Publié le 30 décembre 2025 à 18h04. Un audit accablant du contrôleur municipal de New York révèle que le Fonds de stabilisation de l’assurance maladie, censé protéger les finances de la ville, est en réalité déficitaire de plus de 3 milliards de dollars (3,1 milliards USD) et incapable de remplir sa mission, après des années d’utilisation détournée par les syndicats et les administrations municipales.
- L’audit recommande la dissolution du Fonds de stabilisation de l’assurance maladie, jugeant sa situation financière irrémédiable.
- Le Fonds doit actuellement 3,1 milliards de dollars (3,1 milliards USD) à la ville, un montant qui ne tient pas compte des obligations financières pour 2024 et 2025.
- L’audit met en lumière une utilisation inappropriée des fonds, détournés de leur objectif initial pour financer des augmentations de salaire et d’autres avantages sociaux.
L’audit, mené par le contrôleur Brad Lander, dénonce une gestion déficiente du Fonds de stabilisation de l’assurance maladie (FSA), créé dans les années 1980 pour aider à financer l’ajout d’un nouveau régime de santé, le GHI, aux côtés de la couverture HIP existante. L’idée initiale était que le Fonds comble la différence de coûts entre les deux régimes. Cependant, au fil des années, le Fonds a été utilisé à d’autres fins, le mettant sur la voie de l’insolvabilité.
Selon le rapport, le Bureau des relations de travail de la ville et le Comité municipal du travail (MLC), qui regroupe 102 syndicats du secteur public, n’ont pas pris les mesures nécessaires pour améliorer la situation financière du Fonds. L’audit révèle que, de 2001 à 2024, 4,3 milliards de dollars (4,3 milliards USD) ont été versés à la ville et à divers fonds sociaux gérés par les syndicats, dont 1 milliard de dollars (1 milliard USD) pour couvrir des augmentations de salaire, des primes de départ et d’autres avantages.
L’audit souligne que l’accord de 2014 négocié sous l’administration de Bill de Blasio, visant à réaliser des économies sur les coûts de santé, a contribué à la détérioration de la situation financière du Fonds, réduisant son solde de 3,3 milliards de dollars (3,3 milliards USD). Des dépenses courantes, telles que les médicaments sur ordonnance, la chimiothérapie et les programmes de perte de poids, ont également été imputées au Fonds.
L’administration du maire Eric Adams se défend, affirmant que les fonds n’ont pas été utilisés à mauvais escient et que leur utilisation était conforme à leur objectif initial, à savoir aider à payer les soins de santé des employés. Le MLC partage ce point de vue. Cependant, ni la ville ni les syndicats ne contestent la recommandation de dissolution du Fonds.
Selon le contrôleur Lander, la situation est telle qu’il est impossible de remédier aux lacunes du Fonds. Il recommande que la ville travaille avec le MLC pour le dissoudre et qu’elle budgétise correctement les coûts et les avantages liés aux soins de santé. NYS Focus avait déjà tiré la sonnette d’alarme sur la crise du Fonds en mars 2025.
L’audit fait également référence à une proposition controversée, abandonnée par le maire Adams après une forte opposition, visant à faire passer les retraités de la ville à un régime Medicare Advantage moins coûteux. Cette proposition était une réponse directe aux prévisions d’insolvabilité du Fonds.
La publication de cet audit intervient alors que le contrôleur Lander se prépare à quitter son poste pour se présenter au Congrès. Lors d’une réunion du MLC, dont l’enregistrement a été divulgué par The City, le leader du MLC, Henry Garrido, a dénoncé l’enquête comme étant politiquement motivée et injustifiée. Le MLC a également condamné la fuite de l’enregistrement de la réunion dans une note interne datée du 26 décembre.
L’audit du contrôleur met en évidence un conflit latent entre les syndicats et l’administration du maire Adams, notamment concernant les économies promises en matière de soins de santé, comme le montre un article de The City publié au printemps 2025. Un nouveau régime d’auto-assurance, administré conjointement par EmblemHealth et UnitedHealthcare, doit entrer en vigueur le 1er janvier 2026 et devrait permettre d’économiser jusqu’à 900 millions de dollars (900 millions USD) par an, mais le contrôleur reste sceptique quant à sa capacité à garantir la solvabilité du Fonds.
Le bureau du contrôleur a également souligné le manque de transparence et de gouvernance du Fonds, ainsi que des déclarations inexactes fournies par les négociateurs syndicaux, notamment des “certifications annuelles fausses” de conformité aux normes comptables. Les procès-verbaux des réunions et les informations financières étaient incomplets, ne reflétant pas les passifs importants.
« Les soldes du Fonds n’étaient pas exacts et le Fonds, qui avait été créé dans le but de maintenir une réserve, n’a pas de réserves et n’est pas en mesure de faire face à ses obligations financières », conclut l’audit.
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