Le déploiement à grande échelle d’un nouveau système de dossiers médicaux électroniques (DME) au sein du Département des Anciens Combattants des États-Unis (VA) est confronté à des critiques croissantes, malgré les assurances du gouvernement quant à son avancement. Des problèmes persistants, allant de la disparition de données médicales à des erreurs de dosage, suscitent des inquiétudes quant à la sécurité des patients et à la charge de travail du personnel.
Selon des informations récentes du Spokesman-Review et du Washington Post, le VA prévoit toujours d’étendre son système Oracle Health EHR à 13 centres médicaux supplémentaires d’ici 2026. Cependant, cette ambition se heurte aux difficultés rencontrées sur les six sites où le système a déjà été mis en service.
Les données de la Food and Drug Administration (FDA) révèlent que le système a été impliqué dans 4 600 cas de préjudice subi par des patients, dont six décès. Les professionnels de santé signalent une fatigue liée aux alertes, submergés par un flux constant de notifications techniques concernant des dysfonctionnements du système. Ils expriment également une augmentation de l’épuisement professionnel, une réduction du temps consacré aux soins directs des patients et la crainte de commettre des erreurs médicales en raison de la complexité et de l’instabilité du DME.
Une étude interne du VA a mis en évidence une baisse de 30 à 40 % du nombre de consultations en soins primaires suite à la mise en service du système, sans amélioration significative des délais d’attente. Le coût du projet, initialement estimé à 16 milliards de dollars américains, a déjà doublé pour atteindre 33 milliards de dollars, et un responsable du Government Accountability Office (GAO) prévoit que le coût final pourrait s’élever à « des centaines de milliards de dollars ».
L’ancien secrétaire du VA, David Shulkin, estime que la mise en œuvre a été précipitée après son départ en 2018, en privilégiant une approche descendante depuis Washington plutôt qu’une implication active des utilisateurs finaux. « La mauvaise gestion par les personnes politiques nommées par Biden de l’effort de modernisation des dossiers de santé électroniques de VA a abouti à un programme qui est resté presque inactif pendant près de deux ans », a déclaré un porte-parole du VA dans un communiqué. Ce dernier affirme que la satisfaction du personnel à l’égard du système s’améliore et que cinq des six sites initiaux signalent une productivité accrue.
Par ailleurs, plusieurs autres actualités du secteur de la santé ont été rapportées :
- Artera, un développeur d’agents d’IA pour les soins de santé, a levé 65 millions de dollars en financement de croissance.
- Le Groupe Ob Hospitaliste déploiera la solution de codage autonome Commure sur 200 sites de soins.
- AvancéMD a recruté Nupura Kolwalkar-Rana en tant que directrice des produits et de la technologie.
- Data Live a promu Jeff Forbes au poste de vice-président des ventes commerciales de soins de santé.
- OnMed, un fabricant de kiosques médicaux, installera sa clinique modulaire CareStation dans 30 écoles à charte dans le cadre d’un projet pilote.
- Etna a présenté les étapes franchies dans sa stratégie visant à simplifier l’expérience des patients et des prestataires de soins, notamment la consolidation des autorisations préalables et le déploiement de solutions d’IA conversationnelle.
- Une étude de KLAS et Arch Collaborative révèle que les problèmes de leadership organisationnel sont une cause majeure du roulement du personnel clinique, souvent liés à une mauvaise expérience avec les DME.
- Kaiser Permanente devra verser 46 millions de dollars pour régler une action collective concernant l’utilisation d’une technologie de suivi web en 2024.
Helen Lu, directrice clinique de l’informatique et de l’analyse au Community Health System, a souligné sur LinkedIn les paradoxes technologiques actuels, se demandant pourquoi il est possible de diffuser des vidéos en 4K mais pas de télécharger rapidement des images médicales de qualité diagnostique. Elle plaide pour des solutions telles que l’imagerie basée sur le cloud, la prélecture intelligente, le chargement progressif des images et l’utilisation de modèles d’IA pour prioriser les vues les plus pertinentes.
Enfin, un article publié dans le BMJ met en garde contre l’influence des influenceurs sur les réseaux sociaux dans la diffusion de conseils médicaux simplistes ou trompeurs, souvent en contradiction avec les recommandations fondées sur des preuves scientifiques.
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