Auto rapporte que les scientifiques – dirigés par Lars Dinkelbach, MD, Hôpital universitaire d’Essen, Université de Duisburg-Essen -Ad a mené une étude de cohorte rétrospective basée sur la population utilisant des données d’assurance maladie (de janvier 2010 à juin 2023) pour évaluer l’association entre le RPC idiopathique et le développement de troubles psychiatriques.
Ils comprenaient 1 094 patients atteints de CPP idiopathique (91,3% des filles) et ils les ont combinés individuellement avec 5 448 personnes témoins sans condition (combinée avec le sexe, l’intervalle de l’année de naissance, la période d’assurance et l’obésité); Les participants ont eu une couverture d’assurance continue pendant au moins deux ans pendant la période d’étude.
L’exposition de l’intérêt a été un diagnostic de CPP et les résultats psychiatriques évalués comprenaient la dépression, les troubles anxieux, les troubles de l’opposition et les troubles de la conduite, le TDAH, les comportements auto-blessés et les troubles de l’utilisation des substances.
Leurs résultats, publiés dans Jama Network OpenIl a montré que les patients atteints de RPC avaient un risque plus élevé pour tout trouble mental que leurs individus témoins appariés (relation de risque adéquate [aRR]1.48; 95% IC, 1,31-1,67).
Ils ont également montré un risque plus élevé de dépression (ARC, 1,73; 95% IC, 1,37-2,20), des troubles de l’anxiété (ARC, 1,45; 95% IC, 1,16-1,82), des troubles de l’opposition et de la conduite (ARC, 1,76; 95% IC, 1,39-2,23) et ADHD (ARC, 1,53; 95% CI, 1,27-1.
Les tendances temporelles ont montré que les taux d’incidence des troubles du dysfiant et de la conduite oppositionnelle étaient augmentés avant même le diagnostic du CPP, cependant, les taux de dépression et le TDAH sont restés constamment élevés jusqu’à huit ans après le diagnostic initial.
“Les gardiens des patients atteints de RPC devraient explorer activement les symptômes psychologiques et faciliter positivement une intervention précoce pour influencer positivement les trajectoires de vie de cette population de patients vulnérables. Étant donné que nos résultats indiquent les séquences à long terme de CPP sur la santé mentale, les gardiens devraient être vigilants même après la normalisation du développement public”, ont écrit les auteurs.
Détails de l’étude
Troubles de la puberté et psychiatres centraux précoces
Lars Dinkelbach, Corinna Grasemann, Cordula Kiewert, Et al.
Publié dans Jama le 23 juin 2025
Abstrait
Importance
Dans la gamme physiologique, les premiers temps pubertaires sont associés à un risque accru de problèmes de santé mentale. Des études antérieures qui ont examiné les associations de la puberté centrale (CPP) avec la santé mentale ont produit des résultats non concluants.
Objectif
Décrivez le risque de développement de troubles psychiatriques chez les patients atteints de RPC et les périodes d’identification pendant lesquelles les patients atteints de RCP présentent un risque élevé de développer des conditions psychopathologiques.
Conception, établissement et participants
Dans cette étude de la cohorte rétrospective basée sur la population, les patients atteints de RPC et les témoins combinés ont été identifiés par des données d’assurance maladie allemandes (environ 6,5 millions de personnes) et suivis de janvier 2010 à juin 2023. Les gens ont été inclus s’ils avaient une couverture d’assurance continue pendant au moins 2 ans pendant la période d’étude. Les données ont été analysées de juillet 2024 à mars 2025.
Exposition
Diagnostic de CPP.
Résultats et mesures principales
Diagnostic de la dépression, des troubles anxieux, des troubles de l’opposition et de la conduite (impairs / CD) et un trouble du déficit d’attention / hyperactivité (TDAH). Les taux d’incidence des troubles psychiatriques avant et après le diagnostic du CPP ont été comparés entre les patients et les témoins exactement combinés au sexe, à l’intervalle de l’année de naissance, à la période d’assurance et à l’obésité.
Résultats
Après l’application des critères de validation, 1094 patients atteints de CPP idiopathique (438 né de 2010 à 2014 [40.0%]; 999 femme [91.3%]; 249 [22.8%] avec obésité) ont été identifiés et comparés à 5448 chèques (2184 nés entre 2010-2014 [40.1%]; 4975 Femme [91.3%]; 1242 avec obésité [22.8%]). Par rapport aux témoins, les patients atteints de RPC étaient plus susceptibles de recevoir un diagnostic de trouble mental (270 patients [24.7%] Vs 920 chèques [16.9%]; Relation de risque adéquate [aRR]1.48; IC 95%, 1,31-1,67), dépression (82 patients [7.5%] Vs 252 chèques [4.6%]; Arc, 1,73; 95% IC, 1,37-2,20), troubles anxieux (88 patients [8.0%] Vs 312 chèques [5.7%]; Arc, 1,45; 95% IC, 1,16-1,82), Odd / CD (87 patients [8.0%] Vs 243 chèques [4.5%]; Arc, 1,76; 95% IC, 1,39-2,23) et TDAH (123 patients [11.2%] Vs 397 chèques [7.3%]; Arc, 1,53; 95% IC, 1,27-1,86). Les tendances temporelles ont montré une augmentation des taux d’incidence pour Odd / CD avant même le diagnostic de CPP. Pour la dépression et le TDAH, les taux d’incidence ont augmenté pendant au moins 8 ans après le diagnostic initial du CPP.
Conclusions et pertinence
Dans cette étude de cohorte rétrospective sur les patients atteints de RPC, le RPC a été associé à un risque accru de troubles psychiatriques, avec des tests à l’appui de résultats de santé mentale à long terme, ce qui suggère que les gardiens des enfants atteints de RPC devraient être vigilants pour l’émergence de symptômes psychiatriques pour commencer les soins psychiatriques dans une phase initiale.
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