Bien que la prévalence de la migraine aux États-Unis soit restée stable au cours des trois dernières décennies, l’invalidité liée à la migraine a presque doublé au cours de cette période, selon une nouvelle revue systématique.
“La tendance du handicap pourrait refléter des changements dans les rapports, la méthodologie de l’étude, des changements sociaux et sociétaux, ou des changements dans les facteurs d’exacerbation ou de remédiation qui rendent la migraine plus invalidante”, a déclaré le chercheur principal Fred Cohen, MD, du Centre des maux de tête et des douleurs faciales, Département de Neurologie, Icahn School of Medicine, Mount Sinai, New York, et ses collègues ont écrit.
L’étude a été publiée en ligne le 3 mai dans Mal de tête.
Les chercheurs ont mené une revue systématique des études épidémiologiques américaines basées sur la population et axées sur la prévalence et/ou le fardeau de la migraine, toutes publiées avant février 2022. Des études sur la migraine, la migraine épisodique et/ou la migraine chronique (CM) ont été incluses.
La principale mesure de la charge de morbidité était l’échelle d’évaluation du handicap migraineux (MIDAS), qui mesure les jours perdus à cause de la migraine sur une période de 3 mois dans trois domaines et définit les groupes présentant un handicap modéré ou sévère (grades III et IV, respectivement), en utilisant des méthodes de réduction -des scores.
Sur les 1 609 études initialement examinées, les chercheurs ont inclus 26 publications provenant de 11 études basées sur la population américaine.
Au cours des 30 dernières années, la prévalence de la migraine dans la population est restée largement stable, allant de 12 à 15 % dans la population globale, de 17 à 19 % chez les femmes et de 6 à 7 % chez les hommes.
Chez les adultes en général, la prévalence de la CM est de 0,91 % (1,3 % chez les femmes et 0,5 % chez les hommes), tandis que chez les adolescents, la prévalence est de 0,8 %.
Bien que la prévalence soit restée à peu près la même au cours des 30 années, la proportion de personnes souffrant de migraine et d’un handicap MIDAS modéré à sévère (grades III-IV) a suivi une tendance à la hausse au cours d’une partie de la période d’étude, passant de 22 % en 2005 à 42 %. en 2018.
Au fil des années étudiées, une proportion constamment plus élevée de femmes que d’hommes se sont vu attribuer les grades MIDAS III à IV.
Bien que les chercheurs affirment que la raison exacte de cette augmentation est inconnue, les explications possibles incluent des changements dans la méthodologie d’étude, des questionnaires envoyés par courrier aux enquêtes en ligne, ou la baisse du taux de participation aux enquêtes en ligne. Il est également possible que les personnes souffrant de migraine soient plus disposées à signaler un handicap qu’auparavant, ont écrit les auteurs.
L’augmentation des scores MIDAS peut être attribuée à certains facteurs de risque environnementaux qui exacerbent la migraine sans modifier sa prévalence, comme la détérioration de la qualité de l’air, une augmentation des catastrophes naturelles ou une consommation accrue d’opioïdes pour la migraine, ont-ils ajouté.
La raison de l’augmentation du handicap modéré à sévère chez les femmes peut être attribuée au fait que la migraine est « plus fréquente au milieu de la vie, une période caractérisée par des responsabilités familiales et professionnelles, ce qui peut engendrer un risque plus élevé de fardeau pour les femmes qui travaillent », concluent les auteurs. a écrit. Le lien entre les crises de migraine et les cycles menstruels peut également expliquer les différences observées en matière de handicap entre les sexes.
En général, les fardeaux associés à la migraine les plus fréquemment signalés comprenaient les absences au travail, à l’école, au fonctionnement familial et social.
Il est « surprenant que les améliorations du traitement n’aient pas été associées à une réduction du handicap », ont noté les chercheurs.
Aucun soutien financier n’a été fourni pour cette étude. Cohen est rédacteur adjoint pour Mal de tête. Il a reçu des honoraires de Springer Nature et MedLink Neurology. Les divulgations d’autres auteurs sont répertoriées dans l’article original.
Batya Swift Yasgur, MA, LSW, est une rédactrice indépendante ayant un cabinet de conseil à Teaneck, New Jersey. Elle contribue régulièrement à de nombreuses publications médicales, notamment Medscape Medical News et WebMD, et est l’auteur de plusieurs livres sur la santé destinés aux consommateurs ainsi que de Derrière la burqa : nos vies en Afghanistan et comment nous avons échappé à la liberté (les mémoires de deux courageuses sœurs afghanes qui lui ont raconté leur histoire).
