Les adultes peuvent souffrir de « coronasomnie » – des niveaux accrus d’insomnie, de cauchemars et d’autres troubles du sommeil – pendant la pandémie, mais les enfants connaissent-ils les mêmes problèmes ? Peut-être pas, selon un présentateur à la réunion virtuelle de l’American Academy of Pediatrics (AAP).
Les études sur le sommeil liées aux pandémies chez les enfants n’ont pas montré de tendance claire à l’insomnie, a noté David Ingram, MD, du Children’s Mercy Hospital de Kansas City, Missouri, lors de son discours intitulé « Les obstacles au sommeil en 2021 ».
Il a souligné qu’une étude canadienne avait 40 % des enfants rapportant un sommeil plus mauvais en cas de pandémie, mais 46 % n’ont signalé aucun changement dans le sommeil, et 14 % ont en fait déclaré un meilleur sommeil.
Pour certains enfants, la flexibilité accrue offerte par l’école virtuelle a contribué à améliorer la qualité du sommeil, a expliqué Ingram. Un meilleur sommeil dans l’ensemble, y compris dormir davantage et dormir plus tard, a été rapporté dans des études menées dans divers groupes d’âge pédiatriques en Chine, en Israël et aux États-Unis, a-t-il ajouté.
Et les adolescents ont connu moins de « décalage horaire social » – des différences entre les jours de semaine et le week-end dans leurs horaires de sommeil – pendant la pandémie.
Néanmoins, les achats de mélatonine ont augmenté de 46% en 2020 par rapport à 2019, avec plus de 800 millions de dollars d’achats aux États-Unis, a déclaré Ingram.
Alors que le nombre total d’appels aux centres antipoison américains a chuté de 6,3 % de mars à décembre 2020, les appels pour l’ingestion de mélatonine par les enfants ont augmenté de 70 % au cours de la même période. En fait, la mélatonine a dépassé les analgésiques en tant que substance la plus fréquemment ingérée par les enfants en 2020, selon une étude de juillet 2021 Pédiatrie étudier.
Ingram a exhorté les prestataires de soins de santé à faire preuve de prudence lors de l’administration de mélatonine aux enfants. Alors que l’agent est considéré comme un complément alimentaire par la FDA et fait face à des réglementations beaucoup plus souples par rapport aux médicaments en vente libre, les produits à base de mélatonine peuvent ne pas être à la hauteur de leur battage médiatique – une étude a montré que 71% des produits à base de mélatonine ne contenaient pas la quantité de mélatonine annoncée, a noté Ingram.
“Même si vous êtes sûr de la quantité de mélatonine que vous allez recommander à un patient en particulier, vous ne pouvez pas nécessairement être sûr de la préparation qu’il achète dans le commerce”, a-t-il déclaré.
En outre, Ingram a noté dans sa présentation la “préoccupation théorique” selon laquelle l’arrêt de la mélatonine pourrait supprimer l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien et déclencher une puberté précoce. Bien qu'”à ce jour, les études sur l’homme n’aient démontré aucun effet sur la puberté/la production d’hormones”, avec l’agent, a-t-il déclaré.
Il a également mis en garde contre un autre remède populaire contre le sommeil – des lunettes ou des bloqueurs de lumière bleue, qui ont vu doubler les recherches sur Google pendant la pandémie – car la recherche a montré que la lumière bleue peut avoir un impact négatif sur les rythmes circadiens et le sommeil.
“Je ne pense pas [blue light blockers] vraiment [fix] le problème”, a-t-il déclaré. “Même si vous utilisez [a blue light blocker], votre cerveau est toujours en contact avec l’appareil et est toujours alerte et éveillé “, a déclaré Ingram. ” Je considère que c’est un peu comme mettre un filtre sur une cigarette. “
Il a suggéré aux fournisseurs de soins de santé de prendre les mesures suivantes lorsqu’ils décident de prescrire des médicaments contre l’insomnie à leurs jeunes patients :
- Évaluer les troubles du sommeil sous-jacents
- Rechercher d’autres contributeurs médicaux aux troubles du sommeil
- Envisager des interventions comportementales
- Informez les familles que les médicaments ne sont pas une panacée pour les troubles du sommeil
- Avoir une stratégie de sortie
Les interventions comportementales du sommeil sont essentielles pour les troubles du sommeil pédiatriques : « Notre intervention numéro un pour un enfant qui souffre d’insomnie est une intervention comportementale – parler [to them] sur les habitudes de sommeil saines et d’autres approches comportementales pour les aider à s’endormir et à rester endormis de manière indépendante », a déclaré Ingram.
Divulgations
Ingram n’a révélé aucune relation avec l’industrie.
