Le nombre d’enfants atteints de dysphorie de genre a explosé ces dernières années, donnant lieu à l’utilisation de puissants médicaments bloquant la puberté.
Environ 300 000 enfants âgés de 13 à 17 ans (1,4%) aux États-Unis s’identifient comme transgenres, selon les estimations les plus récentes de 2020.
C’est le double du nombre estimé de personnes transgenres en 2017 dans un précédent rapport des mêmes chercheurs, bien qu’ils aient utilisé des estimations différentes.
Le Connecticut et New York ont vu le nombre d’enfants s’identifiant comme transgenres dans leurs États presque quadrupler au cours des trois dernières années seulement. La population n’a diminué qu’en Virginie-Occidentale, au Tennessee et au New Jersey.
Les enfants âgés de 13 à 17 ans sont plus de quatre fois plus susceptibles de s’identifier comme transgenres (1,4 %) que les adultes de plus de 65 ans (0,3 %).
Certains disent que cette augmentation est née d’une prise de conscience accrue de la dysphorie de genre – c’est-à-dire de la détresse émotionnelle due à une déconnexion entre l’identité de genre et le sexe biologique – et d’une augmentation de l’acceptation dans la société.
Cependant, beaucoup pensent que l’esprit impressionnable des enfants est facilement influencé par les «tendances» et les «phases» entre pairs et que les enfants ne sont pas prêts à prendre des décisions irréversibles concernant leur sexe.
Bien qu’il n’existe aucune estimation nationale officielle, beaucoup plus d’enfants reçoivent des soins d’affirmation de genre à un âge de plus en plus jeune. Le traitement implique souvent des médicaments puissants et bouleversants qui bloquent la puberté et la libération d’hormones clés du développement.
Jusqu’à présent, quatre États – l’Alabama, l’Arkansas, le Texas et l’Arizona – ont imposé des interdictions pour restreindre l’accès aux soins affirmant le genre, y compris les traitements hormonaux et la chirurgie. L’Oklahoma a signalé mardi son intention d’emboîter le pas après avoir menacé de réduire le financement d’un hôpital s’il prescrivait des bloqueurs de la puberté ou une hormonothérapie.
La carte ci-dessus montre la population d’adultes et d’enfants transgenres à travers l’Amérique en 2020, selon le Williams Institute de l’Université de Californie à Los Angeles. Son estimation pour les enfants âgés de 13 à 17 ans a doublé depuis 2017. Elle montre que la population la plus élevée se trouve dans les États du sud, suivis de ceux de la côte est.
Cette carte montre la proportion de la population s’identifiant comme transgenre par État. Ceux qui ont la couleur la plus foncée ont près d’un pour cent de leur population dans cette catégorie
Cette carte montre la proportion d’enfants âgés de 13 à 17 ans identifiés comme transgenres par État. Les couleurs plus foncées indiquent une proportion plus élevée de jeunes. À New York et au Nouveau-Mexique, il atteint 3 %
Cela montre le nombre de personnes dans chaque catégorie d’âge estimées pour s’identifier comme transgenres, et le nombre d’adultes (1,3 million) par rapport aux enfants (300 000)
Ce qui précède montre à quelle ethnie les personnes transgenres de moins de 18 ans s’identifient. Ceux qui sont Latinx ou Amérindiens/Natifs de l’Alaska (AIAN) étaient les plus susceptibles de dire qu’ils étaient transgenres
Ci-dessus, les États avec une interdiction des bloqueurs de puberté (rouge), une interdiction partielle (orange foncé), une interdiction suspendue en raison de poursuites judiciaires (orange) et une interdiction de la chirurgie uniquement (jaune).
Les bloqueurs de puberté sont vendus comme un « bouton de pause » à la puberté, offrant à l’enfant l’espace nécessaire pour prendre une décision réfléchie quant à l’opportunité de faire la transition en utilisant l’hormonothérapie ou la chirurgie.
Ils agissent en arrêtant la production d’hormones sexuelles – comme la testostérone ou l’œstrogène – qui déclenchent les changements physiques qui se produisent pendant la puberté, comme une voix plus profonde chez les hommes et le démarrage du cycle menstruel chez les femmes.
Ils sont approuvés pour une utilisation chez les adolescents pré-pubères et peuvent être administrés sur ordonnance aux enfants dès l’âge de huit ou neuf ans. Les filles commencent la puberté vers l’âge de 11 ans, tandis que pour les garçons, elle commence environ un an plus tard.
Le médicament est administré par injection tous les un, trois ou six mois. Il peut également être administré via un implant sous la peau qui dure jusqu’à un an. La puberté commencera si un patient est retiré des pilules.
L’hormonothérapie, quant à elle, est utilisée pour déclencher des caractéristiques sexuelles secondaires chez un patient afin que son corps corresponde mieux à son identité de genre.
Ils agissent en augmentant les niveaux de testostérone ou d’œstrogène tout en supprimant l’autre pour provoquer des changements physiques.
S’il est commencé avant la puberté, les médecins disent qu’ils peuvent aider les patients à éviter les caractéristiques sexuelles secondaires qui ne correspondent pas à leur sexe.
Le traitement commence normalement vers l’âge de 16 ans, selon la clinique Mayo, mais d’autres hôpitaux peuvent le proposer à un âge plus précoce.
Il peut également être administré par injections, pilules ou à l’aide d’une crème qui est frottée sur la peau.
Les chirurgies d’affirmation de genre disponibles pour les adolescents plus âgés et les adultes sont irréversibles et peuvent inclure une chirurgie du haut pour créer des poitrines masculines ou féminines, une chirurgie du bas sur les organes génitaux et même des chirurgies de féminisation du visage.
Les estimations de la population transgenre aux États-Unis ont été calculées par le Williams Institute basé à l’Université de Californie à Los Angeles, qui étudie la loi sur l’orientation sexuelle et l’identité de genre.
Ils ont utilisé les chiffres du système de surveillance des facteurs de risque comportementaux (BRFSS) – le meilleur système de surveillance du pays qui interroge plus de 400 000 personnes par an – pour trouver les chiffres pour les adultes. Pour obtenir des estimations pour les mineurs, ils ont utilisé le système similaire de surveillance des comportements à risque des jeunes (YRBSS).
Dans l’ensemble, ils ont estimé qu’il y avait 1,6 million de personnes transgenres aux États-Unis en 2020.
Cela représente une augmentation d’environ 3 % par rapport à l’estimation de 1,55 million en 2017.
Chez les jeunes, le nombre avait doublé par rapport à 149 750 trois ans plus tôt.
Le Connecticut a connu la plus forte augmentation du nombre d’enfants âgés de 13 à 17 ans se déclarant transgenres, la population ayant bondi de 289%, passant de 950 à 3 700 sur les trois ans jusqu’en 2020.
New York a connu la deuxième plus forte augmentation de 257% à 34 800 moins de 17 ans, et le Maryland a connu la troisième plus forte augmentation de 247% à 8 000 adolescents.
À l’autre extrémité de l’échelle, la Virginie-Occidentale a vu sa population chuter de 39 % à 700 individus, tandis que dans le Tennessee et le New Jersey, elle a diminué d’environ 1 %.
Dans 19 États américains et à Washington DC, le nombre d’enfants âgés de 13 à 17 ans s’identifiant comme transgenres a au moins doublé.
Un seul État – le Tennessee – a interdit les bloqueurs de la puberté et l’hormonothérapie actuellement en vigueur s’appliquant à tous les enfants pré-pubères. L’Oklahoma fait partie des États qui cherchent à le rejoindre l’année prochaine.
Les interdictions des traitements transgenres en Arkansas et en Alabama ont été suspendues plus tôt cette année, après avoir été annulées par un juge. Les États font appel de la décision.
L’Arizona a mis en place une interdiction bloquant l’utilisation de la chirurgie pour les personnes transgenres.
La fréquence d’utilisation des bloqueurs de puberté et d’autres traitements n’était pas claire, mais depuis 2005, le nombre de jeunes référés aux cliniques transgenres a décuplé aux États-Unis selon le British Psych Bulletin.
Une étude de l’Université de Yale a examiné l’utilisation d’implants bloqueurs de la puberté chez les personnes qui traversent une puberté précoce ou précoce, lorsque la puberté commence avant l’âge de huit ans chez les filles et l’âge de neuf ans chez les garçons.
Il a constaté qu’en 2016, des bloqueurs ont été utilisés dans 512 cas pour une puberté précoce à une moyenne de 8,9 ans.
Chez les adolescents trans, ils n’ont été utilisés que dans 62 cas à 14 ans en moyenne.
Les chercheurs ont déclaré que cela suggère que l’argument basé sur l’âge selon lequel les adolescents trans sont trop jeunes pour accéder aux bloqueurs de puberté ne semble pas s’appliquer à ceux qui connaissent une puberté précoce.
La même étude a révélé qu’entre 2004 et 2016, le nombre annuel d’implants bloquant la puberté distribués aux patients transgenres est passé de 0 à 63.
L’âge moyen des bénéficiaires était de 14 ans.
En février, le gouverneur du Texas, Greg Abbott, a ordonné aux agences d’État de commencer à enquêter sur les parents qui permettent à leurs enfants de recevoir des soins d’affirmation de genre, classant cela comme une forme de maltraitance d’enfants.
Abbott a écrit une lettre au Département des services familiaux et de protection de l’État dans laquelle il a déclaré que la loi de l’État impose des exigences de signalement “à tous les professionnels agréés qui ont un contact direct avec des enfants susceptibles d’être victimes de tels abus”.
Les médecins, les infirmières et les enseignants pourraient être passibles de sanctions pénales s’ils ne signalent pas de tels incidents.
Un projet de loi dans le Missouri tenterait de classer les soins affirmant le genre dans la maltraitance des enfants, ce qui n’est pas différent de l’ordonnance récemment émise au Texas.
