Le président Donald Trump a signé un décret établissant ce que son administration qualifie de recommandations vaccinales de « gold standard
» pour les enfants, selon Fox Baltimore. Cette décision présidentielle cherche à aligner les directives fédérales sur les pratiques observées dans d’autres pays développés et à réduire le nombre de vaccins administrés systématiquement aux enfants aux États-Unis, comme le relatait un rapport gouvernemental publié en janvier.
Le président Donald Trump signe un décret sur les recommandations vaccinales pédiatriques
Le décret présidentiel redéfinit trois catégories distinctes d’immunisation pédiatrique. D’une part, onze vaccins sont désormais classés comme des recommandations universelles pour tous les enfants. D’autre part, plusieurs immunisations sont réservées à des groupes à haut risque, tandis que d’autres dépendent d’une décision clinique partagée entre les parents et les professionnels de santé, d’après les détails fournis par la Maison Blanche.
Catégorisation des vaccins pédiatriques selon la nouvelle politique
Le décret présidentiel divise les vaccins en trois groupes distincts :
- Recommandés pour tous les enfants : la rougeole, les oreumillons, la rubéole, la diphtérie, le tétanos, la coqueluche, la poliomyélite, l’Haemophilus influenzae de type B, la pneumococcie, le papillomavirus humain et la varicelle.
- Recommandés pour les groupes à haut risque : les anticorps monoclonaux contre le virus respiratoire syncytial (VRS), l’hépatite A, l’hépatite B, le méningocoque B, le méningocoque ACWY et la dengue.
- Basés sur une décision clinique partagée : l’hépatite A, l’hépatite B, le rotavirus, les maladies à méningocoques, la grippe et la COVID-19.
Le texte officiel indique également que le vaccin combiné contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) devrait être administré en trois doses distinctes dès que ces produits seront disponibles sur le marché intérieur, et que les immunisations devront être administrées lors de visites médicales séparées dans la mesure du possible.
Réactions du corps médical et opposition des sociétés savantes
Cette nouvelle directive de l’administration fédérale se heurte à l’opposition marquée de plusieurs organisations médicales. L’American Academy of Pediatrics (AAP) recommande pour sa part des immunisations de routine contre 18 maladies, incluant des vaccins que le décret ne préconise plus que pour les groupes à haut risque ou sur décision médicale partagée. L’AAP et le gouvernement avaient pris leurs distances au cours des derniers mois concernant la politique vaccinale fédérale.
Par ailleurs, Jennifer Nuzzo, directrice à l’Université Brown, a déclaré qu’il n’existait pas de nouvelles preuves scientifiques justifiant la réduction de la liste des vaccinations universellement recommandées pour les enfants par l’administration, soulignant l’importance de fonder les pratiques sur les données probantes.