Le risque de cancer du côlon quadruple dans l’année suivant l’appendicite

L’étude faisant l’objet de ce résumé a été publiée le ssrn.com en prépublication et n’a pas encore fait l’objet d’un examen par les pairs.

Clé à emporter

Pourquoi c’est important

• Les rapports antérieurs associant l’appendicite au cancer du côlon étaient principalement basés sur des séries monocentriques limitées aux personnes de plus de 40 ans.

• La nouvelle étude capture pratiquement tous les cas d’appendicite chez les adultes jeunes et d’âge moyen en France de 2010 à 2015.

• Compte tenu du court intervalle entre l’appendicite et le diagnostic de cancer, l’étude suggère que l’appendicite est un signe avant-coureur du cancer du côlon, et non une cause de celui-ci.

• Les résultats appuient le dépistage systématique du cancer du côlon chez les patients adultes atteints d’appendicite.

Étudier le design

• À l’aide de la base de données française des sorties des hôpitaux, les enquêteurs ont apparié 230 512 cas d’appendicite aiguë chez des adultes âgés de 18 à 59 ans dans un rapport 1: 2 avec 461 024 personnes témoins hospitalisées pour un traumatisme de 2010 à 2015. Les patients cas et les personnes témoins ont été appariés sur l’âge, le sexe et l’indice de comorbidité.

• L’équipe a comparé les taux de cancer du côlon ultérieurs entre les deux groupes.

• Les participants ayant des antécédents personnels ou familiaux de cancer du côlon et d’autres facteurs de risque importants ont été exclus.

• Les patients qui ont reçu un diagnostic de cancer du côlon dans le mois suivant l’appendicite ont été exclus pour exclure les cas diagnostiqués pendant appendicectomie.

Principaux résultats

• Dans l’ensemble, 111 patients ont reçu un diagnostic de cancer du côlon dans l’année suivant une appendicite ou une appendicectomie pour traiter une appendicite. Il y avait 55 personnes dans le groupe témoin (P < .0001).

• Après ajustement pour les facteurs de confusion, le risque de cancer du côlon était presque quatre fois plus élevé chez les patients traités pour une appendicite que chez les personnes témoins au cours de la première année de suivi (risque relatif ajusté [aHR], 3,93). Il était presque six fois plus élevé au cours des 6 premiers mois (aHR, 5,92).

• Les patients atteints d’appendicite qui avaient moins de 40 ans avaient un risque environ six fois plus élevé d’avoir un cancer du côlon en un an.

• L’appendicite était associée à un risque plus élevé de développer un cancer du côlon dans l’année obèse patients (aHR, 19,67) et patients non obèses (aHR, 3,67).

• L’association était particulièrement forte la première année pour le cancer du côlon droit (aHR, 8,21), qui est du même côté que l’appendice.

• Après 1 an, les taux de cancer du côlon étaient similaires entre les deux bras.

Limites

• Aucune information n’était disponible sur ce qui a conduit à la découverte du cancer du côlon après une appendicite, et il n’y avait aucune information sur la stadification de la tumeur.

• Les facteurs liés au mode de vie qui augmentent le risque de cancer du côlon étaient également absents de l’ensemble de données.

Divulgations

Ceci est un résumé d’une étude de recherche préimprimée, “Risque accru de cancer du côlon après une appendicite aiguë : une étude nationale basée sur la population”, dirigée par Manon Viennet de l’Université de Dijon, en France, qui vous est fournie par Medscape. L’étude n’a pas été évaluée par des pairs. Le texte complet est disponible sur ssrn.com.

M. Alexander Otto est un assistant médical titulaire d’une maîtrise en sciences médicales et d’un diplôme en journalisme de Newhouse. Il est un journaliste médical primé qui a travaillé pour plusieurs grands organes de presse avant de rejoindre Medscape et également boursier du MIT Knight Science Journalism. Courriel : [email protected].

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