Tylenol et Autisme : L’Administration Trump et les Experts Médicaux en Désaccord
Le Dr Mehmet Oz a déclaré au chef de CBS News, le correspondant de Washington, le major Garrett, lors de l’émission “The Takeout” jeudi, que l’administration Trump ne conseille pas aux femmes enceintes d’éviter le Tylenol en toutes circonstances, contrairement à ce qu’a annoncé le président Trump cette semaine concernant un lien présumé entre l’analgésique et l’autisme, suscitant de vives réactions de la part des experts médicaux.
Oz, ancien chirurgien et personnalité de la télévision, qui dirige les Centers for Medicare et Medicaid Services, une agence relevant du ministère de la Santé et des Services sociaux, a expliqué qu’une forte fièvre chez une femme enceinte nécessiterait probablement une prise d’acétaminophène, l’ingrédient actif du Tylenol, car les fièvres peuvent présenter des risques pour la santé. Des études montrent que l’acétaminophène est le médicament le plus sûr pour traiter la fièvre pendant la grossesse.
“La préoccupation réside dans le fait que je crois que la plupart des femmes ne présentent que de légères fièvres, quelques douleurs et pensent qu’il est parfaitement sûr de prendre du paracétamol ou de l’acétaminophène lorsqu’elles sont enceintes. Je ne suis pas certain que ce soit le cas”, a déclaré Oz.
Lundi, le commissaire à la Food and Drug Administration (FDA), Marty Makary, a publié une lettre ouverte aux médecins indiquant que l’utilisation d’acétaminophène pendant la grossesse “pourrait être associée” à un risque accru de conditions telles que l’autisme. La lettre soulignait qu’une relation causale n’avait pas été établie, malgré la description d’une association entre l’acétaminophène et l’autisme dans de nombreuses études.
La lettre de Makary était plus nuancée que les commentaires du président Trump lors d’une conférence de presse plus tôt cette semaine, où il avait affirmé qu’il n’y avait “aucun inconvénient à ne pas prendre” de Tylenol. Makary a précisé dans sa lettre que l’acétaminophène restait “l’alternative en vente libre la plus sûre pendant la grossesse parmi tous les analgésiques et les antipyrétiques”.
La communauté médicale s’inquiète du fait que, suite à l’annonce de la FDA, certains patients pourraient se tourner vers d’autres médicaments contre la douleur qui se sont avérés dangereux pendant la grossesse.
“En aucun cas, il ne faut éviter de prendre de l’acétaminophène en cas de fièvre au début de la grossesse, de maux de tête ou d’autres affections pendant la grossesse. Nous voulons que vous preniez ce médicament”, a déclaré le Dr Steven Fleischman, président de l’American College of Obstetriciens and Gynecologists, à CBS News après l’annonce de la FDA. “Les preuves accablantes que nous avons examinées au cours des 20 dernières années ne démontrent pas de lien de causalité entre l’acétaminophène et l’autisme.”
Dans une déclaration en réponse à l’annonce de la FDA, Kenvue, le fabricant de Tylenol, a affirmé que “la science indépendante et solide montre clairement que la prise d’acétaminophène ne provoque pas l’autisme”, le qualifiant d'”option de soulagement de la douleur la plus sûre pour les femmes enceintes, si nécessaire, tout au long de leur grossesse”.
Oz a également évoqué l’annonce de Makary concernant l’approbation par l’agence du médicament sur ordonnance Leucovorin, dérivé de l’acide folique, pour traiter l’autisme chez les enfants. Les spécialistes estiment que la leucovorine pourrait être utile dans le traitement de certains cas d’autisme, mais qu’elle ne constitue pas un remède universel.
“La question clé est : si vous étiez un chercheur impliqué dans ces essais, donneriez-vous ce médicament à votre enfant ?” Oz a déclaré avoir demandé aux chercheurs étudiant la leucovorine. “Et lorsque j’ai interrogé les médecins impliqués dans ces essais, ils ont répondu oui.”
L’autisme est devenu plus répandu chez les enfants nés aux États-Unis au cours des 25 dernières années, selon les données des Centres américains pour le contrôle et la prévention des maladies, mais il n’y a pas de consensus scientifique sur les raisons de cette augmentation.
Oz a déclaré que lorsque lui, Makary et Jay Bhattacharya, directeur des National Institutes of Health, ont été invités par la Maison Blanche à examiner la question, ils ont identifié deux indices, et non des conclusions, suggérant que la leucovorine pourrait être une option de traitement potentielle pour les enfants autistes et que la prise d’acétaminophène par les femmes enceintes devrait être examinée.
“Ce sont des éléments que nous pensons qu’il est important de partager, afin de rétablir la confiance du public américain”, a déclaré Oz. “Il faut simplement informer les gens de ce que l’on sait.”
Oz a soutenu que M. Trump avait raison de pousser la FDA à approuver à la fois la leucovorine et à formuler des recommandations concernant le Tylenol, même s’il n’y a pas de consensus dans la communauté médicale et aucune preuve définitive soutenant ces mesures, car il estime que la FDA a l’obligation d’être transparente.
Cependant, Oz a souligné que les patients devraient consulter leur médecin avant de prendre une décision.
“La question du Tylenol est de savoir si nous devons ou non avertir les femmes enceintes d’un problème dont nous ne connaissons peut-être pas pleinement la réponse – le Tylenol est-il un problème pendant la grossesse ? – pendant encore cinq ans”, a déclaré Oz. “Eh bien, qu’en est-il de l’enfant aujourd’hui ? Allez-vous prendre du Tylenol ou non ? Je pense que la réponse prudente est, bien sûr, de le prendre si un médecin vous le recommande. Mais ne le prenez pas à la légère sans y réfléchir deux fois.”
Oz a également indiqué qu’il ne conseillerait pas à un membre de sa famille enceinte de prendre du Tylenol sans en parler d’abord à son médecin.
“Nous devons reconnaître que nous n’avons pas toutes les réponses”, a-t-il déclaré. “Mais si c’était ma famille, je ne demanderais pas à ma fille enceinte de prendre de l’acétaminophène si elle n’en a pas besoin, sans en parler d’abord à un médecin.”
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