Kori Thompson avait longtemps lutté contre l’idée d’avoir un enfant.
Le jeune homme de 24 ans s’inquiète du monde auquel un enfant serait confronté alors que le changement climatique s’emparait de la planète, craignant la dévastation environnementale et les tensions économiques qui pourraient en résulter. Il envisageait de subir une vasectomie depuis qu’il avait entendu parler de la procédure de stérilisation dans une émission de télévision.
Mais « ce qui a réellement déclenché cette décision, c’est la décision du tribunal », a déclaré Thompson.
Après que la Cour suprême a annulé l’affaire Roe contre Wade il y a près de deux ans, ouvrant la voie aux États pour introduire de nouvelles restrictions sur l’avortement, les médecins ont commencé à voir davantage de jeunes adultes demander une vasectomie ou se faire ligaturer les trompes, selon de nouvelles recherches.
Une analyse réalisée par des chercheurs de l’Université de l’Utah, publiée sous forme de résumé dans le Journal of Urology, a révélé qu’après Dobbs contre Jackson Women’s Health Organization, une part croissante des patientes vasectomiées avaient moins de 30 ans.
Ce pourcentage est passé de 6,2 % à 9,8 % après la décision de la Cour suprême, sur la base de l’analyse d’une base de données nationale comprenant des centaines de millions de patients.
Parmi les jeunes patients qui ont poursuivi la procédure se trouve Thompson, qui a décidé de subir une vasectomie à la suite de la décision du tribunal. En Géorgie, où il vit, l’avortement est illégal environ six semaines après le début d’une grossesse – un moment avant que certaines personnes apprennent qu’elles sont enceintes.
“Si c’est effectivement illégal”, a déclaré Thompson, “alors j’ai pensé que c’était nécessaire.” Sa petite amie n’aimait pas non plus les effets de la contraception hormonale : « Alors maintenant, j’ai décidé de recourir à une contraception permanente. C’est beaucoup plus facile.
Les chercheurs de l’Université de l’Utah ont découvert qu’avant la décision de la Cour suprême, les taux de vasectomie étaient systématiquement plus élevés dans les États classés comme « hostiles » ou « illégaux » à l’avortement par le Center for Reproductive Rights, par rapport aux États qui n’étaient pas aussi restrictifs. Il en était de même après le jugement.
Pourtant, les chercheurs ont également constaté une légère augmentation des taux de vasectomie après la décision Dobbs – à la fois dans les États où l’avortement est fortement restreint et dans ceux où il ne l’est pas.
En Californie, où les dirigeants de l’État se sont engagés à protéger le droit à l’avortement, le taux d’hommes subissant une vasectomie a augmenté après la décision du tribunal, passant d’environ 7 à 13 pour 100 000 patients potentiels, a découvert l’équipe de l’Utah.
“Nous constatons simplement une augmentation globale des vasectomies, quel que soit le climat politique” dans chaque État, a déclaré le Dr Jessica Schardein, urologue à l’Université de l’Utah. Schardein a déclaré que la décision de la Cour suprême et la commercialisation accrue des vasectomies auraient pu inciter davantage de personnes à réfléchir à cette procédure.
“Les gens en général, même s’ils n’ont pas d’utérus, assument la responsabilité de leur santé reproductive”, a déclaré Schardein.
Son équipe a également examiné les stérilisations des trompes – une procédure médicale souvent appelée « lier les trompes », pratiquée sur les trompes de Fallope reliées à l’utérus – et a constaté qu’après la décision du tribunal, le pourcentage de patientes âgées de 18 à 30 ans avait augmenté. parmi ceux qui subissent la procédure.
Dans le comté de Riverside, Jacob Snow a décidé de subir une vasectomie après la naissance de son troisième enfant, concluant que c’était une option plus sûre que la stérilisation de sa femme. “Il n’y a aucune raison pour que tout le blâme, le stress et la tentative d’arrêter une grossesse soient imputés à la femme alors que je peux l’arrêter de mon côté”, a déclaré la femme de 28 ans.
Même si Snow était déjà parent, le médecin a hésité à cause de son âge, a-t-il déclaré. “Ils ont dit que je pourrais changer d’avis à l’avenir”, se souvient Snow. «Ils ont catégoriquement refusé.»
Les vasectomies sont censées être permanentes. La chirurgie peut être inversée avec d’autres procédures, mais les médecins préviennent que cela n’est pas une option garantie.
Snow a finalement trouvé un autre médecin pour effectuer la procédure. Outre les réticences du premier médecin, Snow a déclaré que certains hommes avaient été consternés lorsqu’il leur avait annoncé qu’il avait subi une vasectomie, affirmant que cela les ferait se sentir moins hommes. Mais Snow a déclaré qu’il ne « pense pas que la reproduction est la façon dont je dois prouver que je suis un homme ».
Les découvertes de l’Université de l’Utah, présentées lors de la réunion annuelle de l’American Urological Assn., ont trouvé un écho dans d’autres recherches récentes.
Le mois dernier, des chercheurs de l’École de santé publique de l’Université de Pittsburgh et de l’Université de Boston ont publié des résultats dans le JAMA Health Forum montrant « une augmentation brutale » des vasectomies et des ligatures de trompes après Dobbs, avec une augmentation plus forte de la ligature des trompes.
La différence « reflète probablement le fait que les jeunes femmes sont en grande partie responsables de la prévention des grossesses et subissent de manière disproportionnée les conséquences sanitaires, sociales et économiques des interdictions de l’avortement », a déclaré Jacqueline Ellison, professeure adjointe à l’Université de Pittsburgh, dans un communiqué.
Une autre analyse publiée dans le Journal of Urology qui incluait plusieurs centres médicaux à travers le pays – y compris l’UCLA – a révélé qu’après la décision Dobbs, le patient typique cherchant une vasectomie était plus jeune qu’avant. Les chercheurs ont également constaté qu’une proportion accrue de personnes n’avaient pas d’enfants.
Il y a également eu une augmentation du nombre de patients consultant des médecins au sujet de la procédure médicale, a déclaré le Dr Kara Watts, urologue au centre médical Montefiore de New York – et des attentes plus longues pour se faire opérer après une consultation. Si les temps d’attente n’étaient pas un problème, a déclaré Watts, « les chiffres seraient probablement encore plus dramatiques ».
Les chercheurs ont détecté une tendance similaire dans le système de santé de l’UC San Diego, où il y a eu une augmentation du nombre d’hommes recherchant des consultations pour une vasectomie après la décision Dobbs, ainsi qu’une augmentation du taux de patients subissant la procédure après leurs consultations, selon une autre étude présentée. à la réunion d’urologie.
Même si la Californie a inscrit le droit à l’avortement dans la constitution de son État, « je pense que les consultations pour la vasectomie et les taux d’achèvement ont encore augmenté en raison de la couverture médiatique nationale de la décision de la Cour suprême », a déclaré le Dr Vi Nguyen, l’un des auteurs de l’analyse.
Et à l’Université d’État de l’Ohio, des urologues ont interrogé des patientes sur les raisons pour lesquelles elles avaient choisi de subir une vasectomie et ont découvert qu’après la décision Dobbs, elles étaient plus susceptibles d’évoquer des inquiétudes concernant l’accès à l’avortement ou de dire qu’« elles ne voulaient pas amener d’enfants dans le climat politique actuel ». .»
Les autres raisons de vouloir une vasectomie, telles que les problèmes de santé, n’ont pas changé après Dobbs, selon l’enquête. Le Dr Jessica Yih, professeur adjoint d’urologie à l’Ohio State University, n’a pas été surprise.
« Immédiatement après la décision Dobbs, de nombreuses personnes étaient extrêmement préoccupées par leurs droits reproductifs », a déclaré Yih dans un e-mail. « Nous avons multiplié par trois le nombre de patients qui souhaitaient discuter de vasectomies et le nombre de vasectomies réalisées à cette époque a considérablement augmenté. »
L’avortement est une question très controversée dans l’Ohio, où une loi interdisant l’avortement après six semaines de grossesse est entrée en vigueur après l’arrêt Dobbs. Cette interdiction a ensuite été suspendue devant les tribunaux, et les électeurs de l’Ohio ont depuis soutenu les protections pour l’accès à l’avortement dans la constitution de l’État.
« De nombreuses patientes nous ont dit dans nos cliniques qu’elles souhaitaient que leur vasectomie soit effectuée le plus tôt possible en raison de préoccupations concernant les restrictions d’accès à l’avortement », a déclaré Yih.
