Publié le 26 novembre 2023. Une vaste étude menée auprès d’anciens combattants américains révèle un lien significatif entre l’apnée obstructive du sommeil (AOS) non traitée et un risque accru de développer la maladie de Parkinson, un risque qui pourrait être atténué par l’utilisation précoce d’une thérapie par pression positive continue (CPAP).
- L’apnée obstructive du sommeil non traitée est associée à un risque doublé de développer la maladie de Parkinson.
- L’utilisation de la CPAP semble réduire ce risque, suggérant un potentiel protecteur contre les maladies neurodégénératives.
- L’étude a analysé les données de plus de 11 millions d’anciens combattants américains sur une période de 23 ans.
La maladie de Parkinson, une affection neurologique progressive qui touche environ 1 million de personnes aux États-Unis, voit son incidence augmenter avec l’âge. Cette nouvelle recherche, publiée dans la revue JAMA Neurology, apporte un éclairage nouveau sur les facteurs de risque potentiels et les stratégies de prévention possibles. L’étude, conduite par l’Oregon Health & Science University et le Portland VA Health Care System, a examiné les dossiers médicaux électroniques de plus de 11 millions d’anciens combattants ayant bénéficié de soins via le ministère des Anciens Combattants entre 1999 et 2022.
Les résultats indiquent que les personnes souffrant d’apnée du sommeil non traitée présentent un risque significativement plus élevé de développer la maladie de Parkinson à long terme. Même en tenant compte de facteurs de confusion connus tels que l’obésité, l’âge et l’hypertension artérielle, le lien entre l’AOS et la maladie de Parkinson est resté fort. Plus précisément, les patients atteints d’apnée du sommeil qui ne bénéficiaient pas d’une thérapie par CPAP étaient près de deux fois plus susceptibles de développer la maladie de Parkinson que ceux qui utilisaient cet appareil.
« Ce n’est pas du tout une garantie que vous souffrirez de la maladie de Parkinson, mais cela augmente considérablement les risques. »
Gregory Scott, MD, PhD, professeur adjoint de pathologie à l’École de médecine de l’OHSU et pathologiste à la VA Portland
Les chercheurs avancent l’hypothèse que les interruptions répétées de la respiration pendant le sommeil, entraînant une diminution de l’apport en oxygène, pourraient affecter la fonction neuronale et contribuer au développement de la maladie de Parkinson.
« Si vous arrêtez de respirer et que l’oxygène n’est pas à un niveau normal, vos neurones ne fonctionnent probablement pas non plus à un niveau normal. Ajoutez cela nuit après nuit, année après année, et cela peut expliquer pourquoi la résolution du problème en utilisant la CPAP peut renforcer une certaine résilience contre les maladies neurodégénératives, y compris la maladie de Parkinson. »
Lee Neilson, MD, professeur adjoint de neurologie à l’OHSU et neurologue au Portland VA
Le Dr Neilson a d’ailleurs indiqué que cette étude modifierait sa pratique médicale, en accordant une plus grande importance à la qualité du sommeil de ses patients. Les chercheurs soulignent également que de nombreux anciens combattants qui utilisent la CPAP témoignent d’une amélioration significative de leur qualité de vie, ce qui pourrait encourager davantage de personnes souffrant d’apnée du sommeil à envisager ce traitement.
« Les vétérans qui utilisent leur CPAP l’adorent. Ils en parlent à d’autres personnes. Ils se sentent mieux, ils sont moins fatigués. Peut-être que si d’autres connaissent cette réduction du risque de maladie de Parkinson, cela convaincra davantage les personnes souffrant d’apnée du sommeil d’essayer la CPAP. »
Gregory Scott, MD, PhD, professeur adjoint de pathologie à l’École de médecine de l’OHSU et pathologiste à la VA Portland
Lien vers l’étude originale publiée dans JAMA Neurology.
Source : Université de la santé et des sciences de l’Oregon