La plus grande étude jamais réalisée sur les soins de la ménopause révèle les traitements qui fonctionnent – et ceux qui sont faux

La plupart des femmes traversent ménopause ne reçoivent pas de traitement approprié, laissant des millions de personnes souffrir en silence, suggère une étude majeure.

Selon la revue, qui a analysé plus de 200 études remontant à 70 ans, seulement 15 % des femmes reçoivent des médicaments ou des thérapies efficaces, et la désinformation conduit beaucoup d’entre elles à emprunter la voie de remèdes naturels non éprouvés.

Alors qu’environ un tiers seulement des femmes d’âge moyen souffrent de ménopause notable, l’étude indique qu’un nombre beaucoup plus élevé de femmes subissent des changements silencieux dans leur corps, comme une perte de densité osseuse qui les rend vulnérables aux maladies chroniques à long terme.

L’étude, menée par des chercheurs aux États-Unis, Italieet l’Australie, ont découvert que des traitements populaires comme l’acupuncture et les suppléments à base de plantes n’amélioraient que légèrement les symptômes de la ménopause ou ne fonctionnaient pas du tout.

Et les antidépresseurs, qui sont couramment prescrits pour traiter des symptômes caractéristiques tels que les bouffées de chaleur, peuvent atténuer les symptômes, mais entraînent une multitude d’effets secondaires qui peuvent aggraver le malheur des femmes, notamment des nausées, un dysfonctionnement sexuel et une hypertension artérielle.

“Le chemin vers la ménopause n’est pas difficile pour tout le monde, mais pour certaines, les symptômes peuvent être graves, voire invalidants et perturber le travail et la famille”, écrivent les auteurs de l’étude.

« La reconnaissance du fait que la ménopause, pour la plupart des femmes, est un événement biologique naturel, n’exempte pas le recours à des interventions visant à soulager les symptômes.

“Malgré des décennies de recherche sur la ménopause, des travaux supplémentaires sont nécessaires.”

Sans traitement efficace et fondé sur des données probantes, les chercheurs ont averti que les femmes ménopausées restent vulnérables aux des conséquences « silencieuses » sur la santé à long terme comme la perte osseuse, le diabète et les maladies cardiaques.

L’examen a examiné plus de 200 sources s’étalant sur 71 ans pour collecter des données sur les connaissances actuelles sur la ménopause.

Ils ont examiné les effets des médicaments sur ordonnance et des remèdes homéopathiques, tels que les traitements à base de plantes et l’acupuncture, sur les effets secondaires courants tels que les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes.

Ils ont découvert que « l’acupuncture ne semble pas plus efficace qu’un placebo » et que les traitements à base de plantes n’ont entraîné des améliorations que dans le cadre de petites études non contrôlées, de sorte que les preuves ne sont pas concluantes.

Cependant, la thérapie cognitivo-comportementale a entraîné quelques légères améliorations et a amélioré le sommeil et l’humeur.

De plus, l’étude, publié mercredi dans la revue Cell, a évalué les effets de plusieurs inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), généralement utilisés pour traiter la dépression, sur la réduction des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes.

Les chercheurs ont découvert que les ISRS comme le citalopram, la fluoxétine et la paroxétine réduisaient ces symptômes de 25 à 70 pour cent.

Cependant, les patients qui prenaient ces médicaments ont ressenti une multitude d’effets secondaires inconfortables, notamment des nausées, de l’insomnie, une bouche sèche, un dysfonctionnement sexuel, des maux de tête, une hypertension artérielle, de la constipation et des étourdissements.

Sur la base de leurs conclusions, l’équipe a appelé à des approches thérapeutiques plus individualisées plutôt que de recommander les mêmes traitements à chaque femme.

Ce graphique de l’étude de Cell montre le nombre de femmes ménopausées dans chaque groupe d’âge qui présentent des symptômes vasomoteurs, mieux connus sous le nom de bouffées de chaleur ou de sueurs nocturnes.

“Les femmes présentant des symptômes gênants de la ménopause devraient être conseillées sur les options de traitement et se voir proposer des thérapies fondées sur des preuves”, ont écrit les chercheurs.

“Le traitement doit être individualisé en fonction de l’âge et des risques pour la santé, en reconnaissant que les risques pour la santé peuvent augmenter avec l’âge.”

La ménopause est une étape normale du vieillissement qui survient lorsque les ovaires cessent de produire des ovules. En conséquence, les niveaux d’hormones produites par les ovaires chutent.

Un signe caractéristique de la ménopause est que les femmes concernées cessent d’avoir leurs règles.

Près de neuf femmes sur 10 présentent des symptômes de la ménopause, notamment des bouffées de chaleur, des sueurs nocturnes, des changements d’humeur, des troubles du sommeil et des difficultés cognitives, telles que l’anxiété et une faible estime de soi, ainsi que des problèmes de mémoire ou de concentration.

D’autres signes incluent des problèmes sexuels, des problèmes de vessie et une sécheresse vaginale.

Les symptômes apparaissent généralement avant le début officiel de la ménopause, pendant une période appelée périménopause. Pendant cette période, les règles des femmes deviennent irrégulières, des bouffées de chaleur apparaissent et la fertilité diminue.

Pour certains, cela ne dure que quelques mois, mais cela peut s’étendre sur quatre à huit ans.

L’âge moyen d’apparition de la ménopause aux États-Unis est de 51 ans. Celles qui la subissent entre 40 et 45 ans ont ce que les médecins appellent une « ménopause précoce ».

Après la ménopause, les femmes entrent en postménopause. C’est lorsqu’une femme n’a pas eu ses règles depuis plus d’un an et que des symptômes tels que des bouffées de chaleur, une sécheresse vaginale et des changements dans la libido persistent.

Cela dure pour le reste de la vie d’une femme.

Les chercheurs ont noté que les médecins devraient se concentrer sur la prévention et le traitement des conséquences « silencieuses » sur la santé auxquelles les femmes ménopausées sont sujettes, notamment l’ostéoporose, diabèteet les maladies cardiaques.

“Les soins complets des femmes ménopausées impliquent l’optimisation du mode de vie”, ont-ils écrit.

« Cela inclut l’optimisation de la nutrition, le fait d’éviter la sédentarité et l’augmentation de l’activité physique, l’ajout d’exercices ou d’entraînements de force et de résistance, un sommeil suffisant, la réduction du stress, la diminution du stress. alcool consommation et éviter de fumer.

Ils ont également suggéré que la ménopause soit caractérisée par l’arrêt de la fonction ovarienne plutôt que par l’absence de cycle menstruel.

En effet, de nombreuses femmes non ménopausées arrêtent d’avoir leur cycle menstruel en raison de certaines méthodes contraceptives ou de procédures comme l’hystérectomie.

Selon l’équipe, ces approches pourraient contribuer à améliorer la santé à long terme des femmes.

Les chercheurs ont ajouté : « L’optimisation de la santé à la ménopause est la porte d’entrée vers un vieillissement en bonne santé pour les femmes. »