Objectifs:
Les familles qui s’identifient comme membres de groupes raciaux marginalisés peuvent être moins susceptibles d’assister aux rondes centrées sur la famille (FCR) et à recevoir des avantages associés. Dans notre établissement, les soignants des patients noirs admis en médecine hospitalière (HM) étaient moins susceptibles d’être physiquement présents sur FCR par rapport à leurs contreparties blanches (72,2% contre 81,8%). Nous avons essayé d’augmenter le pourcentage de soignants présents, physiquement ou par téléphone, sur HM FCR pour les patients noirs de 72,2% à 83% en 5 mois.
Méthodes:
Nous avons effectué une initiative pour l’amélioration de la qualité dans un grand hôpital pédiatrique urbain indépendant. Notre principale mesure était la présence physique ou téléphonique d’un soignant pendant la FCR, ignorée par la race des patients signalés par le soignant. Nous avons formulé des moteurs clés, y compris une identification précoce des patients noirs à un plus grand risque de mauvaise communication. Nous avons effectué des cycles Plan-Do-Span-ACT. Nous avons surveillé le pourcentage de soignants de patients en noir et blanc présent sur FCR en utilisant des graphiques graphiques de 2 ans et des graphiques de contrôle statistique du processus.
Résultats:
Plus de 15 mois d’interventions, le pourcentage de soignant sur le FCR est passé à 81,7% chez les soignants des patients noirs et 85,2% chez les soignants des patients blancs. Cette amélioration n’a pas été initialement soutenue. Par conséquent, nous sommes retournés à des interventions actives pour atteindre un remboursement. Nous avons détecté une variation de cause particulière après la mise en œuvre de 2 interventions: (1) discuter des préférences des soignants concernant leur présence pendant le FCR à l’admission et (2) appeler tous les soignants qui n’étaient pas physiquement présents pendant les rondes.
Conclusion / discussion:
Nous avons réussi à améliorer la présence d’un soignant sur le FCR tout en réduisant l’écart racial en présence du soignant.
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