Le soi-disant «Big Beautiful Bill» de Donald Trump se rapproche de la loi, mettant potentiellement l’assurance maladie d’environ 17 millions d’Américains en danger. S’il est adopté, le projet de loi entraînerait des coupes massives à Medicaid, ce qui a un impact sur des millions de familles, y compris ceux qui vivent dans des États rouges qui ont fortement soutenu Trump lors de sa campagne présidentielle.
Des millions à risque de perdre une assurance maladie
Selon Bloomberg, si le grand projet de loi de Trump devient la loi, cela déclencherait des coupes profondes à Medicaid et affaiblirait la Loi sur les soins abordables (ACA). En conséquence, environ 17 millions de personnes pourraient perdre leur couverture santé.
Les communautés rurales seraient parmi les plus durs. Une partie importante des résidents dans ces domaines reposent sur Medicaid comme point d’accès principal aux soins de santé. De nombreux systèmes de soins de santé ruraux sont déjà fragiles et d’autres coupes rendraient encore plus difficile pour les patients de recevoir le traitement nécessaire.
Même les Américains ayant une assurance privée pourraient faire face à des défis. La réduction du soutien fédéral pourrait rendre plus difficile l’accès à des soins abordables à mesure que les hôpitaux et les cliniques évoluent les services.
Comment le projet de loi de Trump pourrait changer les soins de santé américains
Selon -, il y a plusieurs façons de remodeler les soins de santé aux États-Unis. Ceux-ci incluent:
- L’introduction d’une exigence de travail de Medicaid, qui réduirait considérablement l’inscription au programme.
- Coupe budgétaire des soins de santé dans des États spécifiques, ce qui entraîne moins de services, moins de travailleurs de la santé et des fermetures d’hôpitaux possibles.
- De nouvelles exigences pour la couverture du marché ACA, ce qui rend plus difficile pour les gens de conserver les plans existants ou de s’inscrire à de nouveaux.
- Obliger les inscrits à Medicaid à payer plus de poche pour les services.
- Supprimer les plans ACA subventionnés pour de nombreux immigrants.
S’il est mis en œuvre, la facture devrait réduire les dépenses sur les marchés Medicaid et ACA d’environ 790 milliards de livres sterling (1 billion de dollars) au cours de la prochaine décennie.
Progrès législatif et incertitude
Le grand projet de loi a déjà adopté le Sénat et revient maintenant à la Maison Blanche pour les révisions finales. Trump a établi une date limite du 4 juillet pour que les législateurs présentent une version finale, mais il n’est pas clair si tous les sénateurs républicains soutiendront finalement la mesure avant qu’elle n’atteigne son bureau pour la signature.
Les critiques soutiennent que le projet de loi proposé par Trump menace à la fois le bien-être physique et financier de millions d’Américains. Les experts en santé avertissent qu’il inverserait les gains réalisés dans le cadre des administrations précédentes, ce qui a contribué à étendre l’accès aux soins de santé et à réduire le nombre d’Américains non assurés.
Le Dr Richard Besser, président de la Robert Wood Johnson Foundation, a fermement condamné le projet de loi. Il a déclaré que «cela rendrait notre pays plus malade, mettrait les enfants au risque d’avoir faim et de rendre plus difficile pour les familles de s’offrir des nécessités de base».
Implications plus larges
À l’approche de la date limite, le débat autour de la grande belle facture de Trump s’intensifie. Les opposants soulignent que les coupes de Medicaid proposées nuiraient de manière disproportionnée aux populations vulnérables, notamment les enfants, les familles à faible revenu et les personnes vivant dans les zones rurales.
Si le projet de loi devient loi, les États-Unis pourraient voir l’un des reculs les plus importants du soutien des soins de santé publique dans l’histoire moderne. Alors que Trump et ses alliés soutiennent que le projet de loi réduira les dépenses publiques et réduira les impôts, les analystes des politiques de santé préviennent que cela pourrait avoir un énorme coût humain.
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