Établir une connexion clé peut augmenter l’adoption du vaccin contre le VPH

La compréhension que papillomavirus humain (VPH) provoque le carcinome épidermoïde de l’oropharynx (OPSCC) a été associé à une probabilité accrue d’adultes ayant été vaccinés contre le VPH, indique une nouvelle recherche.

Dans une étude publiée en ligne dans JAMA Otolaryngologie – Chirurgie de la tête et du coula plupart des 288 adultes interrogés avec des questions validées ne savaient pas que le VPH causait l’OPSCC et n’avaient pas été informés de cette relation par leur prestataire de soins de santé.

Les chercheurs ont découvert que lorsque les participants connaissaient la relation entre l’infection au VPH et l’OPSCC, ils étaient plus de trois fois plus susceptibles d’être vaccinés (rapport de cotes, 3,7 ; intervalle de confiance à 95 %, 1,8-7,6) que ceux qui ne le savaient pas.

L’enquête a été associée à un nouveau programme de vaccination des adultes au point d’intervention au sein d’une clinique d’oto-rhino-laryngologie.

“Une éducation ciblée destinée aux adultes non vaccinés établissant la relation entre l’infection par le VPH et l’OPSCC, associée à la vaccination au point de service, pourrait constituer une stratégie innovante pour augmenter les taux de vaccination contre le VPH chez les adultes”, écrivent les auteurs, dirigés par Jacob C. Bloom, MD, avec le département d’oto-rhino-laryngologie – chirurgie de la tête et du cou du Boston Medical Center.

Les recommandations actuelles en matière de vaccination contre le VPH comprennent trois parties :

• Vaccination systématique à 11 ou 12 ans

• Vaccination de rattrapage entre 13 et 26 ans si la vaccination n’est pas adéquate

• Prise de décision clinique partagée chez les adultes âgés de 27 à 45 ans si la série vaccinale n’est pas terminée.

Malgré l’efficacité et l’innocuité prouvées du vaccin contre le VPH, les taux de vaccination sont faibles chez les adultes. Bien que 75 % des adolescents âgés de 13 à 17 ans aient commencé à se faire vacciner contre le VPH, des études récentes montrent que seulement 16 % des hommes américains âgés de 18 à 21 ans ont reçu au moins une dose du vaccin contre le VPH, écrivent les auteurs.

Christiana Zhang, MD, de la division de médecine interne de l’Université Johns Hopkins de Baltimore, qui ne faisait pas partie de l’étude, a déclaré qu’elle n’était pas surprise par le manque de connaissances sur le lien HPV-OPSCC.

Les patients reçoivent souvent des conseils sur la relation entre le VPH et verrues génitales ou des cancers anogénitaux comme cancer du col de l’utérusdit-elle, mais il y a moins d’éducation des patients sur la relation entre le VPH et les cancers de l’oropharynx.

Elle dit qu’elle conseille les patients sur le lien avec l’OPSCC, mais ce n’est pas le cas de tous les prestataires et les connaissances des prestataires en général sur le VPH sont faibles.

« La recherche a montré que les connaissances et la confiance des prestataires de soins de santé concernant la vaccination contre le VPH sont généralement faibles, ce qui correspond à un faible taux de recommandation de vaccination », dit-elle.

Elle ajoute : « L’éducation des patients sur l’infection par le VPH et sa relation avec l’OPSCC, associée à la vaccination au point de service pour les patients éligibles, est une excellente approche. »

Mais l’éducation doit aller au-delà des patients, dit-elle.

« Étant donné le rôle important que jouent les prestataires de soins de santé dans la vaccination, je pense que des efforts supplémentaires sont également nécessaires pour les informer sur la vaccination contre le VPH », dit-elle.

L’étude a inclus des patients âgés de 18 à 45 ans qui ont recherché des soins ambulatoires de routine à la clinique d’oto-rhino-laryngologie du Boston Medical Center du 1er septembre 2020 au 19 mai 2021.

Les limites de cette étude incluent l’étude d’une population d’une seule clinique d’oto-rhino-laryngologie dans un centre médical universitaire urbain. La population était plus diversifiée sur le plan racial et ethnique que la population américaine, avec 60,3 % s’identifiant comme minorités raciales et ethniques. Le sexe et les niveaux d’éducation ne reflétaient pas non plus la démographie américaine puisque la moitié (50,8 %) des participants avaient un diplôme universitaire ou supérieur et 58,3 % étaient des femmes.

Le Dr Bloom rapporte des subventions du gouvernement américain Cancer de la tête et du cou Société lors de la conduite de l’étude. Le co-auteur, le Dr Faden, rapporte des honoraires personnels de Merck, Neotic, Focus, BMS, Chrystalis Biomedical Advisors et Guidepoint ; recevoir un soutien non financier de BostonGene et Predicine ; et recevoir des subventions de Calico en dehors du travail soumis. Le Dr Zhang ne rapporte aucune relation financière pertinente.

Cet article a été initialement publié sur MDedge.comqui fait partie du réseau professionnel Medscape.