Le gel inhibiteur d’histone désacétylase est prometteur pour le traitement des patients atteints de carcinome basocellulaire – –

Le carcinome basocellulaire (BCC) est la forme la plus courante de cancer de la peau et est généralement traité par excision chirurgicale, a expliqué Sarin. “Bien que le BCC ne soit pas associé à une mortalité élevée, l’excision chirurgicale peut être un traitement coûteux et pénible, en particulier pour les patients qui développent de multiples lésions du BCC”, a-t-elle noté.

Une stratégie alternative potentielle consiste à traiter le CBC avec une crème topique ; Cependant, les traitements topiques existants pour le BCC ne sont efficaces que pour le sous-type superficiel du BCC, soulignant la nécessité de traitements topiques plus largement applicables, a expliqué Sarin.

Sarin et ses collègues ont précédemment identifié l’inhibition de l’histone désacétylase (HDAC) comme une approche thérapeutique prometteuse pour le BCC. Dans leur dernière étude, un essai clinique de phase II, Sarin et ses collègues ont évalué l’innocuité et l’efficacité de l’inhibiteur de HDAC remetinostat chez des patients adultes atteints de CBC. Contrairement aux inhibiteurs systémiques d’HDAC, qui peuvent être associés à diverses toxicités, le remetinostat est conçu pour perdre de son efficacité une fois qu’il est absorbé au-delà de la peau, ce qui permet de localiser son activité sur la lésion cutanée.

L’étude a inclus 30 patients, dont chacun avait au moins un BCC mesurant 5 mm ou plus de diamètre au moment du diagnostic. Quatre-vingt-dix pour cent des patients identifiés comme blancs non hispaniques, et près de la moitié avaient des antécédents de cancer de la peau. Huit patients avaient plusieurs tumeurs éligibles, ce qui a donné un total de 49 tumeurs dans l’étude. Les tumeurs ont été trouvées dans les parties du corps exposées au soleil et non exposées, et la majorité avait une histologie nodulaire ou superficielle.

Les participants ont appliqué du gel de remetinostat sur leurs tumeurs trois fois par jour pendant six semaines. Après huit semaines, toute tumeur restante a été enlevée chirurgicalement et examinée histologiquement.

Sur les 33 tumeurs incluses dans l’analyse finale, 69,7 pour cent ont répondu au traitement topique, avec 17 réponses complètes et six réponses partielles. En moyenne, le diamètre de la tumeur a diminué de 62,3% et la surface de la tumeur a diminué de 71,5%.

Des réponses ont été observées dans plusieurs sous-types de BCC : il y avait un taux de réponse de 100 % parmi les six tumeurs BCC superficielles de l’analyse (cinq réponses complètes, une réponse partielle), un taux de réponse de 68,2 % parmi 22 BCC nodulaires (10 réponses complètes, cinq réponses partielles ) et 66,7% parmi trois BCC infiltrants (deux réponses complètes). Aucune réponse n’a été observée dans les deux tumeurs de sous-type micronodulaire.

Aucun événement indésirable systémique ou grave n’a été signalé. L’événement indésirable le plus signalé était une réaction cutanée de type eczéma au site d’application du remetinostat.

“Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, nos résultats suggèrent que le remetinostat pourrait être une alternative sûre et prometteuse au traitement chirurgical du CBC en raison du taux élevé de réponses complètes que nous avons observées”, a déclaré Sarin. “Cependant, si une thérapie doit remplacer un traitement chirurgical, elle doit non seulement induire une réponse complète, mais aussi durable.” Les futurs essais examineront la longévité de la réponse au remetinostat, a noté Sarin.

“Notre étude a également montré l’efficacité clinique du remetinostat contre le BCC nodulaire, l’un des sous-types de BCC les plus courants”, a ajouté Sarin. “Une thérapeutique idéale pour le BCC devrait traiter à la fois les BCC nodulaires et superficiels, et idéalement les autres sous-types également.”

Les limites de l’étude comprennent la petite taille de l’échantillon, sa conception à un seul bras et le manque de données sur la durabilité.

L’étude a été soutenue par Medivir AB, la Fondation Damon Runyon, le National Cancer Institute, l’American Skin Association Medical Student Grant et Stanford Medical Scholars. Sarin ne déclare aucun conflit d’intérêts.