En tant que médecin de famille, j’ai rarement entendu quelqu’un me dire comment je pouvais faire de meilleurs choix de vie – tout le monde sait que c’est moi qui étudiais pour le MCAT pendant que mes amis faisaient la fête. Mais quand j’ai rendu publique la dépendance de ma famille au SNAP/EBT (bons alimentaires), j’ai soudainement découvert qu’un grand nombre de personnes pensaient que j’étais incapable de prendre de bonnes décisions.
En janvier 2013, je n’étais qu’à quelques années de ma résidence et ma vie était planifiée. Mon mari et moi avions toujours donné la priorité à ma carrière, donc les prochaines étapes semblaient évidentes. Mon mari restait à la maison avec nos enfants, un bébé et un bambin à l’époque, pendant que je travaillais pour rembourser mes prêts étudiants et l’hypothèque sur le petit réparateur que nous avions acheté quand j’étais à l’école de médecine. J’essayais encore de me mettre au rythme de la parentalité de deux enfants alors que je travaillais dans un bureau de médecine familiale très fréquenté lorsque j’ai remarqué que quelque chose n’allait pas du tout.
Je suis allé voir un collègue et lui ai dit nonchalamment : “Alors… depuis hier, chaque fois que j’atteins quelque chose, ça me manque.”
Elle avait l’air confuse.
J’ai démontré en essayant d’atteindre une poignée de porte, ma main atterrissant trop loin vers la droite.
« Robin ! s’exclama-t-elle. “Vous pourriez avoir un accident vasculaire cérébral !”
Notre chef de bureau m’a conduit aux urgences et m’a demandé si je pensais que c’était juste du stress. Je lui ai dit que je ne savais pas. Mais à un certain niveau, je savais. C’était définitivement plus que du stress. Le sympathique médecin urgentiste posa sa série de questions joyeuses habituelles. L’infirmière m’a apporté une couverture chaude. J’ai été ramené pour l’imagerie.
Lorsque le scanner a été terminé et qu’on m’a fait sortir de la pièce, j’ai jeté un coup d’œil à l’endroit où le technicien était assis et j’ai vu mon scanner. Il y avait plusieurs taches sur mon cervelet droit. J’ai essayé de me rappeler quelque chose sur les hypodensités par rapport aux hyperdensités, mais tout nageait ensemble. Les taches signifiaient-elles quelque chose d’aigu ? Chronique?
Dans ma petite baie aux urgences, mon mari était arrivé avec nos enfants. Le bébé s’est approché de moi avec impatience. Elle se fichait que je sois un enchevêtrement de cordes et de lignes. Le bambin resta anxieux, ne sachant pas quoi faire. Le médecin urgentiste est revenu. Cette fois, il était calme et silencieux. Il était suivi de deux infirmières et d’un étudiant. Ils entrèrent et il s’assit sur le tabouret.
“S#@&”, ai-je pensé. “Il a un entourage et il est assis.”
Je ne me souviens pas comment il a préfacé ce qu’il allait dire. Mon estomac s’est noué en prévision de mauvaises nouvelles – à quel autre moment un médecin des urgences s’assoit-il ?
Hors de la brume des mots, je l’ai entendu dire “dissection de l’artère vertébrale et coups cérébelleux”.
“Oh Dieu merci !” m’écriai-je. “Ce sont des coups. Alors je peux commencer à aller mieux.”
Tout le monde dans la pièce avait l’air surpris ; Je me souviens encore si clairement de l’expression de chacun de leurs visages.
“Ça aurait pu être quelque chose qui aurait pu empirer,” expliquai-je. “Mais un accident vasculaire cérébral est quelque chose dont il faut se remettre.”
Immédiatement après mon retour de l’hôpital, mon mari et moi avons discuté des prochaines étapes. J’avais besoin d’aide pour me déplacer et je ne pouvais certainement pas m’occuper des enfants toute seule. Certaines personnes ont suggéré que nous devrions placer nos enfants dans des garderies subventionnées par le gouvernement afin que mon mari puisse trouver un emploi. Mais je suis sûr que quiconque s’est sacrifié pour réussir sa formation médicale comprendra que la priorité est toujours de revenir à la carrière.
Heureusement, nous avons trouvé un moyen de reprendre le travail de manière limitée, avec le soutien de mon mari et de SNAP pour nous assurer que nous pourrions joindre les deux bouts. Je venais d’ouvrir un micro-cabinet de soins primaires directs et j’avais moins d’une douzaine de patients. Mon plan était de continuer simultanément dans mon ancien emploi pendant une autre année, mais compte tenu des circonstances, nous avons décidé que ma meilleure option était de me concentrer sur ma propre pratique, ce qui pourrait contourner mon rétablissement. J’étais habile sur le plan cognitif et je pouvais toujours m’occuper des patients; la saisie des notes du patient et la partie examen physique du rendez-vous ont juste pris un peu plus de temps car j’étais encore en train de réapprendre à tout faire. Chaque matin, mon mari m’aidait à descendre le perron, me conduisait au travail et m’installait. Je pouvais faire une sieste entre les patients et il me ramenait à la maison à l’heure du déjeuner pour me reposer, puis m’emmenait à n’importe quel rendez-vous l’après-midi. Démissionner de mon ancien emploi a été difficile à bien des égards, mais je ne pouvais même pas conduire pour me rendre au travail en toute sécurité, et encore moins travailler selon un horaire régulier.
Au départ, je ne pouvais travailler qu’une heure d’affilée car je me fatiguais très vite. Cela signifiait que je ne pouvais pas gérer plus d’environ 8 heures par semaine au début. Compte tenu de nos revenus limités, SNAP a absolument sauvé la vie. Mais avec l’aide d’une excellente équipe soignante et de mon merveilleux mari, j’ai pu augmenter progressivement mes heures, et environ 18 mois plus tard, nous avons pu nous débarrasser des coupons alimentaires.
Étant donné que SNAP a littéralement sauvé ma carrière et ma famille à un moment de ma vie, vous pouvez imaginer ma consternation quand j’ai lu ça Les exigences de travail SNAP ont été élargies pour certains bénéficiaires dans le cadre de l’accord sur le plafond de la dette.
La plupart des situations qui amènent quelqu’un à se retrouver sur SNAP sont compliquées. C’est généralement un mélange de malchance et d’un système défaillant. Bien que la plupart des bénéficiaires du programme SNAP en âge de travailler travaillent, environ les deux tiers des participants sont dans des familles avec enfants, et plus d’un tiers sont dans des ménages avec des personnes âgées ou des personnes handicapées. Beaucoup de ceux qui sont en âge de travailler occupent des emplois instables et mal rémunérés. Un nombre croissant de bénéficiaires du programme SNAP sont travailler à plein temps mais n’arrivent pas à joindre les deux bouts à cause du salaire scandaleusement bas qu’ils reçoivent. Souvent, leurs options sont limitées en raison de problèmes de transport ou de responsabilités familiales. La flexibilité des exigences en matière d’heures de travail donne aux gens la possibilité de rechercher de meilleures opportunités ou de faire ce qu’ils peuvent pour améliorer leur situation.
Même avant les exigences élargies, SNAP incitait déjà les gens à trouver un emploi et avait déjà mis en place des exigences de travail importantes. En fait, c’est été montré que l’augmentation des exigences de travail n’augmente pas réellement le travail, elle augmente simplement la faim. Les gens font déjà de leur mieux, et mettre plus de barrières en place pour des populations spécifiques ne fera que plus de mal que de bien.
En tant que médecins, nous savons que nos conseils aux patients de suivre un régime alimentaire particulier pour leur état de santé sont au moins aussi importants que les médicaments, et souvent plus. Prendre soin de nos plus vulnérables en s’assurant qu’ils ont de la nourriture à manger devrait être une question non partisane. Alors pourquoi le gouvernement rend-il l’accès à la nourriture encore plus difficile ?
Robin Dickinson, MD, est un médecin de famille qui a repris la pratique pendant 7 ans après ses AVC. Elle est maintenant professeure auxiliaire à l’Université Rocky Vista et créatrice de École du Dr Robinqui enseigne aux enfants le fonctionnement de leur corps et prépare les médecins en herbe dès l’âge élémentaire.
