me soucier de l’assurance maladie. En tant que famille, nous nous sommes préoccupés des soins de santé et des assurances la majeure partie de notre vie. Nous vivons de la sécurité sociale. Nous n’avons pas d’autres revenus que la sécurité sociale. »
UCare a justifié sa décision par l’augmentation des coûts, expliquant qu’il n’était plus viable de maintenir ses plans Medicare Advantage, qui offrent une couverture plus complète que le régime Medicare de base. Cette décision s’inscrit dans un mouvement plus large, avec d’autres assureurs comme Humana et HealthPartners annonçant également des réductions de leurs offres dans certains comtés du Minnesota.
Les conséquences de ces changements se font déjà sentir chez les patients. Le Dr Jill Melicher, ophtalmologiste à Blaine, observe une grande confusion et une anxiété palpable :
« Les patients passent des années et des années à constituer une équipe de soins de santé de confiance. Ce que j’entends de mes patients, c’est qu’ils ne savent pas vers qui se tourner. »
Pour aider ses patients à naviguer dans cette période de transition, le cabinet de Melicher, Minnesota Eye Consultants, a mis en place des mesures exceptionnelles. Ils proposent désormais des rendez-vous prolongés, y compris le week-end, afin de permettre aux patients de maximiser leurs avantages actuels avant leur expiration. De plus, ils ont fait appel à The Heppner Group, une société de courtage, pour offrir des consultations gratuites sur les options futures.
L’objectif principal, souligne le Dr Melicher, est de garantir la continuité des soins :
« Je pense que la chose la plus importante que nous voulons faire savoir à nos patients est que nous ne sommes pas ici pour vendre de l’assurance ni pour vendre un courtier. Mais nous voulons nous assurer qu’ils maintiennent l’accès aux soins au cours de l’année à venir. »
Laurel Heppner, de The Heppner Group, met en garde contre la diminution du nombre de plans Medicare Advantage disponibles. Elle explique que les assureurs restants sont souvent sélectifs dans leurs inscriptions :
« Les plans Medicare Advantage, ceux qui sont encore disponibles, sont limités en termes d’inscription. Ils ne sont pas intéressés à accueillir de nouveaux membres. »
Cependant, Heppner souligne que les personnes qui perdent leur couverture Medicare Advantage ont la possibilité de souscrire à un plan complémentaire, dit « Medigap ». Bien que potentiellement plus coûteux au départ, ce type de plan offre une couverture plus large et élimine les frais de partage des coûts.
« Donc, si vous souscrivez à un plan de supplément Medicare, vous n’aurez jamais à vous soucier d’un réseau. Donc, si vous avez un cardiologue, un urologue, un professionnel de la vue, tant qu’ils acceptent Medicare, vous pouvez vous adresser à tous ces prestataires. C’est une question de budget. Prévoyez le montant de votre prime mensuelle, puis ils ne paieront rien de leur poche pour le reste de l’année pour leurs soins. »
Malgré cette solution, l’augmentation des primes pourrait s’avérer prohibitive pour les personnes âgées à revenu fixe, comme Elizabeth Borchert, qui déplore :
« Ce n’est pas seulement nous. De très nombreuses autres personnes âgées vivent la même chose. Cela perturbe simplement votre vie. »