Des politiques plus strictes en cas de pandémie ont fait des ravages sur la santé mentale

La santé mentale des gens a souffert lorsque des mesures strictes de contrôle du COVID-19 ont été mises en place par leurs gouvernements, selon deux nouvelles études.

Dans une analyse longitudinale basée sur des données de 15 pays à l’exception des États-Unis, les politiques les plus strictes étaient associées à des scores moyens de détresse psychologique plus élevés au cours des 15 premiers mois de la pandémie (coefficients standardisés β = 0,014, IC à 95 % 0,005-0,023), a rapporté Rafael Goldszmidt, PhD, de l’École brésilienne d’administration publique et commerciale de Rio de Janeiro, et ses collègues.

Les personnes vivant dans des zones avec des politiques de confinement plus strictes se sont également classées plus bas dans les scores d’évaluations de la vie autodéclarées (β = -0,010, IC à 95% -0,015 à -0,004), ont-ils noté dans Lancet Santé Publique.

En plus de la rigueur des politiques, l’intensité de la pandémie a également pesé sur la santé mentale des résidents. Les pays avec un nombre plus élevé de décès pour 100 000 habitants ont vu des résidents avec des scores moyens de détresse psychologique plus élevés (β = 0,016, IC à 95 % 0,008-0,025) et des évaluations de vie plus faibles (β = -0,010, IC à 95 % -0,017 à -0,004).

Pour cette analyse, Goldszmidt et son équipe ont examiné la rigueur de la réponse gouvernementale de huit politiques : fermetures d’écoles, fermetures de lieux de travail, annulation d’événements publics, restrictions sur les rassemblements, fermetures de transports en commun, exigences de rester à la maison, restrictions aux voyages intérieurs et internationaux. restrictions de voyage.

En décomposant les politiques individuellement, certaines ont eu un effet plus important sur la santé mentale que d’autres. Après avoir contrôlé l’intensité de la pandémie, les restrictions sur les rassemblements, les exigences de maintien à domicile et les restrictions sur les voyages internationaux étaient chacune liées à des scores de détresse psychologique plus élevés et à des évaluations de vie plus faibles. Les fermetures d’écoles et de lieux de travail, les fermetures de transports en commun, l’annulation d’événements publics et les restrictions aux voyages intérieurs n’ont pas eu d’impact significatif sur la santé mentale.

Les femmes ont tendance à être plus touchées que les hommes, ont noté les auteurs. Plus précisément, les femmes de plus de 30 ans avaient une association négative plus forte entre la rigueur des politiques et l’évaluation de la vie par rapport aux femmes plus jeunes.

Le groupe de Goldszmidt a également constaté que les pays qui mettaient en œuvre une stratégie d’élimination par opposition à une stratégie de confinement du COVID avaient tendance à avoir des politiques moins strictes, ce qui entraînait moins de conséquences sur la santé mentale des résidents. Ces pays ont également tendance à voir moins de décès.

Seuls quatre pays inclus dans l’analyse ont poursuivi une stratégie d’élimination du COVID : l’Australie, le Japon, Singapour et la Corée du Sud. Les 11 autres pays – le Canada, le Danemark, la Finlande, la France, l’Allemagne, l’Italie, les Pays-Bas, la Norvège, l’Espagne, la Suède et le Royaume-Uni – avaient des stratégies d’atténuation.

“Les réponses gouvernementales à la pandémie de COVID-19 ont été largement débattues”, a déclaré la co-auteure Lara B. Aknin, PhD, de l’Université Simon Fraser à Burnaby, en Colombie-Britannique, au Canada, dans un communiqué. « À première vue, il peut sembler que les pays éliminateurs ont mis en œuvre des stratégies beaucoup plus sévères que d’autres pays en raison de leurs interdictions de voyager internationales largement signalées. des pays.”

Faisant écho à cela, Goldszmidt a ajouté : “Les stratégies d’atténuation peuvent être associées à de moins bons résultats en matière de santé mentale, au moins en partie parce que les mesures de confinement telles que de longues périodes de confinement et de distanciation physique peuvent entraver les liens sociaux”.

“Les stratégies qui visent à éliminer la transmission tout en promouvant des actions précoces et une rigueur ciblée peuvent réduire les décès tout en protégeant la santé mentale des personnes dans le processus”, a-t-il suggéré. “Dans le même temps, les gouvernements doivent fournir des informations claires et cohérentes sur les mesures politiques visant à accroître la confiance des résidents dans la gestion de la pandémie par le gouvernement.”

Cette analyse longitudinale a recueilli des données sur la santé mentale des 15 pays entre le 27 avril 2020 et le 28 juin 2021. Un total de 432 642 réponses d’adultes à l’enquête mondiale Imperial College London-YouGov COVID-19 Behavior Tracker ont été incluses dans l’analyse.

La détresse psychologique a été mesurée via le questionnaire de santé du patient à quatre éléments, et l’évaluation de la vie a été mesurée avec la question Cantril Ladder, qui demande aux répondants d’évaluer leur situation de vie actuelle sur une échelle de 0 à 10.

Regard vers l’Australie

Dans la deuxième étude publiée simultanément dans Lancet Santé Publiquequi se concentrait spécifiquement sur l’Australie, les chercheurs ont identifié exactement quels groupes étaient les plus touchés par ces effets sur la santé mentale.

En utilisant une conception quasi expérimentale, Mark Wooden, MSc, de l’Université de Melbourne, et ses collègues ont découvert que le verrouillage était lié à un déclin modeste – mais statistiquement significatif – de la santé mentale des résidents.

Le groupe de Wooden a comparé les résidents de Victoria en 2020 à ceux vivant dans d’autres parties de l’Australie qui n’ont pas été placés sous verrouillage.

Comme on l’a vu dans la première étude, les confinements ont eu un impact beaucoup plus important sur la santé mentale des femmes que des hommes, les femmes enregistrant une baisse de 2,2 points du score de l’inventaire de la santé mentale à cinq éléments contre une baisse relativement faible de 0,6 point pour les hommes.

Les femmes qui vivaient en appartement ont vu une baisse de 4,1 points, tandis que celles vivant dans des maisons jumelées, des maisons mitoyennes ou des maisons de ville ont vu une baisse moyenne de 4,8 points. Les femmes vivant dans des maisons séparées ont le moins d’impact sur la santé mentale (baisse de 1,7 point).

De plus, les femmes en couple avec des enfants de moins de 15 ans ont vu leur score de santé mentale chuter de 4,4 points pendant le confinement. Fait intéressant, les mères célibataires n’ont pas vu cet effet.

“Cet effet sexospécifique peut être dû à la charge de travail supplémentaire associée au travail à domicile tout en devant s’occuper et éduquer leurs enfants en même temps, aggravant les inégalités déjà existantes dans les responsabilités ménagères et familiales”, a suggéré Wooden dans un communiqué.

“Il peut sembler inattendu que cette tendance ne s’applique pas aux mères célibataires”, a-t-il ajouté. “L’une des raisons à cela pourrait être le programme de soutien financier que le gouvernement fédéral australien a fourni à ce groupe dans le cadre de sa réponse à la reprise économique, ce qui aurait pu apaiser les inquiétudes et l’anxiété concernant les blocages.”

“Les mères célibataires sont plus susceptibles d’avoir vécu sans filet de sécurité et sans système de soutien solide avant la pandémie”, a-t-il poursuivi. “En tant que telles, elles ont peut-être trouvé plus facile de s’adapter aux changements soudains que les femmes dans les ménages couplés.”

Le groupe de Wooden a souligné que ces résultats sont exclusifs aux Australiens et peuvent ne pas refléter les implications pour la santé mentale dans d’autres pays.