Publié le 8 janvier 2026. Des chercheurs de Kaiser Permanente ont mis au point un outil prédictif innovant qui permet d’optimiser la durée des consultations préopératoires, améliorant ainsi la qualité des soins et l’efficacité des plannings.
- Un nouvel outil, baptisé TimEHR, évalue la complexité du dossier médical de chaque patient afin de déterminer la durée idéale de sa consultation préopératoire (20, 40 ou 60 minutes).
- Ce système, intégré au dossier médical électronique, prend en compte des facteurs tels que l’âge, les antécédents médicaux et le type de chirurgie prévue.
- L’objectif est de garantir que chaque patient reçoive l’attention personnalisée dont il a besoin avant une intervention chirurgicale, tout en optimisant l’utilisation des ressources médicales.
Kaiser Permanente Northern California (KPNC) réalise environ 250 000 interventions chirurgicales chaque année. Avant chaque opération, les patients sont systématiquement pris en charge par une équipe multidisciplinaire de médecine périopératoire (POM). Cette équipe examine le dossier médical du patient et prend des mesures pour minimiser les risques chirurgicaux et anesthésiques. Le nouveau système TimEHR vient compléter ce processus en permettant une allocation plus précise du temps de consultation.
« Tous les patients ne sont pas identiques », explique le Dr Bradley Cohn, anesthésiste et responsable de la médecine périopératoire au KPNC.
« Certains sont en bonne forme, en bonne santé et subissent une intervention chirurgicale à faible risque. D’autres peuvent subir une intervention chirurgicale à haut risque ou souffrir de nombreux autres problèmes de santé. Notre objectif était de comprendre comment évaluer objectivement cette vaste population de patients, déterminer leurs besoins spécifiques, puis planifier chaque consultation de manière appropriée. »
Bradley Cohn, MD
TimEHR s’appuie sur l’analyse des données contenues dans les journaux d’audit du dossier médical électronique, conformément aux réglementations fédérales HIPAA. Ces journaux enregistrent automatiquement le temps passé par les professionnels de santé dans le dossier de chaque patient, permettant ainsi de quantifier le temps nécessaire à chaque étape de la consultation. L’outil a été développé à partir d’un ensemble de données comprenant 65 800 patients et validé auprès de 94 médecins et praticiens avancés. Il utilise 129 facteurs du patient pour prédire la durée de la consultation, les plus importants étant l’âge, les comorbidités, les maladies cardiaques, l’insuffisance cardiaque, le besoin d’un interprète et l’utilisation d’anticoagulants.
« Nos cliniciens et nos équipes souhaitent offrir les meilleurs soins possibles à nos patients qui se préparent à une intervention chirurgicale », souligne le Dr Vincent Liu, chercheur scientifique à la Division de la recherche Kaiser Permanente et directeur des données pour The Permanente Medical Group.
« En utilisant les données disponibles dans le dossier de santé électronique pour déterminer la durée des consultations POM, nous garantissons que les patients reçoivent des soins personnalisés avant leurs interventions. »
Vincent Liu, MD, MSc
TimEHR est une évolution d’un outil antérieur, CASTING (Comorbidity Assessment and Surgical Triage), qui prédisait la durée de la consultation en fonction du risque de complications chirurgicales. CASTING a été intégré au dossier de santé électronique en 2021. « Le risque chirurgical, que nous avons utilisé dans CAST, nous a aidés à prédire la durée de la consultation, mais nous avons réalisé qu’il y avait d’autres aspects uniques du patient qui contribuent à cette durée », précise le Dr Cohn. « Le nouvel outil en tient compte. »
Les chercheurs envisagent d’étendre l’utilisation de cette technologie à d’autres domaines de la médecine ambulatoire, tels que les soins primaires. « Le travail réalisé par cette équipe est en fait très généralisable », conclut le Dr Cohn. « Cette étude se concentre sur la médecine périopératoire, mais il s’agit vraiment de savoir comment dimensionner les cliniques et associer les patients au bon rendez-vous, avec le bon prestataire, pendant la bonne durée. »
Cette étude a été financée par l’Institut national sur le vieillissement, les National Institutes of Health et le programme de bourses scientifiques Permanente Medical Group Delivery.
Les co-auteurs incluent Brian Lawson, PhD, Yun Lu, MD, MPH, et Patricia Kipnis, PhD, de la Division de la recherche, et Andrea M. Gochi, MD, de l’Université de Californie à San Francisco.
###
À propos de la Division de recherche Kaiser Permanente
La Division de recherche de Kaiser Permanente mène, publie et diffuse des recherches épidémiologiques et sur les services de santé pour améliorer la santé et les soins médicaux des membres de Kaiser Permanente et de la société dans son ensemble. Le KPDOR cherche à comprendre les déterminants de la maladie et du bien-être et à améliorer la qualité et la rentabilité des soins de santé. Actuellement, plus de 720 employés du DOR, dont 73 chercheurs et scientifiques, travaillent sur près de 630 projets de recherche en épidémiologie et sur les services de santé. Pour plus d’informations, visitez ou suivez-nous @KPDOR.
Sur le même sujet
