Alimentation limitée dans le temps liée à une perte de poids modeste

Selon une petite étude, limiter l’alimentation quotidienne à une fenêtre de 10 heures n’est pas une solution miracle pour stimuler la perte de poids chez les personnes souffrant d’obésité et de prédiabète.

Au cours de l’essai de 12 semaines, une alimentation limitée dans le temps (TRE) et un mode d’alimentation habituel ont entraîné une perte de poids modeste et similaire, selon Nisa Maruthur, MD, MHS, de l’Université Johns Hopkins de Baltimore, et collègues.

La perte de poids était de 2,3 kg avec le TRE et de 2,6 kg avec un régime alimentaire habituel – une différence moyenne de 0,3 kg (IC à 95 % -1,2 à 1,9 kg), ont rapporté Maruthur et ses co-auteurs dans l’étude. Annales de médecine interne. Les résultats ont également été présentés lors de la réunion de l’American College of Physicians à Boston.

Les deux groupes ont reçu le même régime préparé par la cuisine d’étude, les besoins caloriques de base étant calculés pour chaque participant. Les participants du groupe TRE mangeaient uniquement entre 8 h et 18 h et consommaient 80 % de leurs calories avant 13 h chaque jour. Les personnes du groupe mangeant habituellement mangeaient entre 8 heures et minuit et consommaient au moins la moitié de leurs calories après 17 heures chaque jour.

“Nos résultats indiquent que lorsque l’apport alimentaire est adapté à travers les groupes et que les calories restent constantes, le TRE, tel qu’opérationnalisé dans notre étude, n’améliore pas la perte de poids”, ont écrit Maruthur et ses collègues. “[I]Car lorsque les interventions TRE réduisent le poids corporel, comme le montrent plusieurs essais d’efficacité, un mécanisme est probablement une réduction de l’apport calorique.

Dans un éditorial d’accompagnement, Krista Varady, PhD, et Vanessa Oddo, PhD, toutes deux de l’Université de l’Illinois à Chicago, sont d’accord, affirmant que ces résultats suggèrent que le TRE en tant que méthode de perte de poids fonctionne « simplement via une réduction de l’apport calorique ». Le TRE peut être efficace pour perdre du poids car c’est un moyen simple d’aider les gens à manger moins et d’éviter de compter les calories, ont-ils souligné.

“De nombreux patients arrêtent de suivre un régime alimentaire standard (comme une restriction calorique quotidienne) parce qu’ils deviennent frustrés de devoir surveiller avec vigilance leur apport alimentaire chaque jour”, notent les éditorialistes. “Ainsi, TRE peut contourner cette exigence simplement en permettant aux participants de “regarder l’horloge” au lieu de surveiller les calories tout en continuant à perdre du poids.”

Les avantages de cette stratégie incluent sa nature simple, son absence de barrières financières et le fait que les gens peuvent consommer des aliments familiers, ont-ils ajouté.

Les résultats font écho à ceux observés dans un essai chinois de 2022 dans lequel les personnes obèses qui suivaient un régime à durée limitée de 8 heures en plus d’une restriction calorique sur 12 mois n’ont pas perdu beaucoup plus de poids que celles suivant un régime restreint en calories. régime seul.

Le groupe de Maruthur a souligné que la plupart des essais antérieurs impliquant le TRE ont généralement mis en œuvre une fenêtre plus courte – généralement 8 heures, mais certains sont allés aussi bas que 4 heures – alors que leur étude utilisait une fenêtre de 10 heures.

L’essai a inclus 41 adultes : 21 dans le groupe TRE et 20 dans le groupe mangeant habituellement. La plupart étaient des femmes (93 %) et des Noirs (93 %).

Au départ, le poids et l’IMC étaient respectivement de 95,6 kg et 34,6 dans le groupe TRE et de 103,7 kg et 37,5 dans le groupe mangeant habituellement. L’HbA1c était de 5,9 % dans les deux groupes.

Chaque groupe a reçu chaque semaine 21 repas préparés avec la même composition en macro et micronutriments. Tous les participants pouvaient consommer un nombre illimité de boissons sans calories et sans caféine approuvées par l’étude, ainsi que 237 ml de café par jour, 355 ml de soda light par jour et une boisson alcoolisée par jour. Il a été demandé aux participants de maintenir leur niveau habituel d’activité physique.

Le groupe TRE avait tendance à diminuer la glycémie à jeun par rapport au groupe mangeant habituellement, mais la différence entre les groupes n’était pas significative. De même, aucune différence significative n’a été observée dans l’évaluation du modèle homéostatique pour la résistance à l’insuline, l’aire de glucose sous la courbe, l’albumine glyquée, la tension artérielle ou les lipides.

L’activité physique variait légèrement entre les groupes, le groupe TRE enregistrant moins de minutes d’activité quotidienne que le groupe ayant des habitudes alimentaires habituelles, mais cette différence n’était pas non plus significative (-34,3 minutes par jour, IC à 95 % -75,3 à 6,8 minutes par jour). .

L’essai était une étude sur un seul site avec un petit échantillon composé principalement de femmes noires, et sa généralisabilité et sa puissance étaient limitées, ont reconnu les chercheurs.

• Kristen Monaco est une rédactrice principale qui se concentre sur l’actualité en endocrinologie, psychiatrie et néphrologie. Basée au bureau de New York, elle travaille dans l’entreprise depuis 2015.

Divulgations

L’essai a été financé par l’American Heart Association.

Maruthur a fait état de relations avec l’American Heart Association, l’Association européenne pour l’étude du diabète et avait droit à des distributions de redevances en tant que co-inventeur d’un programme virtuel/en ligne de prévention du diabète et dans le cadre d’un accord de licence entre l’Université Johns Hopkins et Johns Hopkins HealthCare Solutions.

Les co-auteurs ont signalé des relations avec l’American Heart Association, l’Université Johns Hopkins, les National Institutes of Health (NIH), Edwards Life Sciences, l’American Diabetes Association, Wolters Kluwer, UpToDate, la Fondation David et Lucille Packard, la Fondation Abell, le ministère de la Santé du Maryland et Boehringer Ingelheim.

Oddo a fait état de relations avec le NIH, Bloomberg Philanthropies, l’American Cancer Society et l’Université de Washington. Varady n’a eu aucune divulgation.

Source principale

Annales de médecine interne

Référence source : Maruthur NM, et al “Effet d’une alimentation isocalorique limitée dans le temps sur le poids corporel chez les adultes obèses” Ann Intern Med 2024 ; DOI : 10.7326/M23-3132.

Source secondaire

Annales de médecine interne

Référence source : Varady KA, Oddo VM « Démêler les avantages d’une alimentation limitée dans le temps : est-ce les calories ou la restriction de temps ? Ann Intern Med 2024 ; DOI : 10.7326/M24-0695.