Publié le 27 septembre 2025 15:22:00. Une étude clinique majeure menée par des chercheurs suédois révèle que l’aspirine à faible dose pourrait réduire significativement le risque de récidive du cancer colorectal chez les patients présentant une altération génétique spécifique, ouvrant la voie à un traitement personnalisé et peu coûteux.
- L’aspirine à faible dose (160 mg par jour) a réduit de 55 % le risque de récidive chez les patients atteints de mutations de la voie PIK3.
- L’étude, menée dans quatre pays nordiques, a inclus plus de 3 500 patients atteints de cancer du côlon ou du rectum.
- Cette découverte pourrait influencer les directives de traitement du cancer colorectal à l’échelle mondiale.
Des recherches antérieures suggéraient déjà un lien entre l’aspirine et une réduction du risque de certains cancers, mais les résultats étaient mitigés. L’essai clinique randomisé Alascca, dont les conclusions sont publiées dans le New England Journal of Medicine, apporte une réponse claire et ouvre des perspectives prometteuses pour la prise en charge du cancer colorectal.
L’étude a porté sur 3 500 patients atteints d’un cancer du côlon ou du rectum, répartis dans 33 hôpitaux de Suède, de Norvège, du Danemark et de la Finlande. Les participants présentant une mutation de la voie PIK3 – présente dans environ 40 % des cas – ont été assignés au hasard pour recevoir quotidiennement 160 mg d’aspirine ou un placebo pendant trois ans après la chirurgie.
Les résultats sont sans appel : chez les patients porteurs de la mutation PIK3, le risque de récidive a été réduit de 55 % dans le groupe traité à l’aspirine par rapport au groupe placebo. Cette voie de signalisation, PIK3, joue un rôle crucial dans la croissance et la division cellulaires. Les mutations qui l’affectent peuvent stimuler la prolifération incontrôlée des cellules cancéreuses.
« L’aspirine est testée ici dans un contexte complètement nouveau en tant que traitement de médecine de précision. Il s’agit d’un exemple clair de la façon dont nous pouvons utiliser des informations génétiques pour personnaliser le traitement et en même temps sauver les ressources et la souffrance »
Anna Martling, professeure au Département de médecine moléculaire et de chirurgie, Karolinska Institutet, et chirurgienne principale à l’hôpital universitaire de Karolinska.
Les chercheurs expliquent que l’aspirine agit probablement par plusieurs mécanismes combinés : réduction de l’inflammation, inhibition de la fonction plaquettaire et ralentissement de la croissance tumorale. « Bien que nous ne comprenions pas encore complètement tous les liens moléculaires, les résultats soutiennent fortement la justification biologique et suggèrent que le traitement peut être particulièrement efficace dans les sous-groupes génétiquement définis de patients », précise Anna Martling.
L’un des avantages majeurs de cette découverte réside dans l’accessibilité et le faible coût de l’aspirine. « L’aspirine est un médicament qui est facilement disponible à l’échelle mondiale et extrêmement bon marché par rapport à de nombreux médicaments contre le cancer modernes, ce qui est très positif », souligne Anna Martling. Les chercheurs estiment que ces résultats pourraient avoir un impact significatif sur les protocoles de traitement du cancer colorectal à l’échelle mondiale.
Référence: « Low-Dose Aspirin for PI3K-Altered Localized Colorectal Cancer » par Anna Martling, Ida Hed Myrberg, MEF Nilbert, Henrik Grönberg, Fredrik Granath, Martin Eklund, Tom öresland, Lene H. Iversen, Carolad Ersson, Mattias Prytz, Eva Angenete, Rebecka Bergström, Markus Mayrhofer, Bengt Glimelius et Johan Lindberg, 17 septembre 2025, New England Journal of Medicine.
L’étude a été financée en partie par le Conseil de recherche suédois et la Société suédoise du cancer. Les chercheurs déclarent qu’il n’y a pas de conflits d’intérêts.
À lire aussi
