Seulement 16% de toutes les personnes âgées à la recherche d’une chirurgie de la cataracte dans quatre centres LVPEI ont utilisé une assurance, a révélé une nouvelle étude. | Crédit photo: Mohammed Yousuf
La population de l’Inde vieillit et les problèmes oculaires tels que les cataractes provoquent déjà près de la moitié de toutes les vision des personnes de plus de 60 ans. Cependant, moins d’un aîné indien sur huit a une forme d’assurance maladie, ce qui laisse beaucoup à payer par leur propre ou tout à fait des soins. Récemment, des chercheurs du LV Prasad Eye Institute ont vérifié à quelle fréquence les personnes âgées ont réellement utilisé l’assurance lorsqu’ils avaient besoin d’une chirurgie de la cataracte à vue, quels types d’assurance ils ont utilisé et si la couverture a changé la vitesse et le succès du traitement.
Les conclusions de l’équipe ont été publiées dans l’édition d’août de Lancet Regional Health – Asie du Sud-Est.
Les chercheurs ont extrait un système de dossier médical électronique reliant tous les niveaux du réseau de l’institut à travers l’Andhra Pradesh, le Karnataka, Odisha et Telangana. Ils ont tiré toutes les opérations de la cataracte des premières eaux réalisées sur des patients âgés de 70 à 100 ans entre août 2011 et décembre 2022. Ils ont jeté des engagements qui étaient financés et axés sur les personnes qui devaient choisir un mode de paiement.
Pour chacune de ces 38 387 chirurgies, ils ont enregistré le sexe, l’âge, le lieu de résidence, la classe socioéconomique autodéclarée, les maladies systémiques, le mode de paiement (hors de poche ou assurance) et, s’ils sont assurés, que la police soit un régime gouvernemental ou un plan privé.
Ils ont également enregistré l’écart entre la chirurgie de la journée et le jour où il a été fait. Ils ont également classé l’acuité visuelle non corrigée trois à six semaines après la chirurgie comme «bonne», «normale» ou «pauvre» en suivant les normes de l’Organisation mondiale de la santé.
Lors de l’analyse des données, les chercheurs ont constaté que l’assurance était rare et est tombée avec l’âge. Seulement 16% de tous les patients ont utilisé une assurance. L’absorption est passée de 17,5% dans la bande de 70 à 74 ans à moins de 10% après l’âge de 85 ans, en grande partie parce que les assureurs privés cessent d’offrir ou deviennent trop coûteux. Les programmes publics étaient bloqués à 3 à 4% dans chaque bande d’âge.
Selon l’étude, après le lancement national du programme Ayushman Bharat et d’autres régimes d’État ont augmenté en 2018, la couverture globale de la chirurgie de la cataracte est passée à 20,6%, soit près du double des 10,7% en 2011-2017. Selon l’équipe, ce changement de police était le plus fort prédicteur de toute personne ayant une assurance.
Ils ont également indiqué que les hommes âgés s’assuraient 19% du temps contre seulement 12% pour les femmes. De même, les gens des districts ruraux étaient moins susceptibles d’être couverts que les résidents de métros et que l’absorption a augmenté régulièrement avec une classe socioéconomique.
Les patients non assurés ont subi une intervention chirurgicale une médiane six jours après les conseils. Ceux qui ont une assurance privée ont attendu 11 jours et ceux des régimes gouvernementaux ont subi un délai médian de 18 jours, en raison de la paperasse et du temps d’approbation. Cependant, après avoir contrôlé tous les autres facteurs, avoir une assurance a rendu un patient 38% plus susceptible de se retrouver avec une «bonne» vision non corrigée. Parmi les personnes de plus de 80 ans, celles sans assurance étaient sensiblement plus susceptibles de quitter la chirurgie jusqu’à ce que ce soit mal.
En somme, la chirurgie de la cataracte était largement disponible, mais les anciens qui en avaient besoin manquaient le plus souvent d’assurance et étaient plus susceptibles de sortir avec une pire vue.
« Cette preuve est une preuve puissante qu’une couverture d’assurance adéquate améliore les chances de recevoir des soins de santé en temps opportun tout en bénéficiant de résultats supérieurs. Je dirais que ces résultats sont vrais non seulement pour la chirurgie de la cataracte, mais pour toutes les formes d’intervention en matière de santé », a déclaré Brijesh Takkar, consultant ophtalmologiste à l’institut et au premier auteur de l’étude. «Notre politique nationale de santé devrait assurer les nombreux qui sont vulnérables à l’insécurité financière. Cela a le potentiel de réduire la charge des coûts de santé sur eux.»
Publié – 30 juillet 2025 03:50