La première enquête internationale sur les avantages et les politiques parentales parmi les programmes d’entraînement cardiovasculaire montre une grande variabilité entre les établissements.
Bien que la majorité des boursiers en cardiologie soient devenus parents pendant leur formation, l’enquête a révélé que les prestations et politiques familiales n’étaient pas uniformément disponibles et que la connaissance de l’existence de telles politiques était faible dans toutes les institutions.
Les résultats sont publiés aujourd’hui dans le Journal de l’American College of Cardiology.
Une telle variabilité met en évidence les disparités dans les expériences du monde réel, déclarent Estefania Oliveros, MD, Temple University Hospital, Philadelphie, Pennsylvanie, et ses collègues.
“Il n’y a pas de politiques pour protéger les stagiaires en cardiologie lorsqu’ils deviennent parents qui sont uniformes aux États-Unis ou même à l’échelle internationale, même si, selon notre enquête, 61,7% deviennent parents pendant la formation”, a déclaré Oliveros. theheart.org/Medscape Cardiologie.
Oliveros a déclaré qu’elle souhaitait en savoir plus sur l’état des pratiques institutionnelles entourant les stagiaires enceintes pendant la bourse cardiovasculaire, non seulement aux États-Unis, mais à l’échelle internationale. “Je voulais étudier cela à cause de ma propre expérience.”
“J’étais probablement la première stagiaire enceinte de mon établissement, et il n’y avait pas de politiques spécifiques en place, j’ai donc dû trouver par moi-même ce qu’il fallait faire en matière de radioprotection, où j’allaiterais, les changements d’horaire, comment cela affecterait mon l’heure de la remise des diplômes, des choses comme ça”, a déclaré Oliveros. “Ce serait bien si vous aviez les ressources et que votre institution pouvait répondre à vos besoins, au lieu que chaque fois que vous avez une personne enceinte dans votre personnel, vous devez réinventer la roue.”
Oliveros et ses collègues ont mené une enquête en ligne d’août 2020 à octobre 2020 qui a été distribuée via les réseaux sociaux. Les réponses ont été rendues anonymes pour encourager une rétroaction impartiale.
Parmi les 417 réponses complétées, 47 (11,3 %) provenaient de directeurs de programme de formation, 146 (35 %) d’actuelles ou d’anciennes stagiaires enceintes et 224 (53,7 %) d’actuelles ou d’anciennes stagiaires qui n’étaient pas enceintes pendant la formation en cardiologie. Les deux tiers des répondants (67,1 %) étaient des parents.
La plupart des répondantes au sondage ont déclaré être tombées enceintes au cours de la troisième année de cardiologie générale (29,1 %), suivie de la première année de cardiologie générale (26,3 %) et de la deuxième année de cardiologie générale (23,5 %).
Seuls 13 des 47 directeurs de programme de formation (27,7 %) ont reçu des conseils ou une formation sur la façon d’accueillir les stagiaires enceintes pendant la bourse.
De plus, 26 % des stagiaires ont déclaré que leur établissement disposait de politiques d’allaitement et d’expression facilement disponibles, 39 % ont répondu que leur établissement n’avait pas de telles politiques et 34,9 % ont déclaré ne pas savoir.
Près de la moitié des programmes offraient un réaménagement des horaires en raison de problèmes de rayonnement, 27,5 % ne le faisaient pas.
La durée du congé parental varie considérablement d’un pays à l’autre. Pour l’Europe, l’Amérique centrale et du Sud, l’Afrique et l’Australie, le congé parental moyen était supérieur à 4 mois ; pour le Canada, c’était plus de 3 mois, pour les États-Unis, c’était 1 à 2 mois, et pour l’Asie, c’était 3 à 4 semaines.
“Il n’y a pas d’uniformité, pas de politiques pour des choses comme l’allaitement ou les endroits où vous pouvez exprimer votre lait. Rien de tout cela n’est installé, même si la loi est censée avoir ces choses”, a déclaré Oliveros.
Dans tous les pays, le congé de paternité était peu courant (2,6 % des répondants), même si 48,5 % des programmes prévoyaient un congé de paternité.
“J’aimerais voir des associations, des directeurs de programme, voire des stagiaires s’entraider pour trouver des moyens d’accommoder les parents pour favoriser le bien-être et s’assurer que les stagiaires puissent avoir à la fois une bonne formation et un équilibre de vie”, a-t-elle ajouté.
Dans un éditorial qui l’accompagne, Ileana L. Piña, MD, MPH, Thomas Jefferson Institute de Philadelphie, écrit : “On en a assez dit sur notre besoin d’un plus grand pourcentage de femmes cardiologues. Il n’est pas nécessaire de débattre davantage de ce fait. Cependant, il est déconcertant que, bien que plus de 50 % des étudiants en médecine soient des femmes, la spécialité de cardiologie regorge de rapports d’enquête récents sur l’hostilité au travail, les préoccupations liées aux longues heures de travail, l’exposition aux radiations et le mauvais équilibre travail-vie personnelle qui peuvent obliger les stagiaires à choisir retarder une grossesse ou prendre un congé sans solde, ce qui, à son tour, retardera la formation. Il n’est donc pas surprenant que seulement 14,9 % des spécialistes en cardiologie et 21,9 % des boursiers en cardiologie soient des femmes.
Piña note que même si les auteurs comprennent qu’il est difficile de changer les politiques nationales, ils lancent un “appel à l’action” pour que les organisations et les directeurs de programmes fassent preuve de leadership en élaborant des décisions justes et équilibrées concernant les politiques parentales.
“Ces décisions ont un tel impact qu’elles peuvent changer les trajectoires de carrière pour le meilleur ou pour le pire… la situation actuelle est inacceptable et doit changer pour le bénéfice de tous les stagiaires, de leurs familles et des directeurs de programme. Le problème est trop important et omniprésent”, Elle ajoute.
Piña conclut : « Peut-être que si les femmes qui font l’objet de décisions administratives concernant leur vie, leurs choix et leur bien-être, et souvent les parties à leur insu, étaient invitées à contribuer aux changements, nous verrions enfin une augmentation du nombre de femmes dans les carrières en cardiologie. Après tout, ne parlons-nous pas de diversité et d’appartenance ? »
“Nous devons normaliser la grossesse et le congé parental à travers le monde”, a déclaré Laxmi S. Mehta, MD, Ohio State University Weiner Medical Center à Columbus. theheart.org/Medscape Cardiologie.
Comme indiqué précédemment, Mehta a récemment mené une étude auprès de 323 femmes cardiologues qui travaillaient pendant leur grossesse. Son étude a révélé que 75 % de ces femmes étaient victimes de pratiques discriminatoires en matière de congé de maternité, dont certaines étaient probablement des violations de la loi fédérale sur le congé familial et médical.
“Si nous voulons que plus de femmes poursuivent une carrière en cardiologie, les employeurs et les systèmes de santé doivent soutenir de manière adéquate la parentalité, notamment en permettant aux gens de passer du temps ininterrompu avec leurs nouveau-nés sans crainte de discrimination, de représailles ou de fardeau financier”, a déclaré Mehta.
Les limites de l’étude sont la petite taille de l’échantillon, le potentiel de biais associé à la distribution sur les réseaux sociaux et 75% des répondants étaient des femmes, écrivent Oliveros et ses collègues.
Oliveros, Piña et Mehta ne signalent aucune relation financière pertinente.
J Am Coll Cardiol. Publié en ligne le 23 mai 2022. Résumé, Éditorial
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