Publié le 26 novembre 2025 à 22h32. Les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) présentant des niveaux élevés d’adipokines, des hormones sécrétées par les tissus adipeux et musculaires, courent un risque accru de fractures ostéoporotiques, selon une étude récente.
- Une étude menée sur plus de 2 500 patients atteints de PR a révélé que des taux élevés de leptine et de facteur de croissance des fibroblastes 21 (FGF-21) étaient associés à un risque accru de fractures.
- Les chercheurs soulignent que le risque est particulièrement élevé chez les patients présentant des taux élevés des trois adipokines étudiées : adiponectine, leptine et FGF-21.
- Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les mécanismes précis reliant les adipokines au risque de fracture chez les patients atteints de PR.
L’étude, publiée dans la revue Arthritis Care & Research, confirme que la polyarthrite rhumatoïde est déjà associée à un risque accru d’ostéoporose et de fractures. Une étude antérieure, menée en 2011 auprès de femmes souffrant d’arthrite, avait révélé que les femmes atteintes de PR présentaient un rapport de risque (HR) de 1,49 pour les fractures, comparativement aux femmes non atteintes d’arthrite.
Selon le Dr Joshua F. Baker, auteur correspondant de l’étude et professeur à la Perelman School of Medicine de l’Université de Pennsylvanie, plusieurs facteurs peuvent expliquer ce risque accru. « La cause de ce risque accru de fracture est multifactorielle et serait liée aux effets de l’inflammation chronique sur les os, à la réduction de l’activité physique, à l’utilisation excessive de glucocorticoïdes et à la modification de la composition corporelle », explique-t-il.
L’étude a porté sur un échantillon de 2 527 participants à une étude longitudinale sur la PR, dont 89 % étaient des hommes, avec un âge médian de 72 ans. Les chercheurs ont analysé les niveaux d’adipokines dans des échantillons de sérum prélevés chez les patients et ont suivi l’apparition de fractures ostéoporotiques incidentes pendant une période de plus de 27 540 années-personnes. Au total, 228 fractures ont été signalées, soit un taux de 8,3 fractures pour 1 000 années-personnes.
Après ajustement pour divers facteurs tels que l’âge, le sexe, l’origine ethnique, le statut tabagique, l’indice de masse corporelle, la consommation de prednisone et l’activité de la maladie, les chercheurs ont constaté que des niveaux élevés de leptine (HR de 1,47 ; IC à 95 %, 1,15-1,90 ; P = 0,003) et de FGF-21 (HR de 1,39 ; IC à 95 %, 1,16-1,67 ; P < 0,001) étaient associés à un risque accru de fracture. Un taux élevé d'adiponectine était également associé à un risque accru (HR de 1,21 ; IC à 95 %, 0,94-1,55), mais ce résultat n'était pas statistiquement significatif (P = 0,13).
Le risque le plus élevé a été observé chez les patients présentant des taux élevés des trois adipokines (HR de 2,17 ; IC à 95 %, 1,27-3,70 ; P = 0,005).
Les chercheurs soulignent que des études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer les mécanismes précis par lesquels les adipokines influencent le risque de fracture. Ils suggèrent que ce lien pourrait être lié à une composition corporelle altérée ou à des perturbations des voies métaboliques. Des recherches antérieures avaient déjà suggéré un lien entre l’adiponectine et le risque de fracture chez les hommes âgés.
Références
- Baker JF, England BR, George MD, et al. Adipokines and associations with incident osteoporotic fracture in patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Care Res (Hoboken). Publié en ligne le 18 août 2025. doi:10.1002/acr.25632
- Wright NC, Lisse JR, Walitt BT, Eaton CB, Chen Z ; Women’s Health Initiative Researchers. Arthritis increases fracture risk—Findings from the Women’s Health Initiative. J Rheumatol. 2011;38(8):1680-1688. doi:10.3899/jrheum.101196
- Barbour KE, Zmuda JM, Boudreau R et al. Adipokines and fracture risk in older adults. J Bone Miner Res. 2011;26(7):1568-1576. doi:10.1002/jbmr.361
- Magali Chamorro-Melo Y, Calixto OJ, Bello-Gualtero JM, Bautista-Molano W, Beltran-Ostos A, Romero-Sánchez C. Evaluation of the adipokine profile (adiponectin, resistin, adipsin, vaspin and leptin) in early rheumatoid arthritis patients and its correlation with disease activity. Rheumatology. 2022;60(3):192-199. doi:10.5114/reum.2022.117839
