LIGNE SUPÉRIEURE :
La prise en charge de la teigne varie selon les dermatologues pédiatriques basés aux États-Unis, selon une enquête nationale.
MÉTHODOLOGIE:
- L’infection fongique du cuir chevelu, la teigne du cuir chevelu, touche environ 3 à 13 % des enfants.
- Bien qu’il existe des lignes directrices internationales pour le traitement de la teigne chez les nourrissons et les enfants, aucun document de ce type n’a été élaboré aux États-Unis.
- Les chercheurs ont distribué une enquête par courrier électronique aux dermatologues via le Alliance de recherche en dermatologie pédiatrique et la Society for Pediatric Dermatology aux États-Unis, demandant comment ils traitaient et prenaient en charge les patients pédiatriques atteints de teigne de la tête ; 56 dermatologues y ont participé.
EMPORTER:
- La plupart des répondants (88,2 %) ont déclaré qu’ils se sentaient à l’aise de prescrire des médicaments oraux avant confirmation aux personnes âgées de 2 à 18 ans (terbinafine était le choix le plus courant dans 60,4 % des cas), contre 81,6 % pour les enfants âgés de 2 mois à 2 ans (griséofulvine était le choix de traitement le plus courant dans 41,5 % des cas) et 48,7 % pour les enfants âgés de 0 à 2 mois (fluconazole était le choix le plus courant dans 28,6 % des cas).
- Lorsqu’on leur a demandé quel médicament topique ils commenceraient avant la confirmation, la plupart des répondants ont répondu kétoconazole shampoing (62,3 % pour ceux âgés de 0 à 2 mois et 75,5 % chacun pour ceux âgés de 2 mois à 2 ans et ceux âgés de 2 à 18 ans), mais entre 11,3 % et 13 % ont déclaré qu’ils n’en utiliseraient pas.
- La forme de test de confirmation la plus courante était culture fongiquesuivi d’une préparation d’hydroxyde de potassium, d’une trichoscopie et d’une lampe de Wood.
- Plus de la moitié des répondants à l’enquête modifieraient leur choix de médicament oral en fonction des résultats de la culture, mais la plupart ne modifieraient pas leur préférence en matière de médicament topique.
EN PRATIQUE:
“La gestion de la teigne aux États-Unis est actuellement variable, en particulier avec l’introduction de nouveaux antifongiques”, ont écrit les auteurs. « Les prochaines étapes consistent à établir des lignes directrices de pratique clinique fondées sur des données probantes, qui tiennent compte de l’efficacité, des profils de sécurité et des coûts des médicaments. »
SOURCE:
Bernard Cohen, MD, des départements de pédiatrie et de dermatologie de l’université Johns Hopkins, Baltimore, Maryland, a dirigé la recherche, qui a été publié dans Dermatologie pédiatrique.
LIMITES:
Les taux de réponse plus faibles associés aux enquêtes en ligne et aux groupes d’âge prédéfinis limitent la granularité des réponses.
DIVULGATIONS :
Les auteurs ont déclaré n’avoir aucune divulgation financière.
