La chimioradiothérapie sûre et efficace pour le CSC œsophagien à haut risque

L’étude couverte par ce résumé a été publiée sur researchsquare.com sous forme de prépublication et n’a pas encore été évaluée par des pairs.

Clé à emporter

• Lorsque la dissection sous-muqueuse endoscopique initiale (ESD) n’est pas curative, la chimioradiothérapie est une alternative sûre et efficace à l’œsophagectomie pour les patients atteints d’un carcinome épidermoïde superficiel de l’œsophage.

Pourquoi c’est important

• L’ESD est un traitement standard du carcinome épidermoïde superficiel de l’œsophage.

• Cependant, lorsqu’il existe des marges de résection positives, une invasion de la musculeuse muqueuse ou une invasion sous-muqueuse, les patients ont besoin d’un traitement supplémentaire.

• L’œsophagectomie est l’approche courante, mais elle comporte un risque élevé de complications graves, y compris la mort périopératoire, une longue récupération et une dysphagie à long terme.

• Cette étude montre que la chimioradiothérapie (CRT) est une alternative appropriée.

Étudier le design

• L’étude a comparé les résultats de 34 patients ayant subi une RCT adjuvante après une ESD non curative avec les résultats de 26 patients ayant subi une œsophagectomie.

• Un champ d’irradiation plus petit a été utilisé dans le groupe CRT que dans les études précédentes pour réduire les événements indésirables. De plus, le régime chimiothérapeutique (FP1000/75) était plus puissant.

• Le groupe CRT était plus âgé (âge médian, 69 vs 65 ans).

• Le suivi médian était de 4,9 ans.

Principaux résultats

• Le taux de survie globale à 4 ans était de 84 % dans le groupe CRT, contre 92 % avec l’œsophagectomie (P = 0,87).

• Le taux de survie sans maladie à 4 ans était de 65 % avec la RCT et de 73 % avec l’œsophagectomie (P = .41)

• L’incidence des événements indésirables de grade 3 était de 31 % avec la CRT ; il n’y a pas eu d’événements de grade 4.

• Les événements indésirables graves dans le groupe œsophagectomie comprenaient trois cas de paralysie des nerfs récurrents, trois fuites anastomotiques, deux complications respiratoires et une complication gastro-intestinale

Limites

Divulgations

Ceci est un résumé d’une étude de recherche préimprimée, “Chimioradiation Versus Chirurgie pour le carcinome épidermoïde superficiel de l’œsophage après dissection endoscopique sous-muqueuse non curative : comparaison des résultats oncologiques à long terme”, dirigée par le général Suzuki de l’Université de médecine de la préfecture de Kyoto, qui vous est fournie par Medscape. L’étude n’a pas été évaluée par des pairs. Le texte intégral est disponible sur researchsquare.com.

M. Alexander Otto est un médecin assistant titulaire d’une maîtrise en sciences médicales et d’un diplôme en journalisme de Newhouse. Il est un journaliste médical primé qui a travaillé pour plusieurs grands organes de presse avant de rejoindre Medscape et également boursier du MIT Knight Science Journalism. Courriel : [email protected]. Courriel : [email protected].

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