Publié le 2025-11-03 18:45:00. Une étude américaine de huit ans met en évidence l’importance cruciale du dépistage universel du cytomégalovirus congénital (CMV) chez les nouveau-nés, révélant qu’un tiers des cas de perte auditive associés ne sont détectables qu’après la naissance.
- Environ un tiers des pertes auditives liées au CMV se développent après la période néonatale, soulignant la nécessité d’une surveillance continue.
- L’Académie américaine d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie de la tête et du cou (AAO-HNS) milite activement pour la mise en place d’un dépistage à l’échelle nationale via la loi Stop CMV et des initiatives législatives au niveau des États.
- La vulnérabilité socio-économique des familles réduit les taux de suivi médical, ce qui souligne l’importance de systèmes de soutien pour garantir un accès équitable aux soins.
Le cytomégalovirus congénital (CMV), infection virale courante, est la cause non génétique la plus fréquente de surdité neurosensorielle (SNHL) chez les enfants. Une nouvelle étude, publiée dans le numéro de novembre 2025 de la revue Otolaryngologie – Chirurgie de la tête et du cou, confirme l’intérêt d’un dépistage précoce pour identifier les nourrissons à risque.
L’étude, menée sur huit ans, a analysé les résultats audiologiques de 247 nouveau-nés testés pour le CMV congénital dans trois crèches et une unité de soins intensifs néonatals à Memphis, dans le Tennessee (États-Unis). Les chercheurs ont constaté qu’environ 10 % des nourrissons positifs au CMV ont développé une SNHL, et que dans près de la moitié des cas, la perte auditive est apparue après la période néonatale, entre 6 et 12 mois. Cinq des huit cas de perte auditive tardive ont été diagnostiqués chez des nourrissons qui ne présentaient aucun symptôme à la naissance.
Selon le Dr Maria A. Carrillo-Marquez, professeure agrégée au Département de pédiatrie et à la Division des maladies infectieuses du Centre des sciences de la santé de l’Université du Tennessee, à Memphis :
« Notre étude souligne l’impact profond de l’infection à CMV sur le développement auditif et l’importance cruciale des programmes de dépistage universels pour identifier les nourrissons à risque de perte auditive neurosensorielle. Le dépistage universel est essentiel pour identifier les bébés qui ne seraient pas détectés en raison de l’absence de symptômes ou d’un dépistage auditif néonatal seul. »
Maria A. Carrillo-Marquez, MD, professeure agrégée au Département de pédiatrie et à la Division des maladies infectieuses du Centre des sciences de la santé de l’Université du Tennessee
Ces résultats viennent renforcer les efforts de l’AAO-HNS pour faire avancer la législation sur le dépistage du CMV aux niveaux fédéral et étatique. L’Académie considère le dépistage universel comme une priorité législative majeure.
Actuellement, la loi Stop CMV (HR 5435/S. 2842) est en cours d’examen au Congrès américain. Cette loi autoriserait le financement de programmes de dépistage du CMV, améliorant ainsi la détection précoce et la prise en charge de la perte auditive chez les nourrissons. Elle a été réintroduite par plusieurs élus des deux chambres, grâce aux efforts de l’AAO-HNS et de ses partenaires.
Plusieurs États américains ont déjà pris des mesures concrètes. L’Oregon a adopté une loi élargissant le dépistage ciblé du CMV, tandis que New York examine des projets de loi visant à instaurer un dépistage universel. Dans le Massachusetts, un projet de loi similaire est également en discussion. D’autres États, dont le Michigan, le Texas et le Wisconsin, devraient suivre prochainement.
Selon le Dr Rahul K. Shah, vice-président exécutif et PDG de l’AAO-HNS/F :
« Le diagnostic et le traitement précoces des problèmes de santé neurodéveloppementaux liés au CMV sont cruciaux pour le succès du développement à long terme des enfants. »
Rahul K. Shah, MD, MBA, vice-président exécutif et PDG de l’AAO-HNS/F
L’étude de Memphis a également révélé que 0,5 % des nouveau-nés dépistés étaient infectés par le CMV, un chiffre conforme aux estimations nationales. Parmi les nourrissons positifs, la moitié présentait une perte auditive bilatérale et l’autre moitié une perte auditive unilatérale. Les nourrissons symptomatiques présentaient plus fréquemment une microcéphalie et des calcifications intracrâniennes. Neuf patients ont bénéficié d’un implant cochléaire (sept bilatéraux, un unilatéral) et quatre ont reçu des appareils auditifs.
Les chercheurs ont également souligné les difficultés rencontrées pour assurer le suivi des patients, en particulier dans les familles confrontées à des difficultés socio-économiques. Plus de 55 % des patients initiaux ont été perdus de vue entre les évaluations à un et trois mois, un taux plus élevé dans les familles présentant un score de vulnérabilité sociale élevé. Cela confirme la nécessité de mettre en place des systèmes de soutien adaptés.
Le CMV congénital est une cause majeure de malformations congénitales et de perte auditive non génétique chez les nourrissons. La perte auditive liée au CMV peut être progressive, avec une aggravation observée chez environ 50 % des enfants affectés. Le dépistage universel est donc essentiel pour identifier tous les nourrissons à risque, même en l’absence de symptômes.
Pour plus d’informations : Déclaration de position de l’Académie sur le dépistage du CMV.
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