IMC, sexe lié au syndrome de stase de Roux après gastrectomie

L’étude couverte par ce résumé a été publiée sur researchsquare.com sous forme de prépublication et n’a pas encore été évaluée par des pairs.

Points clés à retenir

• Le sexe masculin et le fait d’avoir un IMC (IMC) indiquant une insuffisance pondérale ou une obésité sont deux facteurs de risque indépendants du syndrome de stase de Roux (RSS) après reconstruction de Roux-en-Y après chirurgie d’un cancer gastrique.

• Un nomogramme incorporant le sexe, l’IMC, l’invasion nerveuse et le tabagisme prédit l’apparition de RSS.

Pourquoi c’est important

• La reconstruction de Roux-en-Y est courante après une gastrectomie distale, mais 10 % à 30 % des patients développent un RSS, un dysfonctionnement gastro-intestinal qui s’accompagne souvent de douleurs abdominales, de vomissements et de nausées après avoir mangé.

• Les résultats identifient les patients qui ont besoin d’une intervention précoce pour réduire l’apparition de RSS. Ces interventions comprennent des agents procinétiques dans la période postopératoire immédiate et une décompression prolongée du tube nasogastrique.

Étudier le design

Principaux résultats

• Vingt patients (9,1 %) ont développé une RSS.

• L’incidence de RSS était plus élevée chez les hommes (11,9 % contre 3,9 % pour les femmes) et plus élevée chez les patients ayant un IMC < 18,5 kg/m² (20 %) ainsi >28,0 kg/m² (29 %), contre 8 % chez les patients dont l’IMC se situe entre ces chiffres.

• Lors de la régression multivariée, chaque facteur de risque était associé à une probabilité quatre à cinq fois plus élevée de développer une RSS.

• Le tabagisme et les tumeurs avec envahissement nerveux augmentaient également le risque, mais pas de manière significative.

• Un nomogramme incorporant le sexe, le groupe d’IMC, l’invasion nerveuse et le tabagisme a prédit RSS (AUC, 0,71).

• Il n’y avait pas de différence significative dans l’incidence du RSS entre la chirurgie laparoscopique et la chirurgie ouverte.

Limites

• L’étude était rétrospective et a été menée dans un seul centre.

• Les chirurgiens ont réalisé des reconstructions antécoliques avec des anastomoses isopéristaltiques dans tous les cas, la comparaison avec d’autres approches n’était donc pas possible.

• Le nomogramme n’a pas été validé en externe.

Divulgations

Ceci est un résumé d’une étude de recherche préimprimée, “Facteurs prédictifs du syndrome de stase de Roux après une gastrectomie distale avec reconstruction de Roux-en-Y chez des patients atteints d’un cancer gastrique : une étude de cohorte comparative rétrospective”, dirigée par Yan Meng du Centre des sciences de la santé de l’Université de Pékin , Chine, et vous est fourni par Medscape. L’étude n’a pas été examinée par des pairs. Le texte intégral est disponible sur researchsquare.com.

M. Alexander Otto est un médecin assistant titulaire d’une maîtrise en sciences médicales. Il est un journaliste médical primé qui a travaillé pour plusieurs grands organes de presse avant de rejoindre Medscape et est boursier du MIT Knight Science Journalism. Courriel : [email protected].

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