DR ELLIE CANNON : Pourquoi mon pauvre mari a-t-il le hoquet à chaque fois qu’il mange ?

Mon mari souffre d’un hoquet sévère à chaque fois qu’il mange. Cela dure depuis un certain temps et se produit principalement lorsqu’il mange du pain ou des pommes de terre.

Les hoquets durent plusieurs minutes, et c’est assez embarrassant si nous sommes en compagnie. Est-ce quelque chose dont il doit s’inquiéter ? Il refuse de voir un généraliste.

Le hoquet est dû à des spasmes ou contractions involontaires du muscle du diaphragme, qui se situe sous les poumons et au-dessus de l’estomac, séparant le haut et le bas de l’abdomen.

Le spasme provoque l’aspiration d’air dans les poumons, et cette inhalation rapide fait qu’une structure à l’intérieur de la gorge appelée l’épiglotte se referme – l’épiglotte est un lambeau de tissu qui se referme sur la trachée lors de la déglutition pour empêcher l’inhalation de nourriture, de boisson ou salive.

C’est la fermeture soudaine de l’épiglotte qui provoque le son caractéristique « hic ».

Le spasme initial est le résultat de quelque chose qui irrite les nerfs qui contrôlent le diaphragme – par exemple, manger trop vite ou prendre des boissons gazeuses peut faire gonfler rapidement l’estomac et avoir cet effet, simplement en raison de la proximité de l’estomac avec le diaphragme.

Un accès de hoquet qui dure quelques minutes n’est pas considéré comme un problème – cela fait simplement partie de l’être humain.

Ils peuvent sembler associés à un aliment spécifique, donc éviter ces aliments ou être attentif à les manger lentement peut être une solution facile. Mais de nombreuses conditions peuvent entraîner un hoquet persistant, notamment le reflux acide.

Ils peuvent être des effets secondaires de médicaments, y compris des analgésiques de type morphine. Rarement, le hoquet persistant peut être lié à des conditions très graves telles qu’un accident vasculaire cérébral ou une blessure à la tête.

Lorsque le hoquet persiste, les médecins peuvent vouloir effectuer des tests. Le reflux acide peut être contrôlé avec des médicaments en vente libre.

Il existe de nombreux remèdes maison dont nous avons tous entendu parler pour le hoquet – comme retenir votre souffle – mais aucun d’entre eux n’a fait ses preuves. Souvent, le hoquet s’arrête à leur rythme.

Je me suis cassé le bras en octobre. Au cours des deux derniers mois, j’ai souffert de douleurs à l’endroit où se trouvait la fracture – elle monte et s’enroule autour de mon bras, et descend dans mon dos jusqu’à l’omoplate, et parfois jusqu’à mon cou.

Dormir a été difficile et le paracétamol et l’ibuprofène n’aident pas. Je ne sais pas quoi faire.

Après la fracture d’un os, la douleur peut persister à l’emplacement de la fracture et dans les articulations, les muscles et les nerfs avoisinants.

Après une pause importante, une physiothérapie est généralement proposée, pour redonner de la force aux muscles et à une amplitude de mouvement complète de l’articulation.

Ceci est important à la fois pour retrouver une fonction complète et pour la gestion de la douleur.

Cela aurait normalement été organisé par la clinique des fractures ou l’équipe d’orthopédie qui s’occupe de la fracture.

Mais les physiothérapeutes sont accessibles dans certaines régions sans consulter un médecin généraliste, alors demandez aux réceptionnistes de votre clinique locale de vous orienter eux-mêmes.

Un examen serait normalement nécessaire pour déterminer ce qui se passe sur le plan de la douleur. Il se peut que l’arthrite, sans lien avec la fracture, soit également la cause de la douleur.

Un appel téléphonique est désormais la première étape habituelle en médecine générale, mais il doit, dans de tels cas, déboucher sur un rendez-vous en face à face.

Les appels et les messages au cabinet du médecin généraliste sont manqués, donc toute personne qui n’a pas de réponse doit réessayer d’être vue.

Cela serait particulièrement important pour les douleurs qui empêchent le sommeil et obligent quelqu’un à prendre beaucoup d’analgésiques et de somnifères.

Une histoire comme celle-ci devrait tirer la sonnette d’alarme auprès d’un médecin.

Je suis une femme de 67 ans, en assez bonne santé. Mais parfois, je souffre d’un vaisseau sanguin éclaté dans mon œil droit.

Cela ne fait pas vraiment mal ou n’affecte pas ma vision, mais cela a l’air absolument horrible. Cela semble juste se produire plus souvent – ​​six fois en deux ans. Ma tension artérielle est normale et mon opticien dit que tout va bien.

Dois-je voir un spécialiste ?

Un vaisseau sanguin éclaté dans l’œil est connu comme une hémorragie sous-conjonctivale. Dans un premier temps, consulter un opticien pour écarter les maladies oculaires est vraiment important.

Mais, bien que ces vaisseaux éclatés semblent dramatiques, avec le blanc de l’œil virant au rouge très sensiblement, ils sont généralement inoffensifs.

Une toux excessive, des efforts ou des vomissements, qui peuvent tous augmenter soudainement la tension artérielle, peuvent en être la cause.

Mais beaucoup de patients que je vois n’ont rien eu de tel.

L’œil n’est généralement pas douloureux lorsque cela se produit et c’est très important – un œil rouge et douloureux impliquerait d’autres affections beaucoup plus graves. Il peut cependant être un peu irrité, comme s’il y avait de la poussière dans les yeux.

Si ceux-ci se produisent de manière récurrente sans cause évidente, comme une toux chronique, par exemple, certaines investigations peuvent être utiles. L’hypertension artérielle peut parfois être associée à ces vaisseaux sanguins éclatés.

Pour s’assurer que la pression artérielle n’est vraiment pas élevée, une série de lectures doit être effectuée sur quelques semaines.

Cela peut être fait par l’intermédiaire de l’infirmière du cabinet généraliste ou de l’assistant de santé. De nombreux cabinets proposent des automesures en salle d’attente.

Une autre option consiste à acheter un moniteur domestique bon marché. Ceux-ci peuvent coûter aussi peu que 20 £ et sont disponibles auprès des pharmaciens ou sur le site Web de la British Heart Foundation, bhf.org.uk.

Je continuerai à porter des masques, quoi que la loi dise

Comme prévu, le port du masque ne sera bientôt plus obligatoire – mais un certain nombre de ministres, dont notre nouveau secrétaire à la Santé Sajid Javid, ont déclaré qu’ils continueraient à porter le leur par choix.

Comme on pouvait s’y attendre, ils ont été accusés d’avoir envoyé des messages contradictoires. Je ne pourrais pas être plus en désaccord.

Il y a un mois, j’ai écrit dans cette chronique que j’aimerais voir des masques dans les hôpitaux et les cabinets de médecins généralistes pour de bon.

Nous savons que les masques et la distanciation sociale ont pratiquement éradiqué la grippe l’hiver dernier, et s’il devenait la norme de porter un masque en milieu médical, nous pourrions prévenir des milliers d’infections mortelles.

La grande majorité d’entre vous, je suis ravi de l’annoncer, est entièrement d’accord.

Les habitants des pays d’Asie de l’Est portent des masques en public, en particulier s’ils pensent qu’ils pourraient avoir une infection respiratoire – c’est simplement considéré comme de bonnes manières.

Qu’est-ce qu’il y a de si difficile à comprendre là-dedans ?