Les stéroïdes prescrits ont été associés à un risque accru de dépression et de fatigue, ainsi qu’à d’autres problèmes de santé, selon une étude majeure.
Des millions de Britanniques prennent des stéroïdes pour traiter diverses affections telles que l’arthrite, la MPOC, l’eczéma et l’asthme, ainsi que pour affaiblir le système immunitaire des personnes atteintes de maladies auto-immunes.
Cependant, une première étude de ce type a révélé que les glucocorticoïdes – un type de médicaments souvent utilisés pour traiter les maladies auto-immunes et inflammatoires de la peau – peuvent modifier physiquement la forme et la structure du cerveau d’un patient et augmenter potentiellement le risque de troubles mentaux. problèmes de santé.
L’utilisation prolongée de glucocorticoïdes systémiques a déjà été associée à des effets secondaires potentiels à long terme, mais peu de recherches ont prouvé qu’un tel lien existe.
Des scientifiques de l’Université de Leiden aux Pays-Bas ont examiné comment les glucocorticoïdes systémiques (infusion ou comprimé) et inhalés affectaient les gens au fil du temps.
Comment les médicaments pourraient affecter le cerveau
Les médicaments agissent en affaiblissant le système immunitaire d’une personne pour empêcher la libération de produits chimiques qui ciblent et attaquent ses propres organes. Des exemples de tels produits chimiques comprennent la dexaméthasone, la cortisone et le budésonide.
Près de 800 patients, la majorité dans la soixantaine, qui font partie de l’étude UK Biobank ont été inscrits à la recherche, avec des chercheurs équipés d’images IRM de leur cerveau ainsi que de dossiers médicaux complets.
Les cerveaux des patients ont ensuite été comparés à plus de 24 000 autres personnes de santé, d’âge et de démographie similaires pour voir les différences dans la matière grise et blanche.
L’utilisation systémique et inhalée de glucocorticoïdes était associée à une matière blanche et grise physiquement différente, l’administration systémique des médicaments étant plus fortement impliquée.
L’étude, publiée dans la revue BMJ Open, a déclaré que l’utilisation systémique était associée à un plus grand volume de matière grise dans la structure caudée du cerveau, tandis que les utilisateurs inhalés avaient un plus petit volume de matière grise amygdale.
Les chercheurs disent qu’ils ne peuvent pas dire que les stéroïdes provoquent des changements cérébraux en raison de la conception de l’étude, mais disent que c’est probablement à la lumière des nouvelles données et des rapports précédents.
Lien entre les stéroïdes et la dépression
Les données de l’étude montrent également que les personnes sous stéroïdes systémiques sont également 76% plus susceptibles d’avoir des symptômes dépressifs et 90% plus susceptibles de souffrir de léthargie.
Les personnes sous stéroïdes systémiques sont également 84 % plus à risque de signaler des problèmes de désintérêt et 78 % plus susceptibles de signaler une agitation.
Cependant, les chercheurs n’ont pas été en mesure de faire la différence entre les personnes sous comprimés et les personnes sous perfusion.
Les personnes sous stéroïdes inhalés sont 35% plus susceptibles de signaler de la fatigue ou de la léthargie et aucun risque plus élevé pour d’autres conditions.
“Cette étude montre que dans la grande cohorte basée sur la population de la UK Biobank, l’utilisation non seulement de glucocorticoïdes systémiques, mais également de glucocorticoïdes inhalés, est associée à des modifications de plusieurs paramètres d’imagerie cérébrale”, écrivent les auteurs dans leur article.
“Des analyses parmi les personnes utilisant des glucocorticoïdes chroniques ont suggéré un effet potentiel dépendant de la dose ou de la durée des glucocorticoïdes sur la microstructure de la substance blanche, avec les plus petites tailles d’effet chez les utilisateurs de glucocorticoïdes inhalés, des tailles d’effet plus importantes chez les utilisateurs de glucocorticoïdes systémiques et les plus grandes tailles d’effet chez les utilisateurs systémiques chroniques. utilisateurs de glucocorticoïdes.
L’équipe ajoute que les résultats sont “remarquables” et qu’en raison de la diffusion des stéroïdes prescrits, il est désormais nécessaire de mieux connaître les liens entre les traitements et les effets secondaires neuropsychiatriques potentiels.
“Dans cette étude, les utilisateurs de glucocorticoïdes ont signalé une fréquence plus élevée de plusieurs problèmes de santé mentale, alors que leurs performances cognitives n’étaient pas significativement différentes”, écrivent-ils.
“Au meilleur de notre connaissance, il s’agit de la plus grande étude à ce jour évaluant l’association entre l’utilisation de glucocorticoïdes et la structure cérébrale, et la première à étudier ces associations chez les utilisateurs de glucocorticoïdes inhalés.”
