Publié le 2025-11-12 01:15:00. L’accord de dernière minute pour éviter une nouvelle paralysie du gouvernement américain ne règle pas la question cruciale du financement des soins de santé, laissant planer une incertitude sur l’avenir de l’assurance maladie pour des centaines de milliers d’Ohioiens.
- Plus de 530 000 habitants de l’Ohio bénéficient de subventions fédérales pour l’achat d’une assurance santé via l’Affordable Care Act (ACA), communément appelé Obamacare.
- L’expansion de Medicaid, qui couvre plus de 745 000 personnes dans l’Ohio, est également remise en question par des modifications apportées par la loi dite “One Big Beautiful”.
- Des familles, comme celle d’Audrey Anderson et de Stephanie Murray, craignent de perdre l’accès à des soins essentiels pour leurs enfants atteints de maladies graves.
Alors que le spectre d’une nouvelle fermeture du gouvernement fédéral s’éloigne grâce à un compromis trouvé dimanche soir entre les sénateurs républicains et quelques démocrates, la question des coûts des soins de santé reste en suspens. L’Ohio, comme d’autres États, pourrait en payer le prix fort.
L’Affordable Care Act (ACA), adopté en 2010, a permis à des centaines de milliers d’Américains d’accéder à une assurance maladie. En Ohio, plus de 530 000 personnes dépendent des subventions fédérales pour rendre leur couverture abordable. Brue Hoyt, un ancien combattant de Columbus, témoigne de cette dépendance :
« Je crains de perdre la subvention accordée par l’Affordable Care Act, parce que je suis travailleur indépendant, et cela doublera mes frais d’assurance maladie. »
Brue Hoyt, habitant de Columbus
Il estime que cette perte pourrait lui coûter environ 12 000 dollars par an.
Parallèlement, l’expansion de Medicaid, qui a élargi l’accès aux soins aux personnes à faibles revenus, est également menacée. La loi “One Big Beautiful”, approuvée cet été et signée par l’ancien président Trump, introduit des changements significatifs dans le programme. Elle prévoit notamment une vérification de l’éligibilité tous les six mois au lieu d’une fois par an, et impose aux États de mettre en œuvre des exigences en matière de travail d’ici 2027. L’Ohio a déjà soumis une demande pour exiger que les bénéficiaires de l’extension de Medicaid travaillent, étudient ou s’occupent d’un membre de leur famille pendant 80 heures par mois. Selon les estimations de Medicaid de l’Ohio, 62 000 Ohioiens pourraient être exclus du programme en raison de ces exigences, mais le Center for Community Solutions estime que ce chiffre pourrait être beaucoup plus élevé, atteignant jusqu’à 450 000 personnes.
L’impact de ces changements se fait déjà sentir sur le terrain. Audrey Anderson, 14 ans, souffre d’une maladie génétique rare qui nécessite des soins spécialisés. Sa mère, Sarah Bloom Anderson, explique que l’expansion de Medicaid est essentielle pour lui permettre de vivre à domicile :
« Cela signifie qu’Audrey peut vivre à la maison au lieu d’une institution qui, il y a peut-être quatre décennies, aurait été la vie d’Audrey – pas seulement en tant qu’enfant mais aussi en tant qu’adulte. »
Sarah Bloom Anderson, mère d’Audrey Anderson
Stephanie Murray, de Columbus, est également préoccupée par l’avenir de la couverture de son fils, atteint d’épilepsie incurable. Elle souligne le coût exorbitant des médicaments qui permettent de contrôler sa maladie, estimé à 40 000 dollars par an.
L’ancien sénateur américain Sherrod Brown, qui brigue un siège au Sénat l’année prochaine, a rencontré des familles touchées par ces enjeux lors d’une table ronde sur les soins de santé. Il a critiqué les Républicains pour leur contrôle du Congrès et de la présidence, estimant qu’ils pourraient résoudre ce problème immédiatement :
« Les républicains ont le contrôle : la Chambre, le Sénat, le président. Ils peuvent changer. Ils peuvent régler ce problème immédiatement. »
Sherrod Brown, ancien sénateur américain
Le coût des subventions de l’ACA a considérablement augmenté au cours de la dernière décennie, passant de 18 milliards de dollars en 2014 à environ 138 milliards de dollars cette année, selon le Comité pour un budget fédéral responsable. Le Congressional Budget Office estime que leur prolongation coûterait 350 milliards de dollars sur dix ans. Les démocrates souhaitaient prolonger les crédits d’impôt de l’ACA qui arrivaient à expiration fin d’année, mais les Républicains s’y sont opposés.
Le sénateur américain Jon Husted (R-OH) a déclaré que les coûts des soins de santé étaient hors de contrôle et qu’il était prêt à travailler avec tous les membres du Sénat pour lutter contre la fraude et cibler les prestations sur ceux qui en ont réellement besoin. Il a également affirmé que les changements prévus pour Medicaid visent à réduire le gaspillage et la fraude.
Bien que l’accord de ce week-end puisse mettre fin à la menace immédiate d’une fermeture du gouvernement, l’avenir des subventions de l’ACA reste incertain. Les Républicains du Sénat ont promis un vote le mois prochain, mais la plupart s’opposent à leur prolongation, laissant des millions d’Américains dans l’incertitude quant à leur accès aux soins de santé.
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