Publié le 7 janvier 2024 à 23h42. Des médicaments de nouvelle génération, prometteurs pour la perte de poids, pourraient voir leurs effets s’estomper rapidement après l’arrêt du traitement, selon une étude d’Oxford. Les chercheurs soulignent l’importance d’un accompagnement durable pour maintenir les bénéfices à long terme.
- Les patients perdent du poids pendant le traitement par sémaglutide (Wegovy) ou tirzépatide (Mounjaro), mais reprennent en moyenne du poids dans les 20 mois suivant l’arrêt.
- Les améliorations du taux de sucre dans le sang, du cholestérol et de la tension artérielle disparaissent également après l’arrêt des médicaments.
- Un régime alimentaire sain et l’exercice physique permettent de maintenir le poids plus longtemps, bien que la reprise de poids finisse par se produire.
Une étude menée par l’Université d’Oxford et publiée dans le British Medical Journal (BMJ) révèle que les bénéfices des médicaments amaigrissants de dernière génération, tels que le sémaglutide (commercialisé sous le nom de Wegovy) et le tirzépatide (Mounjaro), sont souvent de courte durée. L’analyse, basée sur 37 études impliquant plus de 9 000 personnes, montre que les patients ont tendance à reprendre du poids dans les 20 mois suivant l’arrêt du traitement.
En moyenne, les participants ont perdu 8,3 kg pendant le traitement médicamenteux, mais ont repris 4,8 kg au cours de la première année. Les personnes traitées spécifiquement avec Wegovy ou Mounjaro ont perdu un peu moins de 15 kg, mais ont repris 10 kg au cours de la première année suivant l’arrêt. Les projections de l’étude indiquent que les patients retrouvent leur poids initial en environ 18 mois.
L’étude souligne également que les améliorations observées au niveau des marqueurs de santé, tels que la glycémie et le taux de cholestérol, s’annulent également dans les 1,4 ans suivant l’arrêt du traitement. Les patients se retrouvent ainsi dans une situation similaire à celle qui prévalait avant le début de leur prise de médicaments.
« En résumé, ce que nous avons montré dans cette analyse, c’est que la reprise de poids après un traitement médicamenteux est courante et rapide. Les avantages cardiométaboliques sont essentiellement parallèles au poids – et ainsi, à mesure que le poids est repris, les avantages cardiométaboliques sont perdus. »
Susan Jebb, professeure de régime alimentaire et de santé de la population à l’Université d’Oxford et conseillère auprès du NHS sur l’obésité
Les chercheurs notent que le taux de reprise de poids est presque quatre fois plus rapide après un traitement médicamenteux qu’après des programmes axés sur le changement de comportement.
Parallèlement, une recherche distincte menée par l’University College London (UCL) et l’Université de Cambridge met en garde contre les risques de carences nutritionnelles et de perte musculaire chez les personnes suivant un traitement médicamenteux pour perdre du poids. Les chercheurs soulignent le manque de conseils nutritionnels structurés pour accompagner ces traitements.
Actuellement, Wegovy ne peut être prescrit par le National Health Service (NHS) que pour une durée maximale de deux ans. Il n’y a pas de limite de durée pour Mounjaro. La majorité des patients ont recours à l’achat privé de ces médicaments en raison des restrictions d’accès via le NHS. Cependant, des études montrent que la moitié des personnes arrêtent leur traitement, souvent en raison de contraintes financières, d’effets secondaires ou après avoir atteint leur objectif de poids.
« L’obésité est une maladie chronique récurrente, et je pense que l’on pourrait s’attendre à ce que ces traitements soient poursuivis à vie, de la même manière que les médicaments contre l’hypertension… Nous devrions considérer cela comme un traitement chronique pour une maladie chronique. »
Susan Jebb, professeure de régime alimentaire et de santé de la population à l’Université d’Oxford
Les chercheurs suggèrent que des solutions à long terme, telles que des vaccins contre l’obésité ou un soutien continu au changement de comportement, pourraient être nécessaires pour lutter efficacement contre cette maladie. Ils soulignent également l’importance d’un accompagnement personnalisé pour aider les patients à maintenir les bénéfices à long terme, que ce soit par une observance prolongée du traitement ou par des périodes intermittentes de prise de médicaments.
Le Dr Adam Collins, professeur agrégé de nutrition à l’Université de Surrey, explique que la reprise de poids est amplifiée lorsque l’on arrête de prendre ces médicaments, en raison de leur impact sur la production naturelle de GLP-1, une hormone qui régule l’appétit. Obesity Reviews a également publié des recherches soulignant le manque de preuves solides concernant les conseils nutritionnels et le soutien aux personnes prenant du sémaglutide et du tirzépatide.
Un porte-parole du NHS a rappelé que ces nouveaux traitements ne constituent pas une solution miracle et doivent être associés à un soutien comportemental et à un mode de vie sain, comprenant une alimentation équilibrée et une activité physique régulière, pour maintenir la perte de poids à long terme. Le NHS continue de mettre en œuvre des programmes innovants pour aider les gens à perdre du poids de manière sûre et durable.
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