Les premiers vaccins manqués sont liés au fait que les parents ont ensuite sauté les vaccins contre la rougeole

Publié le 2 janvier 2026 16:02:00. Un retard dans la première série de vaccinations chez les nourrissons est fortement corrélé à une diminution significative de la couverture vaccinale contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) avant l’âge de deux ans, selon une nouvelle étude. Les pédiatres disposent d’une fenêtre d’opportunité limitée pour encourager les parents à suivre le calendrier vaccinal recommandé.

• Les bébés qui ne reçoivent pas leurs premiers vaccins à l’âge de deux mois ont plus de sept fois moins de chances d’être vaccinés contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) à deux ans.
• La période post-pandémique de Covid-19 a été associée à une baisse des taux de vaccination infantile.
• Les experts soulignent l’importance d’une communication précoce et proactive des pédiatres avec les parents concernant la vaccination.

Une étude récente révèle un lien préoccupant entre les retards initiaux de vaccination et une couverture vaccinale plus faible contre les maladies infantiles courantes. Les chercheurs ont constaté que les nourrissons qui n’ont pas reçu leurs vaccins à temps, dès l’âge de deux mois, sont beaucoup moins susceptibles de recevoir le vaccin ROR avant l’âge de deux ans, un délai qui compromet leur protection et augmente le risque d’épidémies.

L’étude, publiée le vendredi dernier dans JAMA Network Open, s’appuie sur l’analyse des dossiers médicaux électroniques de plus de 322 000 enfants nés entre 2017 et 2023. Les données proviennent de Truveta, une société d’analyse de données de santé qui regroupe les informations de 30 systèmes de santé américains, couvrant environ 120 millions de personnes, soit environ un tiers de la population du pays.

« Cette étude démontre que les retards de vaccination très précoces entraînent des retards plus tardifs, voire des vaccinations manquées contre la rougeole », explique Nina Masters, épidémiologiste et principale auteure de l’étude. « Cela indique que l’hésitation vaccinale se manifeste très tôt et peut persister sur une longue période. »

Cette découverte intervient alors que les États-Unis connaissent une année particulièrement difficile en matière de rougeole. Au 30 décembre 2025, le Centre pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) a recensé 2 065 cas confirmés, le nombre le plus élevé enregistré en une seule année depuis plus de trois décennies. Les autorités sanitaires craignent que certains de ces cas ne soient liés à une épidémie apparue dans l’ouest du Texas en janvier dernier, ce qui pourrait entraîner la perte du statut d’élimination de la rougeole du pays, acquis au début de l’année selon l’Organisation panaméricaine de la santé (OPS) et l’Organisation mondiale de la santé (OMS).

Noel Brewer, professeur de comportement en matière de santé à l’Université de Caroline du Nord, souligne que « le fait d’avoir reçu un vaccin dans le passé est un bon indicateur d’une vaccination future ». Cependant, elle rappelle que la période étudiée (2018-2024) a été marquée par une baisse de la confiance envers les autorités de santé publique et une méfiance accrue à l’égard des mesures de confinement liées à la pandémie de Covid-19, ce qui a contribué à une diminution des taux de vaccination.

Les données de l’étude montrent que 78,4 % des enfants ont reçu leur première dose du vaccin ROR dans les délais, tandis que 13,9 % l’ont reçue en retard, 1 % l’ont reçue plus tôt que prévu et 6,7 % ne l’ont pas reçue à l’âge de deux ans. Les chercheurs ont observé une baisse de trois points de pourcentage du taux d’enfants ayant reçu leur première dose du vaccin ROR dans les délais entre 2021 et 2024. Le pourcentage d’enfants ayant reçu le vaccin ROR en retard est resté relativement stable, mais le nombre d’enfants n’ayant pas reçu de première dose avant l’âge de deux ans est passé de 5,3 % en 2020 à 7,7 % en 2024.

L’étude met en évidence l’importance cruciale de la première visite chez le pédiatre à l’âge de deux mois, où les vaccins recommandés contre l’hépatite B, le rotavirus, la diphtérie, le tétanos, la coqueluche, la polio, l’Haemophilus influenzae de type b et la maladie pneumococcique sont administrés. Les pédiatres sont encouragés à aborder l’importance de la vaccination avec les parents dès cette première rencontre, afin d’instaurer la confiance et de dissiper les hésitations.

« Les trois principaux facteurs influençant la vaccination sont la vaccination antérieure, l’intention de vacciner et la recommandation d’un médecin », souligne Brewer, qui n’a pas participé à l’étude. « La recommandation d’un médecin est la voie d’intervention la plus prometteuse. »

L’Académie américaine de pédiatrie recommande des contacts fréquents entre les pédiatres et les nourrissons dès le début de leur vie, avec des visites prévues à la première semaine, à un mois, à deux mois, puis à nouveau à quatre, six et neuf mois. Cependant, l’étude révèle que moins de la moitié des bébés bénéficient d’un suivi médical conforme au calendrier recommandé par l’AAP, et cela concerne déjà les enfants ayant un accès aux soins de santé et une assurance maladie. Les chiffres sont probablement encore plus faibles pour les enfants issus de familles défavorisées ou sans couverture médicale.

Masters souligne que les récentes modifications apportées à la politique de vaccination, notamment la décision du comité consultatif sur les vaccins du CDC de ne plus recommander systématiquement la vaccination contre l’hépatite B dans les 24 heures suivant la naissance, pourraient avoir des conséquences sur la couverture vaccinale. Elle et ses collègues envisagent d’étudier l’impact de ces changements.