Selon une étude, les diabétiques de type 2 pourraient prolonger leur vie d’une décennie en perdant du poids jusqu’à un poids santé et en contrôlant mieux leur tension artérielle et leur glycémie.
Des chercheurs de l’Université de Floride – qui ont suivi des patients âgés de 50 à 80 ans – ont déclaré que leurs découvertes devraient “motiver” beaucoup à s’en tenir aux plans de traitement.
Mais ils ont averti que les gains étaient beaucoup plus faibles chez les patients plus âgés, soulignant la nécessité d’une intervention précoce.
Selon les estimations, environ un Américain sur dix souffre de diabète de type 2, qui se déclenche lorsque les cellules deviennent résistantes à l’insuline, une hormone qui régule la glycémie du corps.
Les personnes obèses et qui ne font pas d’exercice sont souvent les plus exposées à la maladie, les personnes atteintes risquant de devenir aveugles, de perdre un membre ou d’entrer dans un coma diabétique.
Le graphique ci-dessus montre les gains d’espérance de vie pour les diabétiques de type 2 s’ils s’en tiennent à leur régime alimentaire, selon un modèle statistique. Les personnes du groupe obèse souffraient également d’hypertension artérielle, d’une glycémie élevée et d’un taux de cholestérol élevé.
Dans l’étude – publiée lundi dans JAMA Open Network – les scientifiques ont suivi 421 adultes âgés de 65 ans en moyenne pendant neuf mois.
Les patients ont fait vérifier leur glycémie, leur tension artérielle, leur taux de cholestérol et leur indice de masse (IMC) pendant la période d’étude.
Les données ont ensuite été introduites dans un modèle statistique – ajusté à la population américaine – pour estimer leur espérance de vie.
“Pour les personnes ayant des niveaux très élevés de sucre dans le sang, de tension artérielle, de cholestérol et d’IMC, le contrôle [these] peut potentiellement augmenter l’espérance de vie de plus de dix ans», ont écrit les scientifiques dirigés par Hamed Kianmehr, doctorant à l’université.
On estime que les femmes obèses dans la soixantaine atteintes de diabète de type 2 et d’autres facteurs de risque majeurs ont encore 18 ans à vivre en moyenne.
Mais pour ceux qui ont atteint un poids santé, l’estimation est passée à 30 ans.
La même tendance a été observée chez les hommes de ce groupe d’âge.
Les hommes obèses avec d’autres conditions sous-jacentes avaient une espérance de vie de 15 ans – mais si leur IMC tombait à des niveaux sains, cela passait à 25 ans.
“Notre gain estimé d’espérance de vie était principalement associé à des réductions potentielles des maladies cardiovasculaires associées à la perte de poids”, ont écrit les chercheurs.
“Un IMC inférieur était associé à des risques plus faibles d’insuffisance cardiaque, d’angine de poitrine et de revascularisation, qui à leur tour étaient associés à un risque de mortalité plus faible.”
Les chercheurs ont cependant découvert que chez les diabétiques de type 2 plus âgés, la perte de poids déclenchait des gains moins prononcés.
Les femmes obèses dans la soixantaine qui souffraient de diabète de type 2 et d’autres affections majeures avaient une espérance de vie de 7 ans en moyenne.
Cela passait à 15 ans s’ils atteignaient un poids santé – un gain de huit ans.
Chez les hommes obèses dans la soixantaine, l’espérance de vie était de cinq ans et demi, atteignant 11 ans chez ceux qui avaient atteint un poids santé, soit cinq ans de plus.
«Le bénéfice associé à la réalisation des objectifs de traitement a fortement diminué à mesure que le patient vieillissait», ont écrit les chercheurs.
«Cette découverte souligne l’importance du contrôle à un âge plus précoce.
“Cela met également en évidence le besoin potentiel d’un compromis entre la qualité de vie et le traitement des patients âgés lorsque le bénéfice du contrôle est limité.”
Les patients obèses avaient également une tension artérielle de 180 millimètres de mercure (mmHg), une glycémie de 10 % et un taux de cholestérol de 130 milligrammes par décilitre (mg/dL).
Mais les patients d’un poids santé avaient une tension artérielle à 120 mmHg, un taux de sucre dans le sang de 7 % et un taux de cholestérol à 70 mg/dL.
Les niveaux normaux de pression artérielle sont de 120 mmHg ou moins, tandis que pour la glycémie, elle est inférieure à 7 % et pour le cholestérol, inférieure à 100 mg/dL.
